從新版血站技術操作規程看我國血站管理的發展

褚新建，馮春，王琳

焦作市中心血站，河南焦作454000

從新版血站技術操作規程看我國血站管理的發展

褚新建，馮春，王琳

焦作市中心血站，河南焦作454000

血站是我國一個重要的公益事業，它是連接血源和醫院血液供應的重要環節，一方面血站要收集血液，另一方面，血站要將合格的血液或者血制品供給醫院。隨著各種技術體制的逐漸成熟，血站的操作技術也在不停的更新中，所以血站的工作人員必須不停的學習血站的技術操作，更新自己陳舊觀念，充分認識到血站操作技術規程對血站以及整個醫療體系的重要性。我國血站的操作技術規程在不斷的更新，說明我國的醫療體制以及醫療技術水平在不斷的提升，更加說明了我國血站的管理正在進步。該文針對我國血站技術操作規范的發展進行了分析，通過對比我國血站以往的管理法規體系與現在的管理體系，進一步反映出我國血站管理的發展。該文首先介紹血站的基本技術操作規程，其次對我國血站管理法規體系的發展做一個回顧，最后介紹血站規程的改進與發展。

血站；技術操作規程；血站管理

血站是一個公益性的事業單位，是采供血機構，指采集、儲存血液，并向臨床或血液制品生產單位供血的醫療衛生機構，分為血站、單采血漿站和血庫；血源是指向采供血機構提供血液的公民；血液是指用于臨床的全血、成分血和用于血液制品生產的原料血漿。在我國獻血法頒布之后，血站的內部管理已經逐步走上了正軌，國家對血站的管理也越來越嚴，血站采血必須嚴格遵守各項技術操作規程和制度，未經采供血許可的單位和個人不得開展采供血業務，血站的技術人員也必須要持證上崗，在采血之前要對獻血者進行健康檢查，血站的管理在血站的工作過程中是十分重要的［1］。伴隨著我國各種制度的完善和發展，我國血站的管理也在及時的更新和發展。

1　血站的基本技術操作規程

血站的工作要嚴格按照操作規程來，第一，要對獻血者進行健康檢查，目的是檢查獻血者是否健康，以及獻血者的血液是否合格。在這個過程中要核對獻血者的身份信息，讓獻血者在知情同意書上簽名，以表明獻血者是自愿獻血；第二，血液采集的過程要標準，獻血場地的配置要合格，采血人員要進入工作狀態，對獻血者語氣親切，在采血之前應該再一次核對獻血者的身份信息，并選擇合適的靜脈穿刺部位，避開有感染的區域；第三，采集完血液之后要合理保存血液，選擇溫度與濕度合適的環境下進行保存，之后對獻血現場進行清理，核對采集血液、標本、獻血登記表的數量等，確保準確無誤；第四，制備血液成分，首先制備環境要整潔衛生、定期消毒，其次設備數量和功能要滿足制備工作的要求［2］。制備完成血液成分之后，要進行制備記錄；最后，要對制備的血液成分進行病原學和病理學的檢查，檢查人類免疫缺陷病毒等經過血液傳播的病毒，之后對質量合格的血液制品合理存放［3］。經過一系列嚴格的操作流程之后要確保提供給醫院使用的血液及血制品是安全無污染的。

2　我國血站管理法規體系的歷史回顧

我國血站建立大約在新中國建國后的20世紀50年代，然而當時并沒有血液管理法規體系，在經過漫長的發展之后，血站規范化管理開始起步。改革開放的1978年11月，國務院首次提出了實行公民義務獻血制度，同時建立健全各級輸血機構，我國的血站規范化管理從此開始起步，次年12月，原衛生部頒發了《全國血站工作條例》，進一步明確了公民義務獻血制度，并且提出了“三統一原則”，即統一制定獻血計劃，統一管理血源，統一組織采血。1993年3月原衛生部頒布了《采供血機構和血液管理辦法》，將管理進一步細化，條文中將采血機構分為三個部分，血站、單采血漿站、血庫，同年2月和次年8月，又分別頒布了《血站基本標準》和《單采血漿站基本標準》，對血站的工作提出更加詳細的管理要求。1997年8月，原衛生部頒布了《輸血規程》，其中對獻血者體檢、采血、制備成分血等做出了更加具體的規定與要求，《輸血規程》的頒布標志著我國的采供血活動進入了規范化的階段，并且于同年12月頒布了《中華人們共和國獻血法》。1998年9月《血站管理辦法》代替了《采供血機構和血液管理辦法》，同時對《單采血漿站基本標準》做了修訂。這一系列制度條文的出臺，為我國血站步入正軌提供了有力的支持，使得我國的血站管理開始向國際接軌。

3　血站規程的改進與發展

1998年《中華人民共和國獻血法》的頒布和實施，使我國的血液管理工作步入法制化的道路，無償獻血工作得到了快速平穩的發展，目前我國的血站質量管理體系在不斷完善，血站的管理水平也在不斷提升。面對社會的發展，之前頒布的《血站規程》已經不能完全適應社會的發展，因此，《血站規程》在重新制定的過程中，綜合考慮了很多因素。

3.1《血站規程》的改進

《血站規程》的改進主要體現在兩個方面，一個是嚴格按照采供血工作的過程來對文件進行改寫，結構合理；另一個是，不對其他文件內容做重復的規定和說明，有利于各文件之間的協調統一［4］。

3.2《血站規程》的發展

3.2.1對獻血者增加了知情同意一項增加了要求獻血者簽署知情同意書，充分體現了對獻血者的人文關懷。知情同意書要將獻血動機、安全獻血者的重要性、具有高危行為者故意獻血的責任、獻血實名制、獻血后反應等內容全部告知獻血者，并且對于獻血者來說，知情同意書是強制性簽署的，這樣不僅僅可以預防有高危行為的獻血者故意獻血，而且可以使獻血者明白獻血的意義，以及獻血對自身的好處，起到一個宣傳作用，解決“血荒”的問題［5］。

3.2.2規范加強了血液檢測過程首先，要在采血之前對獻血者的身體健康做普查，篩去一些患有傳染性疾病的獻血者，這樣不僅對獻血者是一種保護，而且對受血者也是一種保護；其次，在采血過程中，充分體現無菌操作原則，避免血液被污染，存放環境必須要符合要求，防止病原微生物的滋生。再次，在制備血液制品的過程中，要嚴格要求血液制品的無菌條件，對不同成分的血制品采用不同的環境儲存［6-7］。最后，要進行病原學的檢測，將有傳染性的血制品排除，以防止將疾病傳染給獻血者，還要注意血液運輸的條件，確保血液及血制品可以安全的運輸到醫院，給需要輸血的患者使用［8］。

3.2.3規定質量控制活動的基本原理和方法血站的采供血活動中，貫穿整個活動的中心就是血液的質量，所以《血站規程》中要求將采供血過程中各種質量變異和波動減到最小，以保證血液的質量。第一，《血站規程》中將檢測對象、目的和方法做出了明確的規定，檢測對象是采取的血液，目的和方法是利用全數檢測和抽樣檢測兩種方法，檢測結果用來評價血制品是否合格；第二，《血站規程》中將血液的生產方和使用方的質量控制內容做出了明確的界定，血站是血液及血制品的生產方，但同時也是采血設備的使用方，作為生產方，要保證血液及血液制品的安全和有效，做為使用方，要做到對器械設備的驗收，要求供貨一方提供相關的證書和產品合格證書；第三，《血站規程》規定，在檢測血液的時候，不需要破壞所有的樣品，只要抽樣檢查幾個，檢測中有些活動可以直接由血站執行，也可以由一些具備相關檢測能力的機構執行［9］。

3.3血站規程的完善建議

雖然血站的管理規定已經取得了很大的進步，但還是有很多不完善的地方，例如:血站一些設備的計量方案缺乏指導，隨著血站業務的擴展，各地區針對血站的計量工作都給予了足夠的重視，但是仍然沒有具有指導意義的書面文件出臺。急需完善的是血液單采過程的技術規范，《血站規程》是針對采集全血所制定的，而目前，血液成分采集的現象已經十分普遍，但是卻沒有規范的操作技術作為指導。

4　結論

血站是一個公益性的事業單位，是采供血機構，指采集、儲存血液，并向臨床或血液制品生產單位供血的醫療衛生機構。我國血站操作技術流程復雜嚴謹，反映了我國的血站管理技術正在逐漸完善［10］。我國血站建立之初并沒有血液管理法規體系，而經過很多年的逐漸完善、改進和發展，我國血站的管理已經步上了法制的道路，1997年12月我國頒布了《中華人民共和國獻血法》，標志著我國的血站事業開始了新篇章。相比較以往的《血站規程》，新版的血站規程更加人性化，增加了獻血者簽署知情同意書一項；新版的《血站規程》更加具體，在血液采集之前、之中、之后都注重血液的質量不受到人為的污染；新版的《血站規程》更加注重質量的檢測，從不同的方面界定了血站質量檢測的內容。雖然我國血站的管理已經有了很大的進步，但是仍然存在一些問題需要相關部門以及工作人員解決，相信經過不斷地努力和發展，我國的血站管理事業會更上一層樓。

［1］施欣，孫莉，高波，等.從新版血站技術操作規程看我國血站管理的發展［J］.中國輸血雜志，2012，25（5）：508-512.

［2］許守連，邱新璐，徐珊珊，等.血站成分科血源感染風險分析與控制［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23（24）：6079-6081.

［3］吳潔，潘安杰，黃慧，等.淺談血站實驗室應急管理［J］.臨床輸血與檢驗，2014，16（3）：325-326.

［4］莊培芬，桑列勇，方放，等.血站采血場所空氣霉菌檢測情況分析及干預［J］.浙江醫學，2015，34（6）：520-521.

［5］苗燕平，何華慶，王健，等.血站集中化血液質量監測管理模式探討［J］.實驗與檢驗醫學，2012，30（4）：348-350.

［6］鮑琳.血站檢驗科關鍵環節質量管理探討［J］.中國當代醫藥，2013，20（30）：154-155.

［7］覃順節.現代血站護理技術操作與質量管理進展［J］.中外健康文摘，2011，8（30）：65-66.

［8］王星星，王紅梅.血站護理技術操作與質量管理進展［J］.中國保健營養，2014，24（2）：901-902.

［9］陳艷萍.安陽市中心血站設備管理中的問題及對策探析［J］.河南醫學研究，2016，25（3）：481.

［10］馬秋菊.無償獻血護理質量管理探討［J］.中國輸血雜志，2012，25（5）：497-499.

Opinion on the Development of Blood Station Management in Our Country from the New-vision Blood Station Technical Operation Regulation

ZHU Xin-jian，FENG Chun，WANG Lin
Jiaozuo Central Blood Station，Jiaozuo，Henan Province，454000 China

Blood station is an important public welfare，which is an important link of connecting the blood source andhospital blood supply，on the onehand，the blood station should collect blood，on the otherhand，the blood station should provide qualified blood or blood products forhospitals，due to the gradual maturity of various technical systems and constant updating of operation skill in blood station，the work personnel in the blood station must constantly learn the technical operation in the blood station，update their own antiquated idea and fully recognize the importance of operation technical regulations in the blood station in the whole medical system.The constant updating of operation technical regulations in the blood station in our country shows that the constant improvement of the medical system and medical technical level in our country and more shows that the management of blood station in our country is making progress.The paper analyzes the development of blood station technical operation standards in our country and further reflects the development of blood station management by comparing the past and present management regulations and systems in our country，and the paper firstly introduces the basic technical operation regulations in blood station，secondly reviews the development of blood station management law system in our country and finally introduces the improvement and development of blood station regulations.

Blood station；Technology operating rules；Blood stations management

R52

A

1672-5654（2016）08（c）-0001-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.001

褚新建（1979.8-），男，河南武陟人，本科，主管技師，研究方向:臨床醫學。

（2016-05-22）