糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理體會

劉愛華 范云秀

糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理體會

劉愛華1范云秀2

目的 分析糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理效果。方法 選取2015年1～12月我院收治的糖尿病性白內障患者采用超聲乳化術治療，出現術后角膜水腫患者87例為本次研究對象，按照護理方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。對照組采用優質護理方式，觀察組患者在此基礎上加強對水腫情況的針對性護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者護理總有效率為92．68%，高于對照組患者的護理總有效率86．96%，兩組差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫患者在采用優質護理的基礎上加強水腫的針對性護理，患者的護理效果有所提升。

糖尿病性白內障；超聲乳化術；角膜水腫；護理

近幾年我國糖尿病的發病人數逐年增長，嚴重影響患者的生活質量，糖尿病患者隨著病情的發展容易出現較多的并發癥，糖尿病性白內障是臨床較多發生的嚴重并發癥之一［1-2］。臨床目前多采用超聲乳化術進行治療，術后易發生水腫，所以術后的護理較為重要［3］，本文主要研究分析糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理效果，特選取2015年1～12月我院收治的糖尿病性白內障患者采用超聲乳化術治療的出現術后角膜水腫患者87例為本次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基 本資料

選取2015年1～12月我院收治的糖尿病性白內障患者采用超聲乳化術治療的出現術后角膜水腫患者87例為本次研究對象，所有患者均符合相關診斷標準。將87例患者按照護理方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。觀察組患者41例，患者年齡49～81歲，平均年齡（57.71±2.56）歲；男性患者19例，女性患者22例。對照組患者46例，患者年齡48～82歲，平均年齡（58.19±2.31）歲；男性患者21例，女性患者25例。兩組患者的年齡、性別、病情等基本資料差異不具有統計學意義，P＞0.05。

表1 兩組患者的護理效果比較

1.2 方 法

兩組患者入院后均接受全面的檢查，并采用超聲乳化術進行治療，按照兩組患者的護理方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。對照組采用優質護理方式，術前對患者開展有效的心理護理與健康教育，使患者可以積極配合手術，放松心情，避免因情緒緊張而影響手術操作，術后加強患者的生活護理［4-5］。觀察組患者在此基礎上加強對水腫情況的針對性護理，具體操作如下，術后具有針對性的眼部護理，在患者術后即嚴密監測患者的眼部變化，告知家屬及患者術后注意事項，嚴禁碰觸眼部；眼部的無菌敷料及時檢查是否有松動、滲血現象，一旦出現異常情況及時處理，同時告知患者敷料需要保持干燥整潔，避免弄濕［6-8］。護理人員加強對患者的巡查，并主動詢問是否有腫痛等不適感，及時排除非手術引發的疼痛，并及時給予治療［9-10］。護理人員加強術后對患者及家屬的心理針對性護理，避免患者因過度緊張引發術后不適，對藥物的使用，安全性、用量等給予全面的講解，有疑問的地方及時耐心的解答。術后患者的飲食進行詳細的指導，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，養成良好的作息，注意血糖的控制。出院前進行健康指導，叮囑患者定期復查，減少用眼，盡量多休息［4，10］。

1.3 觀 察指標

對比兩組患者的護理效果。

1.4 判 定標準［12］

經護理后，患者的視力較護理前提高大于等于3行，臨床癥狀基本改善，判定為顯效；患者的視力較護理前提高大于等于2行，小于3行，臨床癥狀部分改善，判定為有效；患者視力提高小于2行，臨床癥狀無改善甚至加重，判定為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

2 結果

觀察組患者護理總有效率為92.68%，高于對照組患者的護理總有效率86.96%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

3 討論

糖尿病性白內障患者進行超聲乳化治療后，由于機體糖代謝的異常影響患者的術后預后，容易出現水腫的現象，所以術前需要在術前控制好患者的血糖，做好患者的角膜的檢查，術后具有針對性的護理，嚴密監測這的病情變化及時給予相關治療［13-15］。本次研究結果顯示：觀察組患者護理總有效率為92.68%，高于對照組患者的護理總有效率86.96%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。說明糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的患者在優質護理的基礎上加強水腫的針對性護理，患者的護理效果提升。

［1］ 魏抗抗． 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的效果和特征觀察［J］． 臨床醫學，2015，42（3）：32-33．

［2］ 姜晶，雷英，李霞． 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理［J］． 護士進修雜志，2010，25（5）：447-448．

［3］ 姜紅． 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理［J］．海南醫學，2011，22（11）：142-143．

［4］ 朱致美，閆桂萍． 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察以及護理效果評價［J］． 中國實用醫藥，2015，10（7）：235-236．

［5］ 張新梅． 46例老年糖尿病白內障患者手術治療的護理［J］．內蒙古中醫藥，2013，32（29）：137-138．

［6］ 任鳳杰，關玲． 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理［J］． 河北醫藥，2015，44（6）：957-959．

［7］ 王偉． 中西醫結合治療超聲乳化白內障吸除術后角膜水腫79例臨床分析［J］．中國醫藥指南，2012，10（23）：309-310

［8］ 朱佰傳，吳善君，姚紅艷． 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫36例臨床分析［J］． 中國基層醫藥，2013，20（19）：3009-3011．

［9］ 李衛平．高齡白內障合并糖尿病患者圍手術期護理［J］．中國實用醫藥，2013，8（15）：206-207．

［10］ 魯媛，劉玲蓉，陶亞麗，等． 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理［J］． 醫學信息，2014（38）：177．

［11］ 馮麗華，趙秉鑫，尉露露，等． 糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的治療及護理［J］． 黑龍江醫藥科學，2015，38（4）：93-94．

［12］ 李萬紅，陸強．糖尿病性白內障患者手術的護理［J］．中國社區醫師（醫學專業），2012，14（2）：362．

［13］ 吳梅堅．糖尿病性白內障患者圍手術期的護理［J］．右江醫學，2012，40（1）：135-136．

［14］ 劉思堅． 糖尿病性白內障手術最佳時機的選擇及護理［J］．中國社區醫師（醫學專業），2012，14（24）：302．

［15］ 張超，信鐵鋒． 前列地爾聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（7）: 215-216．

The Observation and Nursing Experience of Corneal Edema After Diabetic Cataract Phaco

LIU Aihua1FAN Yunxiu2
1 Departmentof Ophthalmology，Changyi City People's Hospital，Changyi Shandong 261300，China，2 Department of Gynaecology

Objective To analyse the diabetic cataract phaco corneal edema after observation and nursing effect． Methods Chose 87 patients with corneal edema after as the study object，from January to December 2015 in our hospital treatment with patients with diabetic cataract phaco，according to the different methods of nursing care is divided into two groups，the observation group and control group． Control group adopts high quality nursing method，on the basis of the observation group patients to strengthen the pertinence of oedema circumstance care，compared two groups of patients with nursing effect． Results Observation group of patients nursing the total effective rate was 92．68%，total effective rate was 86．96% higher than that of control group patients nursing，statistically significant differences in two groups，P＜0．05． Conclusion The patients with diabetic cataract phaco corneal edema after on the basis of high quality nursing strengthen pertinence nursing edema，the patient's nursing effect is improved．

Diabetic cataract，Phaco，Corneal edema，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）23-0258-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．145

1山東省昌邑市人民醫院眼科，山東 昌邑 261300 2婦科