急救中心護(hù)理工作流程管理模式的探討

楊金鳳

急救中心護(hù)理工作流程管理模式的探討

楊金鳳

目的 研究探討有效的急救中心護(hù)理工作流程管理模式，為日后急救護(hù)理工作提供更多依據(jù)。方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理工作流程管理模式的護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)；觀察組采用三維護(hù)理管理模式下的護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。結(jié)果 觀察組患者的意外事件發(fā)生概率為1例（3．71%）低于對(duì)照組的4例（14．81%），且觀察組患者的護(hù)理滿意度較高（P＜0．05）。結(jié)論 三維護(hù)理管理模式在急救中心護(hù)理工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以使護(hù)士在護(hù)理過程中提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，可以很好的防范護(hù)理意外事件的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛，提高患者以及患者家屬的護(hù)理滿意度。

三維護(hù)理管理模式；急救；護(hù)理

由于院前急救患者具有病情危重、復(fù)雜多樣、易突發(fā)病情變化等特點(diǎn)［1］，有效的急救護(hù)理方式對(duì)于幫助病患得到及時(shí)有效的治療，從而避免以及減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率極為重要，為了幫助院前急救患者能夠得到較為優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，使得患者的癥狀得到有效改善，從而避免和減少護(hù)理過程中的意外事件發(fā)生率，本次研究通過對(duì)2014年3月～2015年9月在我院進(jìn)行急救的患者54例作為研究對(duì)象，探討有效的急救中心護(hù)理工作流程管理模式，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究通過對(duì)2014年3月～2015年9月在我院進(jìn)行急救的患者54例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組27例患者，男14例、女13例，年齡為17～74歲，平均年齡為（48.14±5.96）歲；觀察組27例患者，男15例、女12例，年齡19～76歲，平均年齡為（50.21±6.73）歲。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理工作流程管理模式進(jìn)行管理，觀察組采用三維護(hù)理管理模式管理：在對(duì)照組護(hù)理的管理模式上根據(jù)霍爾三維結(jié)構(gòu)模式理論進(jìn)行三維護(hù)理管理：（1）邏輯維：通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行羅輯思維的培養(yǎng)，使得護(hù)士形成慣性思維的目的，利于在急救過程中以便捷、規(guī)范、科學(xué)的方式進(jìn)行病情評(píng)估［2］；（2）時(shí)間維：需要培養(yǎng)和提高護(hù)士的時(shí)間觀念，由于急救患者多病情危急需要進(jìn)行及時(shí)的病情評(píng)估和基礎(chǔ)處理，為臨床治療提供基礎(chǔ)，因此培養(yǎng)護(hù)士的時(shí)間維能夠有效的提升護(hù)士的工作效率；（3）知識(shí)維：為臨床急救護(hù)士進(jìn)行定期的專業(yè)技能知識(shí)交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使得護(hù)士能夠有效的提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，其標(biāo)準(zhǔn)為＜30%為不滿意，30%～60%為一般滿意，60%～90%為滿意，≥90為非常滿意［3］；比較兩組患者在護(hù)理期間的意外事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

觀察組患者的非常滿意占比為15例（55.55%）、滿意占比為5例（18.51%）、基本滿意占比為6例（22.22%）、不滿意占比為1例（3.71%）、 對(duì)照組患者的非常滿意占比為10例（41.66%）、滿意占比為6例（22.22%）、基本滿意占比為5例（18.51%）、不滿意占比為6例（22.22%）、觀察組患者的護(hù)理滿意度為26例（96.29%）高于對(duì)照組患者的21（77.77%），χ2=7.19，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 意外事件

觀察組27例患者當(dāng)中有1例發(fā)生了意外事件，對(duì)照組27例患者當(dāng)中有4例患者發(fā)生意外事件，觀察組患者的意外事件發(fā)生概率為1例（3.71%）低于對(duì)照組的4例（14.81%），觀察組患者的護(hù)理滿意度較高，χ2=1.37，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

院前急救護(hù)理是作為危重病患臨床治療前很重要的一部分，對(duì)于常規(guī)的急救來說，由于方法比較單調(diào)，很難再滿足人們對(duì)于急救的需求，同時(shí)也很難使醫(yī)院的急救工作效果得到提升，因此對(duì)于急救相關(guān)護(hù)理工作的探索和改善，就成為我們研究的主要課題［5-6］。

在急救護(hù)理工作中，想要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，使得患者能夠在基礎(chǔ)的護(hù)理急救處理下幫助患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間和機(jī)會(huì)，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，首先就需要通過對(duì)急救護(hù)理人員的自我綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，從而為患者提供更好的服務(wù)［7］。在此次研究中經(jīng)過研究探討有效的急救中心護(hù)理工作流程管理模式，為日后急救護(hù)理工作提供更多依據(jù)。研究結(jié)果顯示，觀察組意外事件發(fā)生概率為1例（3.71%）低于對(duì)照組的4例（14.81%），且觀察組患者的護(hù)理滿意度較高（P＜0.05）。在護(hù)理中由于受主管或客觀各種原因所引起的意外事件，不僅會(huì)給患者的身體健康造成一定傷害，也會(huì)隨之引發(fā)護(hù)患糾紛，護(hù)理糾紛是因護(hù)理問題引起的醫(yī)患雙方的爭(zhēng)議。而護(hù)患糾紛的發(fā)生又會(huì)對(duì)醫(yī)院及護(hù)士自身的名譽(yù)帶來影響，故此，提高護(hù)理質(zhì)量減少意外事件的發(fā)生率對(duì)于醫(yī)院及患者都具有非常重要的意義［8］。而在此次研究中對(duì)護(hù)士采取三維護(hù)理流程管理模式進(jìn)行管理，不僅能夠通過時(shí)間維度提高護(hù)理工作效果，也通過邏輯維及知識(shí)維使得護(hù)士能夠?qū)颊叩幕厩闆r做出及時(shí)有效的判斷，從而進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理保證患者安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，為患者的進(jìn)一步治療提供基礎(chǔ)，利于患者的臨床治療［9］。

［1］ 王冰瑩． 醫(yī)護(hù)一體化工作模式與流程圖在COPD患者管理中的應(yīng)用及效果［J］． 青海醫(yī)藥雜志，2015（2）：37-38．

［2］ 姜玫，呂明，段元秀，等． STEMI護(hù)理工作流程圖在急診PCI術(shù)患者中的應(yīng)用［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（19）：10-12．

［3］ 常宗霞，袁瑋，劉云，等． 醫(yī)護(hù)一體化培訓(xùn)模式對(duì)提高護(hù)理人員核心能力的效果研究［J］． 中華護(hù)理教育，2014，11（11）：855-857．

［4］ 宋莉，顏紅兵，楊進(jìn)剛，等． 不同臨床路徑對(duì)ST段抬高心肌梗死患者就診至球囊擴(kuò)張時(shí)間影響的研究［J］． 心肺血管雜志，2011，30（2）：99-102．

［5］ 陳梅青，周艷，徐炳超． 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)用一體化急救模式的護(hù)理體會(huì)［J］． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（18）：87-88．

［6］ 姚愛琴． 急性重型顱腦損傷患者進(jìn)行院前急救護(hù)理的效果［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（19）：241-242．

［7］ 陳佳麗，寧寧，李歡，等． 臨床醫(yī)護(hù)一體化合作模式的實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查［J］． 護(hù)理研究，2013，27（20）：2092-2094．

［8］ 郭莉． 外傷昏迷患者的院前急救與護(hù)理分析［J］． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：98-100．

［9］ 林青． 急救護(hù)理流程在重型顱腦創(chuàng)傷早期救治中的應(yīng)用［J］． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：133-134．

Discussion the Management Mode of Nursing Work Flow in Emergency Center

YANG Jinfeng
Emergency Center，Central Hospital of Liaoyuan City，Liaoyuan Jilin 136200，China

Objective To study the effective management mode of nursing work flow in emergency center，and to provide more evidence for the future nursing work． Methods The nurses in the control group were nursed by routine nursing workflow management mode． The nurses in the observation group were nursed by three-dimensional nursing management mode． Results The probability of occurrence of accidents in the observation group was significantly lower than that in the control group（3．71%）and that of the observation group（14．81%，P＜ 0．05）． Conclusion The threedimensional nursing management model has high application value in the nursing work of the emergency center，which can make the nurses provide better service in the nursing process，can prevent nursing accidents，reduce the nursing disputes and improve the patients． Nursing satisfaction of patients' families．

Three-dimensional nursing management model，Emergency，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）23-0251-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．141

吉林省遼源市中心醫(yī)院急救中心，吉林 遼源 136200