認知功能訓練聯合日常生活能力訓練治療老年癡呆患者的療效

趙國東 高明明

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認知功能訓練聯合日常生活能力訓練治療老年癡呆患者的療效

趙國東 高明明

【摘要】目的 探討老年癡呆采用認知功能訓練聯合日常生活能力訓練的效果。方法 對56例老年癡呆患者實施認知功能訓練聯合日常生活能力訓練，分析訓練效果。結果 訓練后，患者日常生活能力評分、簡易智能狀態量表評分均優于訓練前，結果差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 老年癡呆采用認知功能訓練聯合日常生活能力訓練的效果顯著，能改善患者認知功能和日常生活能力，提升其生活質量。

【關鍵詞】老年癡呆；認知功能訓練；日常生活能力訓練

老年癡呆是常見的慢性進行性神經衰退性疾病，發病率較高［1］。相關調查研究顯示，國內60歲以上的老年癡呆患者發病率約為3％～5％［2］。當前，臨床上尚未尋找到治療老年癡呆的有效藥物，導致臨床治療難度較大［3］。本研究以56例老年癡呆患者為研究對象，探討認知功能訓練聯合日常生活能力訓練的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年8月～2015年8月本院收治的56例老年癡呆患者的一般資料，所有患者均符合美國神經病語言障礙和卒中研究所規定的關于老年癡呆的診斷標準［4］。所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書。本組56例患者中，男35例，女21例；年齡60～75歲，平均年齡（68.5±3.2）歲；所有患者患病時間均在2年以上，均臨床表現出不同程度的認知功能障礙，比如日常生活能力下降、記憶力減退、語言能力下降等。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對56例老年癡呆患者實施認知功能訓練聯合日常生活能力訓練，內容包括：由專門經過培訓的醫護人員對患者存在的認知功能障礙進行全面評估，并按照評估結果，制定認知功能訓練及生活能力訓練方案，指導患者每日上午、下午分別進行2 h的訓練，持續訓練6個月。訓練內容主要包括記憶力訓練、語言訓練、智力訓練、日常生活能力訓練。其中，記憶力訓練通常是對患者進行瞬時記憶力聯系，先告知患者日期、星期數等相關數字，使患者自行對這些數字進行重復，并反復進行訓練；智力訓練是引導患者參與撲克、數數字、下象棋等相關智力游戲，逐步提升其智力水平。語言訓練是幫助患者讀報紙等，并要求其吐字清晰、語言流暢。日常生活訓練則是指導患者自行進行洗臉、刷牙、疊被等。

1.3 觀察指標

訓練效果以日常生活能力量表及簡易智能狀態量表進行評估［4］。其中，日常生活能力量表評分最高是56分，分值越高表示生活能力越差；簡易智能狀態量表評分最高是30分，分值越高，表示智力越佳。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 18.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

訓練前，本組患者的日常生活能力評分、簡易智能狀態量表評分分別為（36.3±13.2）分、（14.8±4.8）分；訓練后，本組患者的日常生活能力評分、簡易智能狀態量表評分分別為（30.0±8.2）分、（17.2±5.3）分。結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段，隨著人口老齡化的加劇，老年癡呆發病率不斷增加［5］。該病是臨床上一種常見的中樞神經系統疾病，中老年人為多發人群［6］。多數患者臨床表現出認知功能障礙、記憶力下降等癥狀，嚴重影響其身心健康和生活質量，引起人們高度關注［7］。當前，臨床上尚未具體明確老年癡呆的發病機制，因此，臨床治療方案并不十分完善。

一般來說，多數老年癡呆患者極易伴有精神障礙，部分患者甚至喪失生活自理能力。有研究認為，對此類疾病實施早期功能訓練，能對患者病情進展起到一定的延緩作用，還可以促使患者日常生活能力和部分智力水平恢復，在提升患者生活質量中有著重要的意義［8］。

本研究對老年癡呆患者實施認知功能訓練聯合日常生活能力訓練，提升了患者的生活自理能力，一方面提升了患者自身日常生活水平，另一方面，還減輕子女負擔。而且，通過訓練，還提升了患者的各項生活能力，有效改善了生活質量。本研究結果顯示，訓練后，患者日常生活能力評分、簡易智能狀態量表評分均優于訓練前（P＜0.05）。凸顯出認知功能訓練聯合日常生活能力訓練在老年癡呆患者治療中優越性。

綜上所述，老年癡呆患者采用認知功能訓練聯合日常生活能力訓練，能取得較好的臨床效果，改善患者臨床癥狀，提升其生活質量。

參考文獻

［1］ 蘆霜，盧昕，陳民.認知功能訓練對早期老年癡呆患者智能和生活能力影響的探討［J］.遼寧中醫雜志，2011，38（10）： 2039-2040．［2］ 劉金玉，肖露，吳結梅.康復訓練對老年癡呆患者認知功能的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（12）： 24-25．

［3］ 關蕾，王曉麗，陳曉靜.護理干預對老年癡呆患者吞咽障礙的影響分析［J］.中國衛生標準管理，2014，5（20）： 26-27．

［4］ 孫惠杰，程秀麗，趙勇，等.認知功能訓練聯合日常生活能力訓練治療老年癡呆患者的療效［J］.中國老年學雜志，2014，34（10）：2726-2727．

［5］ 劉燕，辛兆紅.護理干預對老年癡呆患者吞咽障礙的影響研究［J］．中國繼續醫學教育，2014，6（6）： 72-73．

［6］ 曾雪梅，唐斯偉，李水蘭.康復訓練結合奧氮平對老年癡呆患者認知功能的影響［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（22）：68-69．

［7］ 王新義.認知功能訓練聯合日常生活能力訓練治療老年癡呆患者的療效［J］.世界最新醫學信息文摘，2015（17）： 58，93．

［8］ 許金霞，閆松霞，朱其秀，等.多奈哌齊聯合康復訓練治療卒中后血管性認知障礙的療效觀察［J］.中國康復醫學雜志，2014，29（5）： 460-463．

Effect of Cognitive Function Training Combined With Daily Life Training in the Treatment of Senile Dementia Patients

ZHAO Guodong GAO Mingming Department of Internal Medicine-neurology，Second Mongolian Medicine Hospital of Traditional Chinese Medicine in Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】Objective To explore the effect of cognitive function training combined with daily life ability training in senile dementia.Methods 56 cases of senile dementia patients with cognitive function training combined with daily life ability training，analysis of the training effect.Results After training，the patient's daily life ability score，the simple intelligent state scale scores were better than before the training，the results were significantly different （P＜0．05）．Conclusion The effect of cognitive function training combined with daily life ability training is significant，which can improve cognitive function and daily life ability of patients，and improve their quality of life．

【Key words】Senile dementia，Cognitive function training，Daily life ability training

【中圖分類號】R749

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0060-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．046

作者單位：赤峰市第二蒙醫中醫醫院神經內科，內蒙古 赤峰 024000