補體C1q在系統性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷監測應用研究

趙笑梅　李桂蘭

補體C1q在系統性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷監測應用研究

趙笑梅李桂蘭

目的 分析補體C1q在系統性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷監測應用價值。方法 將20例系統性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎患者設置為觀察組，將200例排除狼瘡性腎臟損害的自身免疫疾病患者和原發性繼發性腎臟群為疾病對照組，正常健康體檢者200例為對照組，比較其血清補體、胱抑素C以及C1q和抗da-DNA。結果 觀察組患者的血清C1q水平低于疾病對照組和對照組，活動期患者血清C1q低于穩定期患者血清C1q。結論 本研究證明C1q水平與SLE尤其SLE患者的腎臟損害之間存在相關性。活動期檢測水平下降，緩解期水平高于活動期。可作為評價LN患者治療效果及病情活動性變化的指標，作為監測手段真正應用于臨床。為LN患者早期明確診斷以及提早用藥干預提供了依據。【關鍵詞】補體C1q；系統性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎；診斷監測；應用研究

系統性紅斑狼瘡是臨床常見的免疫類疾病，會對患者的多個臟器造成嚴重危害，狼瘡腎炎就是較為多發的一類［1］。由于狼瘡腎炎的特點，會對患者身體健康造成極大危害，因此及時的對狼瘡腎炎患者進行監測尤為重要［2］。本次研究中分析了補體C1q在系統性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷監測應用價值，現報道如下。

作者單位：吉林市中心醫院檢驗中心檢驗科，吉林 吉林 132011

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院在2014年12月～2015年12月收治的20例系統性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎患者設置為觀察組，將200例排除狼瘡性腎臟損害的自身免疫疾病患者和原發性繼發性腎臟群為疾病對照組。另需要收集我院在同期進行體檢后的健康志愿者200例，將其設置為對照組。對3組研究對象的年齡以及性別等一般資料進行分析后顯示，差異不具有統計學意義，有可比性。

1.2研究方法

本次研究中對所有研究對象均實施血液測定。抽取受檢者血液3 m l，對其實施10 m in的3 000 r/m in的高速離心，并取離心后血清放置在-20℃的冰箱中保存［3］。在對抗雙鏈DNA進行測定的過程中，滴度高于1：10為陽性，反之為陰性，補體C1q試劑由上海北加生化試劑有限公司提供，由日立-008生化分析儀操作，對抗雙鏈DNA由康華生物提供。

1.3統計學方法

將數據納入到SPSS 17.0統計學軟件中比較，計量資料使用t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者的血清C1q濃度（156.23±22.15）μg/m l低于疾病對照組血清C1q濃度（199.85±32.36）μg/m l以及對照組血清C1q濃度（225.69±54.65）μg/m l。同時在觀察組中，活動期患者血清C1q濃度（159.65±25.65）μg/m l低于穩定期患者血清C1q濃度（206.45±50.75）μg/m l，所有差異經比較后顯示均為差異有統計學意義，P＜0.05。補體C1q在臨床使用患者發病過程中會起到尤為重要的作用［4］，在此過程中促進補體C1q介導的免疫復合物會在腎臟組織中沉積，并且會促進凋亡細胞和凋亡小體在腎臟中的沉積，最終導致患者發病［5］。

3　討論

在本次研究中，選擇系統性紅斑狼瘡（SLE）患者（含LN）組，選取排除狼瘡性腎臟損害的自身免疫病患者以及原發性繼發性腎臟群為疾病對照組［6］，正常健康人為對照組，用免疫投射比濁法分別檢測血清C1q。分析血清C1q水平與SLE、狼瘡腎炎（LN）以及SLE病情活動的相關性。

通過本次研究顯示，觀察組患者的血清C1q濃度低于疾病對照組血清C1q濃度以及對照組血清C1q濃度。同時在觀察組中，活動期患者血清C1q濃度低于穩定期患者血清C1q濃，所有差異經比較后顯示均為差異具有統計學意義。這說明血清C1q水平和SLE患者腎臟損害相關［7］。

綜上所述，在對系統性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎患者診療救治的過程中［8］，血清C1q水平的判定有著重要意義。

［1］ 崔嬋娟，柏明見，馮珍如，等. 血清抗C1q抗體在評價系統性紅斑狼瘡活動性及狼瘡性腎炎病理分型中的臨床意義［J］. 中國全科醫學，2014，17（17）：1989-1993.

［2］ 孫鈾，張鳳山，張志毅. 系統性紅斑狼瘡患者C1q受體和C1q抗體的表達及其與發病相關性的研究［J］. 中華風濕病學雜志，2007，11（6）：352-355.

［3］ 路慶麗，單新潔，孟新艷. 抗dsDNA抗體、抗核小體抗體及抗C1q抗體在系統性紅斑狼瘡診斷中的價值［J］. 實用皮膚病學雜志，2013，6（4）：201-203.

［4］ 張巖，楊琴，連麗峰. 補體C1q的功能及其與系統性紅斑狼瘡的相關性［J］. 檢驗醫學與臨床，2011，8（2）：211-212.

［5］ 王麗，王琳. 狼瘡腎炎患者血清自身抗體檢測及意義［J］. 中國基層醫藥，2010，17（21）：2917-2918.

［6］ 彭學標，汪一琴. 系統性紅斑狼瘡患者紅細胞Ⅰ型補體受體表達及基因型的研究［J］. 中華皮膚科雜志，2004，37（1）：25-26.

［7］ 周濱，張奉春，董怡. 補體C1q及抗C1q抗體與系統性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎相關性的研究［J］. 中華風濕病學雜志，2005，9 （12）：725-728.

［8］ 張奉春，周濱，董怡. 補體C1q及抗C1q抗體在狼瘡腎炎發病機制中的作用［J］. 中華醫學雜志，2005，85（14）：955-959.

Study on the App lication o f C1q in the Diagnosis and Monitoring o f System ic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis

ZHAO XiaomeiLI GuilanDepartment of Center Clinical Laboratory，Central Hospital of Jilin City，Jilin Jilin 132011，China

【Abstract】Ob jective To analyze the value of C1q in the diagnosis and monitoring of system ic lupus erythematosus and lupus nephritis. Methods W ill be 20 cases set system lupus erythematosus and lupus nephritis patients as the observation group，the 20 cases excluded lupus renal damage in patients with autoimmune diseases and primary secondary renal group for disease control group，normal healthy volunteers 20 cases as control group，compare the serum complement，cystatin C and C1q and anti da-DNA. Resu lts The serum level of C1q in the observation group was significantly lower than that in the control group and the control group. The serum C1q was significantly lower than that of the stable stage in the active stage of the disease control group and the control group，C1q. Conclusion Serum C1q and systemic lupus erythematosus patients and lupus nephritis patients have a greater degree of injury.

Complement C1q，System ic lupus erythematosus and lupus nephritis，Diagnosis and monitoring，Application research

R 446

A

1674-9316（2016）12-0139-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.097

李桂蘭，E-mail：15543432761@163.com