微信術前訪視對減輕肝膽外科手術患者焦慮的效果觀察

杜海燕 石玉芳

微信術前訪視對減輕肝膽外科手術患者焦慮的效果觀察

杜海燕 石玉芳

目的 探討微信術前訪視對減輕肝膽外科手術患者焦慮的效果。方法 觀察組患者利用微信進行術前的訪視，觀察兩組患者手術焦慮以及負面情緒的影響效果。結果 訪視后觀察組患者的SAS評分由（47．53±3．69）分下降到（39．63±2．57）分，而對照組患者無變化，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 采用微信術前訪視能夠為患者提供全面的手術知識，消除患者的焦慮等不良情緒，提高患者術后的康復速度和生活質量。

肝膽外科手術；微信訪視；焦慮情緒；效果

為了探討微信術前訪視對肝膽外科手術患者的效果，現選取2013年4月～2015年5月我院收治的80名患者作為研究的對象，現做如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年4月～2015年5月我院收治的80名行肝膽外科手術的患者作為研究的對象，納入標準［1-3］：所有患者為首次手術患者；無高血壓、心臟病等慢性疾病；患者具有清楚的認知；對微信訪視比較熟知的患者。排除標準［4-5］：惡性腫瘤患者；近期服用精神類藥物的患者。按照不同的方式對患者分為對照組和觀察組，每組40名患者。對照組中有男性25名，女性15名，年齡25～55歲，平均年齡（42.2±1.2）歲，其中膽囊炎患者15名，膽囊結石患者14名，膽管梗阻患者11名。觀察組中有男性23名，女性17名，年齡24～58歲，平均年齡（44.2±0.2）歲，其中膽囊炎患者14名，膽囊結石患者16名，膽管梗阻患者10名。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者術前采取常規的護理方式，對患者以及家屬發放健康宣傳手冊，告知患者手術相關的疾病以及手術知識，與患者溝通了解患者的特殊需求等。告知患者術前要禁食禁水，并且講述手術室的環境和手術的操作人員。講解手術相關的知識，并囑咐患者認真閱讀手術知識手冊［6］。

觀察組患者采用術前的微信訪視，同時建立手術室微信公眾平臺服務，具體方式如下：

（1）建立手術室微信公眾平臺號。注冊肝膽外科手術室微信公眾號，并且根據微信軟件的功能開發肝膽外科功能模塊，將手術前的知識以及護理的團隊和服務內容等都標注在模塊中。在微信公眾平臺號上對患者講解肝膽外科手術的環境，告知家屬以及患者術前相關知識以及相關的手術流程。在微信公眾平臺上告知患者相關的手術知識，指導患者做好術前相關準備。

（2）針對性訪視。手術室護理人員利用微信號與患者一對一的進行溝通，了解患者的基本病情、病史。掌握患者的個性化需求，采用生動的表達方式向患者詳細的介紹術中的程序和安全措施以及術后達到的治療效果，增強患者治療的信心和依從性。護理人員在微信上要根據患者的文化程度、疾病認知程度以及閱歷等采取不同的語言溝通方式，及時了解患者的心理感受和內心需求［7］。與患者進行心理溝通，向患者詢問問題并給予詳細的答復。

表1 兩組患者血壓、心率比較

1.3 觀察指標

采用焦慮評分量表（SAS）評價患者訪視前后的焦慮評分［8］，分數20～80分，分數越高，說明焦慮越嚴重。測量患者入院時和手術前的血壓和心率變化。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 16.0對本次的研究結果進行統一的分析和處理，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓和心率比較

入院前兩組患者的血壓和心率之間差異無統計學意義（P＞0.05）。手術前對照組患者的血壓和心率與入院時差異無統計學意義（P＞0.05）。與對照組手術前血壓相比，觀察組具有優勢，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者訪視前后SAS評分比較

訪視前兩組患者的SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）。訪視后觀察組患者的SAS評分由（47.53±3.69）分下降到（39.63±2.57）分，而對照組患者無變化，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

綜上所述，采用微信術前訪視能夠為患者提供全面的手術知識，消除患者的焦慮等不良情緒，提高患者術后的康復速度和生活質量。

［1］ 郭利紅，師文． 手術室護士術前訪視的情景模擬訓練及效果［J］．中華護理雜志，2014，49（3）：371-373．

［2］ 宗倩，李曉青，孫偉． 手術護士術前訪視評估的實踐［J］． 中國護理管理，2013，13（7）：95-97．

［3］ 蓋建華． 術前訪視與術后回訪在手術室全程護理中的應用［J］．齊魯護理雜志，2013，19（10）：27-28．

［4］ 喻曉芬，洪敏，蔣怡，等． 品管圈活動在患者術前訪視中的應用［J］． 中華現代護理雜志，2013，19（22）：2697-2701．

［5］ 韓光，常穎，劉素杰，等． 情景式術前訪視對乳腺癌患者生理應激反應的影響［J］． 中國老年學雜志，2013，33（7）：1549-1550．

［6］ 王波，陳翠完． 術前訪視對胃腸道腫瘤患者焦慮和抑郁的影響［J］． 重慶醫學，2015，38（36）：5139-5140．

［7］ 馬麗娜，王艷杰，郜倩． 集中術前訪視在面神經減壓手術患者中的應用［J］． 護士進修雜志，2014，25（11）：1012-1013．

［8］ 楊美芳． 醫護合作式術前訪視在手術室護理中的應用［J］． 護理實踐與研究，2013，10（23）：108-109．

Observation the Effect of Preoperative Visit on Anxiety of Patients in Department of Hepatobiliary Surgery Operation in WeChat

DU Haiyan SHI Yufang Operation Room，Liaocheng People's Hospital，Liaocheng Shandong 252002，China

Objective To investigate the effect of preoperative interview with WeChat on anxiety of patients in department of hepatobiliary surgery operation．Methods The observation group patients using WeChat to conduct preoperative interview，observation of the two groups of patients with anxiety and the effect of negative emotions． Results The SAS score of the observation group was decreased from（47．53±3．69）to（39．63±2．57）points，while the control group had no significant change，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion The WeChat preoperative interview can provide comprehensive knowledge of surgery for patients，eliminate the patient's anxiety and other negative emotions，improve postoperative recovery rate and quality of life．

Department of hepatobiliary surgery，WeChat visits，Anxiety，Effect

R473

A

1674-9316（2016）23-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．125

聊城市人民醫院手術室，山東 聊城 252002