績效考核在急診科護理管理中的應用體會

潘艷玲

百色市人民醫院急診科，廣西百色533000

績效考核在急診科護理管理中的應用體會

潘艷玲

百色市人民醫院急診科，廣西百色533000

在護理管理中，績效考核屬于管理中非常重要的一項內容，在急診科護理管理中科學的實施績效考核，有助于護理人員工作主動性以及創造力的提升，提升護理人員實施護理服務時的責任心，從而能夠使急診科護理質量得到保證。除此之外，在急診科護理管理中實施績效考核，有利于使護理技術操作得到進一步規范，保證各項護理工作實施規范化、程序化。該文主要以該院急診科護理管理中的績效考核情況為基礎，綜合分析了績效考核在急診科護理管理中的應用。

急診科；護理管理；績效考核；應用

我國醫療單位自2009年開始實行績效工資制度，以往一般是由科室主任按照科室內人員不同的職稱系數以及職務將獎金進行平均分配，這種制度削減了護理人員工作的積極性［1］。因此，當前醫院管理層需要解決的重要問題應該是如何提高護理人員的綜合素質以及工作積極性，從而提升患者對護理的滿意度，保障醫院的長遠發展［2］。該院2014年根據醫院實際情況以及急診科的具體情況完成了績效考核制度的制訂，并于同年修訂執行，現將有關情況總結如下。

1　急診科護理管理中績效考核實施的原則及意義

1.1原則

（1）根據護理人員工作量、質量、患者滿意度、護理難度及技術性強度等要素對護理人員進行綜合考核，考核結果與勞務費、晉升、評優、評先、外出學習等掛鉤，實行同工同酬，充分體現多勞多得、優勞優酬；（2）成立考核小組，明確工作職責，修訂科室績效考核與勞務費分配方案；（3）績效考核與勞務費分配結果必須公開透明、公平公正，通過多途徑方便護理人員查詢，實現知曉率100%。

1.2意義

（1）推進優質護理服務，調動護士工作積極性，落實責任制整體護理，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務；（2）質量考核的反饋，在肯定成績的同時，找出工作中的不足并加以改進［3］。讓護士了解自己在本績效周期內的護理工作質量是否達到要求，以提高整個科室的護理質量；（3）考核可反映護理人員之間的差距，避免優差不分及平均主義［4］；（4）為科學合理使用人才、安排工作崗位提拱依據；（5）為繼續教育的內容及方向提供參考。

2　急診科護理管理中績效考核的項目及方法

2.1護理工作量及護理技術難度

護理工作量分區進行相應計算，急診區計算內容包括以出遠診、近診、搶救人數、送病人、輸液人數、病人就診人數，留觀區計算內容包括病人護理級別、人數為計算［3］，工作量得分以百分制進行計算，計算方法:工作量得分=當月區域工作量得分÷當月區域工作量最高分× 100。

急診區具體分值計算，遠診分值為2分，近診分值為1分，搶救分值為0.7分，送病人入院分值為0.5分，輸液分值為0.2分，病人就診分值為0.1分。D班:出診班分值取當班工作量分值的平均數，分診班分值取當班工作量分值的平均數，搶救區班分值取當班工作量分值的95%，觀察診療班取當班工作量分值的90%，輸液班取當班工作量分值的85%，兩頭班分值取當班工作量分值的80%。N班:出診班分值取當班工作量分值的平均數，分診班分值取當班工作量分值的平均數，搶救區班分值取當班工作量分值的95%，觀察診療班取當班工作量分值的90%，輸液班取當班工作量分值的85%。

留觀區:D班:危重病人分值為2分，Ⅰ級護理病人分值為1分，Ⅱ級護理病人分值為0.7分，Ⅲ級護理病人分值為0.5分，入院病人分值為0.2分，出院病人分值為0.1分。N班:取當日所有D班責任護士人數平均分；秘班:取當日所有D班責任護士人數平均分的70%。

2.2護理工作質量

護理工作質量的總分為100分，由科室考核小組按各項護理工作質量評價標準、責任護士工作質量考核評分標準、該科室護理人員各班崗位工作質量考核評分標準對護士護理工作質量進行考核。

2.3患者滿意度

患者滿意度的總分為10分，患者對護士滿意度達95%以上給予基礎分10分，不達標不得分。

2.4參與管理

這項內容根據管理質量分為四檔，一檔10分、二檔9分、三檔8分、四檔7分，按時完成分管工作或工作部署給予相應分值，不按時完成一項每次扣1分，不開展工作不得分。

2.5其他

①組織紀律:開會遲到及無故不參加院內科內學術活動、科室組織的活動者，每次扣2分。②參加醫院理論、操作考試考核、各類比賽，成績優秀者每次加5分，院部、科室考試考核不及格者每次扣5分。

3　績效考核勞務費計算方法

護士勞務費=職稱勞務費+層級勞務費+崗位勞務費+績效勞務費+科室護士獎金-科室護士扣款。具體每項勞務費的計算方法如下。

3.1職稱勞務費

職稱勞務費為個人職稱總系數與職稱勞務費系數的乘積［5］。其中個人職稱總系數為出勤天與職稱系數的乘積。職稱勞務費系數為護士勞務費×20%÷當月在崗護士的個人職稱總系數的總和。

3.2層級勞務費

層級勞務費為個人層級總系數與層級勞務費系數的乘積［6］。其中個人層級系數為出勤天數與層級系數的乘積。層級勞務費系數為護士勞務費×20%÷當月在崗護士的個人層級總系數的總和。

3.3崗位勞務費

崗位勞務費為個人崗位總系數與崗位勞務費系數的乘積［7］。其中個人崗位總系數:急診區:D、N、輔班等各班崗位系數的總和；留觀區:D、N、輔D班、秘班等各班崗位系數的總和。崗位勞務費系數為護士勞務費×30%÷當月在崗護士的個人崗位總系數的總和。

3.4績效勞務費

績效勞務費為個人績效總分和績效勞務費系數的乘積，其中個人績效總分為工作量、質量、患者滿意度、參與管理、其他加分扣分的總和。績效勞務費系數為護士勞務費×30%÷當月在崗護士的個人績效總分的總和。

4　績效考核頻率

每天、每個月及每年都要進行相應考核，每天考核的內容主要為工作量，由護理人員每日自評，由考核小組監督。月績效考核在每月月底進行1次考核，由考核小組進行評定。年度考核在每年年底進行1次，由考核小組進行評定。另外，每個護理人員每個崗位每日進行3次質控檢查，每月進行2次一級質控檢查，隨機發現問題隨機檢查，分管的各項工作每月進行一次檢查。每月由護士長將結果進行公示，并在護士例會上反饋講評，如果發生差錯事故，及時依據醫院相關規定實施處理。

5　護理人員獎懲辦法

根據該院急診科情況具體制訂以下護理人員獎懲辦法:（1）參加醫院理論、操作考試考核、各類比賽，成績優秀除醫院獎勵外科室給予加績效考核分5分并獎勵每人每次50元，院部、科室考試考核不及格者每次扣績效考核分5分并扣勞務費50元。（2）受到患者書面表揚者，每次給予加績效考核分2分，獎勵20元、受到新聞媒體、院部表揚者，每次給予加績效考核分5分，獎勵100元。（3）被患者投訴（經核實），投訴到護士長處扣5分，扣勞務費50元，投訴到院部按相關規定進行扣分、扣款。（4）科研立項每項獎勵200元，在核心期刊上發表論文每篇獎勵50元。（5）勞動紀律:開會遲到及無故不參加院內學術活動、各種考試、科室組織的活動扣績效考核分2分/次，扣勞務費5元/次。（6）年度評為本院“優秀護士”者加績效考核分10分，科室獎勵100元。（7）每月護理工作質量檢查不達標一項扣1分/次，扣勞務費5元/分，扣款金額年終平均返回給每個護士。（8）質控員每月獎勵100元/人，當月質控員未能按科室質控計劃進行質控檢查及科室三級質控檢查未能達到90分，質控員應扣除當月績效獎勵。（9）參與科室管理項目（一檔）績效分10分，獎勵320元；參與科室管理項目（二檔）績效分9分，獎勵240元；參與科室管理項目（三檔）績效分8分，獎勵160元；參與科室管理項目（四檔）績效分7分，獎勵80元。（10）教學秘書、負責護理人員培訓的護士年底績效考核可加5分，不完成教學任務一次扣績效考核分0.5分，扣完5分為止。（11）教學秘書、負責護理人員培訓的護士每月獎勵100元/人，不完成教學任務一次扣20元。

6　績效考核的作用

（1）使護理人員競爭意識明顯增強，該院急診科實施的績效考核，其結果緊密聯系著護理人員的評優、獎金分配、晉職稱、晉升，因此護理人員都主動完善自己，強化優勢，改善不足，希望提高績效，促進自身發展［8-10］。（2）保證護理質量、提高護理滿意度，醫院實施各項管理最終的目的都是提升醫療服務治療，實施績效考核制度通過提升護理人員責任感、積極性，保證各項制度真正落實，有效提高了護理質量，從而提高了患者對護理的滿意度［11-13］。（3）避免平均主義，平均注意獎金分配方式削減了護理人員積極性，而績效考核的實施獎金的分配聯系著護理人員的考核結果，護理人員因此會更愿意努力工作，有效提升了護理人員工作積極性［14-15］。

7　結語

當前我國醫療事業單位存在著護理人員資源浪費以及資源短缺兩大問題，沒有明確的崗位職責，護理人員整體上缺乏高素質，并且存在較高的流失率。該文從該院急診科的實際情況出發，針對性制訂了完善了績效考核方法，有效提升了護理人員工作積極性和工作效率，有助于醫院科室的健康發展，從而促進整個醫院的長遠發展。

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Application Experience of Performance Assessment in the Nursing Management in the Department of Emergency

PAN Yan-ling
Department of Emergency，Baise People's Hospital，Baise，Guangxi，533000 China

In the nursing management，performance assessment is one of the most important contents of management，the scientific implementation of performance assessment in the nursing management in the department of emergency contributes to improving the work initiative and creativity of nursing staff and improving the responsibilities of nursing staff when they implement the nursing service，thus ensuring the nursing quality in the department of emergency，in addition，the implementation of performance assessment in the nursing management in the department of emergency is conducive to further standardizing the nursing technical operation and ensuring the standardized and programmatic implementation of various nursing work.The paper comprehensively analyzes the application of performance assessment in the nursing management in the department of nursing on the basis of the performance assessment condition in the nursing management in the department of emergency in ourhospital.

Emergency；Nursing management；Performance assessment；Application

R19

A

1672-5654（2016）08（c）-0196-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.196

潘艷玲（1974.11-），女，壯族，廣西百色人，大專，主管護師，主要從事急診護理。

（2016-05-27）