阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效探究

蔡 虹

河南省開封市中醫院 河南省開封市 475000

阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效探究

蔡 虹

河南省開封市中醫院 河南省開封市 475000

目的：對阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效進行探討。方法：選擇2014年5月-2015年6月我院收治的冠心病住院患者70例，將其隨機分為對照組和實驗組，各35例，2組患者住院后都給予常規治療，其中對照組給以曲美他嗪，實驗組給以曲美他嗪聯合阿托伐他汀，觀察兩組的療效及運行持續時間、誘發心絞痛發作時間、ST段下移1mm的時間、缺血時間及不良反應等情況。結果：實驗組的總有效率為94.3%，高于對照組（77.1%），P＜0.05；且實驗組的運動持續時間、誘發心絞痛發作時間、ST段下移1mm的時間均較對照組長，P＜0.05，差異具有統計學意義；缺血變化率比較組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論：阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病效果顯著，安全性較高，可顯著改善患者新功能。

阿托伐他??；曲美他嗪；冠心??；聯合

冠心病是一種常見的慢性心血管疾病，是由于冠狀動脈狹窄、心肌供血不足而引起的疾病，目前治療的方法主要是治療冠狀動脈粥樣硬化、改善冠狀動脈供血等方式[1]。目前，可用于臨床治療冠心病的藥物種類繁多，其中阿托伐他汀能夠通過多種途徑治療動脈粥樣硬化，曲美他嗪能夠優化心肌能量代謝物，改善冠狀動脈供血情況等。本研究主要是對阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果進行探討，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月-2015年6月我院收治的冠心病住院患者70例，其中男37例，女33例，年齡53～72歲，平均 ( 61.5 ± 4.7) 歲，病程1～6年，平均( 2.6 ±1.0)年。將患者進行隨機分組，分為兩組，實驗組和對照組，對兩組患者的一般資料，包括性別、年齡和病程等無顯著性差異（P>0.05），組間可比。

1.2 用藥方法和觀察指標

兩組患者都給予吸氧、擴血管藥等常規治療，在此基礎上，對照組給予曲美他嗪治療，每次20mg，每日3次。實驗組在此基礎上，給予阿托伐他汀，每次10mg，每日1次，治療8周后，比較兩組患者的療效和不良反應，兩組患者在治療前后都進行平板運動試驗，觀察運動持續時間、誘發心絞痛發作時間、ST段下移1mm的時間[2]。

1.3 心絞痛的療效評定標準

（1）顯效：心絞痛發作次數和硝酸甘油用量都減少80%以上，靜息心電圖缺血性改變恢復正常。

（2）有效：絞痛發作次數和硝酸甘油用量減少50%～80%、心電圖缺血性下降的ST段回升1mm以上，但是沒有達到正常水平，或導聯的倒置T波變淺50%以上，或者T波由平坦變成直立。

（3）無效：心絞痛發作次數以及硝酸甘油用量減少不到50%，心電圖基本無變化。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組組顯效18例，有效15例，無效2例，總有效率94.3%；對照組組中顯效13例，有效14例，無效8例，總的有效率為77.1%。比較兩組患者的有效率，差異具有顯著性（X2=4.20，P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的平板運動試驗比較結果

兩組患者治療前后的平板運動試驗比較結果如表1所示，治療后實驗組運動持續時間、誘發心絞痛發作時間、ST段下移1mm的時間較對照組長，且兩組的差異較顯著（P<0.05）。

表1：兩組患者治療前后的平板運動試驗比較

2.3 缺血事件

實驗組患者：心絞痛加重1例，心肌梗塞1例，缺血發生率為5.7%；對照組患者：心絞痛加重3例，心肌梗塞3例，心源性猝死1例，缺血發生率20.0%。兩組差異具有統計學意義（X2=4.18，P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種中老年常見病，患者主要表現為血粘滯度高、容易形成血栓以造成冠狀動脈血管閉塞或者狹窄[3]。因此，臨床上主要通過調節血脂的手段治療冠心病。

阿托伐他汀是一種強效的調脂藥物，可以有效調節血脂，同時還可以改善血管內皮功能、提高心肌細胞能量產生能力、抑制血管平滑肌遷移和增生等。曲美他嗪可以通過改善心肌能量代謝、改善心肌缺血癥狀，治療心絞痛有確切的療效[4]。此次研究表明，實驗組治療總有效率達到94.3%，比對照組77.1%明顯偏高，且實驗組的運動持續時間、誘發心絞痛發作時間、ST段下移1mm的時間均較對照組長，P<0.05，差異具有統計學意義；缺血變化率比較中對照比之于實驗組明顯偏高，P<0.05，具有統計學意義。本研究使用阿托伐他汀與曲美他嗪聯合的方式進行治療冠心病，結果顯示聯合使用的效果較好，且安全性較高。這與相關的醫學研究結果相似，進一步證實阿托伐他汀聯合曲美他嗪對于冠心病的治療效果顯著。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病具有較好的療效，且安全可靠，不良反應較少，具有臨床推廣價值。

[1]崔韶華,王寶蘭.阿托伐他汀聯合疏血通治療急性冠狀動脈綜合征的臨床研究[J].中國實用醫藥,2010,5(17):156-157.

[2]楊偉光,王眙民,張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫學,2011,22(04):4-7.

[3]蘆桂萍.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療不穩定型心絞痛療效分析[J].慢性病學雜志,2010,12(05):415-417.

[4]馬琳.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療59例冠心病臨床療效分析[J].中國衛生產業,2012,9(09):68-69.

蔡虹（1988-），女，河南省開封市人。大學本科學歷。現為河南省開封市中醫院藥師。主要研究方向為臨床藥學。