分析比較快速護理干預和常規護理在胃腸手術患者圍手術期中的效果

劉素紅

分析比較快速護理干預和常規護理在胃腸手術患者圍手術期中的效果

劉素紅

目的 本次主要對快速護理干預和常規護理在胃腸手術患者圍手術期中的效果進行分析對比。方法 選我院2014年4月～2015年9月收治并進行胃腸手術患者共100例，根據患者入院編號進行平均分組，單號為對照組，雙號為實驗組，各為50例，對照組給予常規護理，實驗組給予快速護理干預。分析兩組并發癥發生的情況。結果 實驗組護理的效果優于對照組，P＜0.05。結論 快速護理干預在胃腸手術患者圍手術期中的效果比常規護理好，能降低患者的并發癥，提高患者生活質量。

快速護理干預；胃腸手術；圍手術期；護理效果

快速康復外科指在護士康復團隊、外科醫師以及綜合麻醉師的密切配合下，依照患者圍手術期生理的特點，從而制定出與傳統管理不同的措施，例如手術前無長時間的禁飲與禁食、不使用鼻胃管等［1］，以期達到降低手術并發癥、減少患者手術創傷，減少住院的時間與費用等快速康復的護理效果［2］。本次選取我院2014年4月～2015年9月收治并進行胃腸手術的100例患者，通過實施快速護理干預與常規護理，分析其護理效果，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選我院2014年4月～2015年9月收治并進行胃腸手術患者共100例，男55例，女45例，對照組患者年齡18～70歲，平均年齡（55.98±4.24）歲，實驗組患者年齡19～69歲，平均年齡（55.54±4.91）歲。根據患者入院編號平均分組，單號為對照組，雙號為實驗組，各50例，兩組患者年齡、性別等基本資料差異無統計學意義，P＞0.05，可以相互比較。

1.2方法

對照組：給予患者常規護理，主要內容為：向患者進行相關的胃腸手術知識宣教，且在術前禁飲4 h、禁食8 h來排空胃腸道，手術前的2 d進食流質食物，手術前一晚及手術當日均灌腸；手術前進行鼻息管的放置，手術中進行引流管的放置；此外，術后待患者肛門排氣后便可給予飲水與流質食物，并根據患者病情的改善的情況逐漸過渡到常規的飲食，患者通常會于術后3～5 d便可下床活動，且活動的時間自行決定。

實驗組：在常規護理的前提下，給予患者快速護理干預措施，主要內容如下：

作者單位：河南省漯河市中心醫院普外二科，河南 漯河 462000

（1）術前護理干預措施。心理護理：術前通過口頭講解、書面表達以及播放視頻等方式向患者講解圍手術期快速干預護理的措施、目的以及期望的效果，耐心解答患者或其家屬的疑問，加強與患者的溝通，疏導其焦慮與恐懼的心理，消除患者的顧慮，使其積極配合治療；患者術前6 h可允許其進食少量的固態食物，且在麻醉前的3 h給予5%葡萄糖口服液200 m l口服［3］。

（2）術中護理措施：使用加溫器將輸液加溫，沖洗腹腔時使用加溫的生理鹽水，患者的體溫維持在36℃，無需放置引流管與鼻胃管；患者術后回房途中需注意保暖［4］。

（3）術后護理措施。飲食護理：患者醫師恢復后，給予少量的溫開水，1次/h來緩解其口腔干燥的情況，在患者術后6～8 h由主治醫師聽診其腸鳴音［5］，若腸鳴音恢復便可給予清流質飲食，如患者未出現不適的情況，1 d后便可給予流質食物；康復鍛煉護理：當患者的意識恢復，便可制定相應的康復鍛煉計劃，術后1 d內依照患者的耐受情況引導其進行適當的鍛煉，例如選取半臥位，使切口的張力被降低，促進傷口盡早愈合；輔助患者翻身或活動四肢，防止深靜脈血栓［6］。

1.3評價（觀察）指標

對患者手術護理的并發癥情況進行評估，包括急性胃擴張、惡心嘔吐、咽喉疼痛以及切口感染發生的情況。

1.4統計學方法

通過對SPSS 20.0軟件的采用，對實驗組與對照組得出的相關數據進行分析和處理，計數資料運用χ2檢驗，以（%）表示。當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組50例患者中，出現并發癥有18例次，且并發癥的發生率為36%，其中7例急性胃擴張，發生率為19.4%，8例惡心嘔吐，發生率為44.4%，2例咽喉疼痛，發生率為5.6%，1例切口感染發生，發生率為2.8%；對照組50例患者中，出現并發癥為68例次，且并發癥的發生率高于100%，其中12例急性胃擴張并咽喉疼痛，發生率為17.6%，19例惡心嘔吐，發生率為27.9%，22例咽喉疼痛，發生率為32.4%，15例切口感染并惡心嘔吐，發生率為22.1%；P ＜0.05，兩組數據的比較差異具有統計學意義。

3　討論

快速護理干預是依照患者的實際情況對各項優化措施進行綜合采用［7］，以此來減輕患者在圍手術期的焦慮、心理壓力與創傷應激反應，促進患者術后盡早康復，減少患者康復的時間與住院的費用［8］。通過本次研究得出，對照組患者采取常規護理方式，其并發癥的發生率高達100%，實驗組患者采取快速護理干預進行護理，患者并發癥的發生率為36%，兩者比較有差異具備統計學意義，P＜0.05，由此說明快速護理干預措施在胃腸手術患者圍手術期效果較好，能夠促進患者手術后胃腸功能的恢復，降低咽喉疼痛與惡心嘔吐等并發癥的發生率。

［1］ 劉穎，張舒. 快速護理干預與常規護理在胃腸手術患者圍手術期中的臨床效果比較［J］. 醫學臨床研究，2014，31（12）：2480-2482.

［2］ 唐紅. 快速康復外科理念在胃腸手術患者中的應用［J］. 護理實踐與研究，2013，10（6）：28-29.

［3］ 王淑麗. 對進行胃腸手術的患者實施快速康復護理的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2014，12（12）：90-91.

［4］ 黎秀艷. 快速康復外科護理在胃腸道手術中的臨床應用及療效觀察［J］. 大家健康（上旬版），2016，10（3）：201.

［5］ 蘇秋妹，王清華. 快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復情況及并發癥影響分析［J］. 現代中西醫結合雜志，2013，22（30）：3404-3406.

［6］ 陳艷萍. 快速康復外科理念在胃腸手術患者護理中應用的效果觀察［J］. 中國衛生產業，2014，11（18）：68-69.

［7］ 姜群英，丁皚礫. 快速康復外科理念在胃腸手術患者護理中應用效果［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（85）：198，200.

［8］ 彭德祿. 快速康復外科理念在胃腸手術中的應用［J］. 河南外科學雜志，2013，19（1）：122-123.

Ana lysis an d Com pa rison Fast Nu rsing In te rven tion and Rou tine Nu rsing E f fec t o f Pe r iope ra tive Pa tien ts W ith Gastroin testina l Su rgery

LIU SuhongDepartment of Second General Surgery，Centre Hospital of Luohe City，Luohe He'nan 462000，China

【Abstract】Ob jective To analyze the effect of perioperative contrast for quick nursing intervention and routine nursing in patients with gastrointestinal surgery. M ethods W e chose a total of 100 patients with gastrointestinal surgery in the hospital from April 2014 to September 2015，according to patients adm itted to hospital number average grouping，single number as the control group，the double number was group of 50 cases，control group given routine nursing care，experimental group to give rapid nursing intervention. Analysis of complications of the two groups. Resu lts The effect of the experimental group nursing effect was better than control group，P＜0.05. Conc lusion Rapid nursing intervention in patients with gastrointestinal surgery in perioperative effect is better than conventional nursing care，can reduce the complications of patients，improve patient quality of life.

Fast nursing intervention，Gastrointestinal surgery，Perioperative，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.156