針灸治療坐骨神經痛的療效分析

劉　 博

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針灸治療坐骨神經痛的療效分析

劉 博

【摘要】目的 分析坐骨神經痛采用針灸治療的療效。方法 研究2015年1月～2015年12月納入對象坐骨神經痛51例，隨機法分組。25例入對照組，施行西醫治療。其余26例入觀察組，施行針灸治療。對比療效。結果 2組中觀察組痛閾值改善更明顯，治療有效率更高，有統計學意義（P＜0．05）。結論 針灸治療坐骨神經痛療效顯著。

【關鍵詞】坐骨神經痛；針灸；療效

坐骨神經痛為坐骨神經病變所致疼痛癥候群，有繼發性與原發性之分。繼發性多由神經通絡組織病變導致，而原發性發病主要在于感染風寒。按照不同損傷部位，又分根性和干性。此病西醫治療以用藥為主，常用藥有強的松、布洛芬等，療效一般［1］。此文研究2015年1～12月納入對象坐骨神經痛51例，總結針灸治療方法與療效，匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～12月納入對象坐骨神經痛51例，隨機法分組。25例入對照組，施行西醫治療，病因：3例腰椎管內狹窄，5例增生性腰脊椎，13例坐骨神經炎，4例腰椎間盤突出；病程15 d～6年，平均（4.46±1.09）年；女患者為11例，男患者14例，年齡25～ 69歲，平均（40.92±5.43）歲。其余26例入觀察組，施行針灸治療，病因：3例腰椎管內狹窄，5例增生性腰脊椎，14例坐骨神經炎，4例腰椎間盤突出；病程17 d～6.2年，平均（4.23±1.15）年；女患者為11例，男患者15例，年齡26～68歲，平均（40.67±5.31）歲。兩組有均衡性，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療對照組 強的松3次/d，劑量10 mg；布洛芬3次/d，劑量0.6 g，均餐后服用，7 d為1療程，共2療程。

1.2.2 治療觀察組 選穴：承山、陽陵泉、昆侖、環跳、居髎、秩邊、絕骨［2］。針對氣血虛弱病患，加三陰交、足三里和膈腧；對于濕熱病患，加脾俞、陰陵泉；對于瘀血病患，加次髎、委中；對于寒濕病患，加腎俞、腰陽關。視具體情況合理選穴，一般選5～8穴位。常規進針，且得氣后，將環跳穴和陽陵泉與電針治療儀連接，設定頻率1.5 Hz，疏密波。如氣血虛弱，應盡量少用電針，手法應輕柔，選擇補法；如瘀血內阻，應針刺委中放血，放3～5滴［3］；如寒濕阻絡，宜針刺后加灸。1次/d，1次留針30 min，1療程10 d，連續1療程后休息5 d，再給予下一療程，共2療程。

治療前后，對2組痛閾值進行評定、對比。觀察病情好轉情況，評定比較療效。

1.3 療效標準

治療顯效：坐骨神經痛、肢體麻木及腰痛等完全消失，或基本消失；治療有效：坐骨神經痛、肢體麻木及腰痛等有所減輕；治療無效：坐骨神經痛、肢體麻木及腰痛等無變化。治療有效+治療顯效=治療有效率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 痛閾值對比

對照組痛閾值治療前（0.95±0.29），觀察組痛閾值治療前（0.93±0.33），兩組對比，差異不具統計學意義（P＞0.05），且。對照組痛閾值治療后（1.62±0.44），觀察組痛閾值治療后（2.12±0.59），兩組中觀察組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 療效比較

對照組9例獲得治療顯效，占36％；11例獲得治療有效，占44％；無效者5例，占20％，治療有效率80％（20/25）。觀察組16例獲得治療顯效，占61.54％；9例獲得治療有效，占34.62％；無效者1例，占3.85％，治療有效率96.15％（25/26）。兩組中觀察組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

除坐骨神經痛外，病患還可伴肢體麻木、腰痛等，部分經CT及X線可檢出腰椎骨質增生等。在中醫學里，坐骨神經痛屬痹癥，外邪侵襲，并停留于經絡，阻礙血氣運行，或者很多病患長期氣血虧虛，致使經絡瘀阻，加上缺乏經氣疏導，引起疾病［4］。研究報道，外傷或用力不恰當，導致經絡損傷，造成血瘀或氣滯；生活環境濕寒，經絡流通受到阻礙；過度操勞也可影響氣血運行，造成運行不暢，經絡阻滯，引發坐骨神經痛。針灸為常用中醫療法，結合發病特點及經絡辯證，嚴格選穴，主要選擇環跳穴及陽陵泉，提高機體免疫，增加白細胞數量，并促進神經修復。報道發現，針刺腧穴可刺激腦部及脊髓，使其釋放鉀離子、5-羥色胺、鈣離子及內源性阿片肽等，對痛覺神經的傳導進行有效阻滯，起到鎮痛作用［5］。在此文，分別對觀察組與對照組施行針灸治療、西醫治療，比較兩組痛閾值及臨床有效率。觀察組的痛閾值改善更明顯，治療前（0.93±0.33），治療后（2.12±0.59）；治療有效率更高，96.15％；而對照組痛閾值治療前（0.95±0.29），治療后（1.62±0.44），治療有效率80％，證實針灸確切作用。

綜上分析，坐骨神經痛接受針灸治療，疼痛改善顯著，有效率高。

參考文獻

［1］ 黃偉東.針灸治療76例坐骨神經痛的臨床療效［J］.當代醫藥論叢，2014（1）：178-179．

［2］ 劉亨.針灸治療坐骨神經痛的臨床觀察與分析［J］.基層醫學論壇，2014（1）：94-95．

［3］ 王春花.針灸治療坐骨神經痛臨床療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2014，10（6）：94-95．

［4］ 邱瑜.針灸治療坐骨神經痛87例臨床療效觀察［J］.中國醫藥指南，2013（27）：490-491．

［5］ 張征.針灸治療坐骨神經痛145例臨床療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2012，6（4）：124-125．

Study on Acupuncture Effect in Treatment of Sciatica

LIU Bo Leiyan Community Health Service Center in Hailun City，Hailun Heilongjiang 152300，China

【Abstract】Objective Acupuncture effect in treatment of sciatica is to be studied.Methods Chose 51 patients of sciatica who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups at random.25 patients in control group were given western medication treatment，while another 26 patients in study group were given acupuncture treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’pain threshold value was improved much better in study group and treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）and such a differential had statistic value.Conclusion Acupuncture is quite effective in treatment of sciatica，thus，such an effective treatment is quite worthwhile to be promoted widespread．

【Key words】Sciatica，Acupuncture，Effect

【中圖分類號】R244

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0146-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．112

作者單位：海倫市雷炎社區衛生服務中心，黑龍江 海倫152300