地屈孕酮治療先兆流產的應用意義研究

高 艷

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地屈孕酮治療先兆流產的應用意義研究

高 艷

【摘要】目的 研究地屈孕酮治療先兆流產的應用意義。方法 選取2013年8月～2016年1月我院收治的174例先兆流產患者作為觀察目標，按照抽簽法法分為對照組（n=87，采用黃體酮進行治療）和實驗組（n=87，采用地屈孕酮進行治療），比較兩組保胎成功率。結果 實驗組保胎成功率和失敗率分別為84.4%、12.6%，對照組保胎成功率和失敗率分別為70.1%、29.9%，兩組統計比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 地屈孕酮治療先兆流產效果優于黃體酮，可提高保胎成功率。

【關鍵詞】先兆流產；黃體酮；地屈孕酮

Objective To study the significance of the application of dydrogesterone in the treatment of threatened abortion. Methods The 174 cases of threatened abortion in our hospital from August 2013 to January 2016 were selected as the observation target. According to the draw method were divided into control group（n=87，treated with progesterone treatment）and experimental group（n=87，using dydrogesterone treatment），compared two groups of miscarriage success rate. Results The experimental group of spuc success rate and failure rate were 84.4% and 12.6%，the spuc success rate and failure rate were 70.1%，29.9% in the control group，and two group of statistical comparisons，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Dydrogesterone in the treatment of threatened abortion，the effect is better than that of progesterone and it can significantly improve tocolysis success rate.

【Key words】 Threatened abortion，Progesterone，Dydrogesterone

先兆流產屬于早期妊娠發生率較高的一種并發癥，主要是指妊娠28周之前孕婦陰道出現少量暗紅色、血色白帶出血癥狀，同時伴隨陣發性背痛、腹痛。多種原因都可能導致先兆流產，其中黃體功能不全與之密切相關。如果不及時采取治療措施，則有可能導致貧血、流產等一系列并發癥，甚至會導致異位妊娠或繼發性不孕，嚴重影響患者身心健康和生活質量［1］。本文選取我院收治的174例先兆流產患者作為觀察目標［2］，現作報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2016年1月我院收治的174例先兆流產患者作為觀察目標，按照抽簽法法分為對照組（n=87）和實驗組（n=87）。對照組患者年齡20～30歲，平均年齡（25.4±1.3）歲；孕周5～11周，平均孕周（6.5±0.1）周；孕次1～3次，平均孕次（1.7±0.2）次；實驗組患者年齡22～29歲，平均年齡（26.4±1.5）歲；孕周6～12周，平均孕周（7.6±0.5）周；孕次2～4次，平均孕次（1.8±0.3）次。將兩組患者年齡、孕周、孕次等基線資料予以統計對比，組間差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較［3］。

1.2方法

對照組采用黃體酮（國藥準字H44020229，廣州白云山明興制藥有限公司）進行治療，具體給藥方法：肌肉注射20 mg，1次/d。實驗組采用地屈孕酮（進口藥品 注冊證號：H20110211）進行治療，具體給藥方法：首次給藥劑量為10 mg/次，然后將劑量調整為40 mg/次，2次/d，再次進行HCG檢查，停止陰道流血后繼續服藥7 d，待B超檢查結果顯示胚胎完全處于正常發育狀態后可停止繼續服藥［4］。

1.3效果評價

陰道出血完全停止，腹痛癥狀消失，血人線毛膜促性腺激素水平升高或持續在孕期正常范圍值，B超檢查結果顯示胚胎正常存活，繼續妊娠30 d未見反復為保胎成功［5］，保胎成功率=保胎成功例數/總例數×100%；服藥治療后未見患者陰道流血癥狀及其他體征消失，甚至發生流產情況為保胎失敗［6］，保胎失敗率=保胎失敗例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件處理相關數據，采用（%）表示保胎成功率、失敗率，并行χ2檢驗，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2　結果

對照組87例患者保胎成功率為70.1%（61/87），保胎失敗率為29.9%（26/87）；實驗組87例患者保胎成功率為87.4%（76/87），保胎失敗率為12.6%（11/87），兩組保胎成功率、失敗率進行比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

先兆流產多發生在妊娠12周之前，下腹痛、陰道流血、宮口未開等是患者的典型臨床表現，如果不及時采取干預措施，很有可能發展成為不全流產或完全流產，從而對孕婦生命安全造成嚴重威脅。選擇先兆流產的治療藥物，不僅要考慮其是否能夠達到維持繼續妊娠的要求，同時還必須考慮其可能對胎兒產生的各種不良影響［7］。

地屈孕酮屬于一種天然孕激素，主要是從薯類植物中提取，目前，其是與天然孕酮分子結構、功能最接近的口服類激素藥物。因為其自身具備的特殊藥理作用，故其可實現維持妊娠治療的目的，主要體現在以下幾方面：（1）高選擇性。地屈孕酮通常只和孕酮受體實現充分結合，不會產生腎上腺皮質素、雄激素、雌激素等作用，且不會導致胎兒畸形，也不會使女胎向男性化發展；（2）吸收良好，生物利用度高，起效迅速，患者用藥依從性良好；（3）不產熱也不會影響脂代謝，對母體免疫狀態可進行調節，并顯著降低母體和胚胎之間的排異反應，確保妊娠繼續［8］。

本組研究中，實驗組患者應用地屈孕酮后，其保胎成功率高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見地屈孕酮治療先兆流產效果優于黃體酮，可提高保胎成功率。

參考文獻

［1］魏玉蘭，廖建玲. 地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床對比觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（16）:38-39.

［2］張菁云，姚煒，蔣袁園，等. 地屈孕酮治療先兆流產388例療效觀察［J］.中國藥師，2014，17（6）:1006-1007.

［3］駱小英. 地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床療效分析［J］.中國婦幼保健，2013，28（2）:343-345.

［4］官清，岳建宏. 地屈孕酮治療先兆流產92例療效觀察［J］. 陜西醫學雜志，2013，10（9）:1266.

［5］劉云武. 黃體酮膠丸與地屈孕酮治療先兆流產的臨床療效比較［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（28）:156-157.

［6］李盛，胡倩倩. 地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床觀察［J］.中國醫學創新，2012，9（19）:114-115.

［7］劉堯堯. 地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產隨機對照研究［J］.中國療養醫學，2016，25（2）:214-215.

［8］凌秀蘭. 地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床對照研究［J］.當代醫學，2014，20（18）:143-144.

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0086-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.058

作者單位:包頭市蒙醫中醫醫院婦產科，內蒙古 包頭014040

Study on the Significance of the Application of Dydrogesterone in the Treatment of Threatened Abortion

GAO Yan Department of Obstetrics and Gynecology，Baotou Hospital of Traditional Chinese Medicine and Mongolian Medicine，Baotou Inner Mongolia 014040，China

【Abstract】