抗生素藥物的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用研究

韓殿臣

山東省菏澤市食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)檢測中心 山東省菏澤市 274000

抗生素藥物的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用研究

韓殿臣

山東省菏澤市食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)檢測中心 山東省菏澤市 274000

目的：通過實(shí)驗對抗生素藥物的不良反應(yīng)以及其合理應(yīng)用進(jìn)行研究分析。方法：選取中心統(tǒng)計的2014年6月至2015年6月所使用抗生素患者共154例作為對照組，并對患者抗生素不良反應(yīng)的發(fā)生率以及發(fā)生原因進(jìn)行統(tǒng)計；并在制定實(shí)施抗生素合理應(yīng)用措施后選取148例患者作為跟蹤觀察，觀察患者在開展抗生素合理應(yīng)用措施后發(fā)生不良反應(yīng)的概率。結(jié)果：在進(jìn)行加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用后實(shí)驗組患者的抗生素藥物不良反應(yīng)僅為1.11%，明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率5.31%，經(jīng)比較差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。討論：抗生素的不合理應(yīng)用將會導(dǎo)致患者在用藥后產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，必須要提高對抗生素藥物應(yīng)用的重視，提高藥物使用合理性，預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

抗生素藥物；不良反應(yīng)；合理應(yīng)用

隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷上升，抗生素類藥物逐漸被廣泛應(yīng)用，但在應(yīng)用抗生素藥物期間需要注意應(yīng)用藥物后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并針對所產(chǎn)生的現(xiàn)象采取切合實(shí)際有效的應(yīng)對措施，加強(qiáng)抗生素的合理使用。實(shí)驗針對抗生素藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及如何合理應(yīng)用抗生素進(jìn)行實(shí)驗研究，并制定了一系列合理應(yīng)用抗生素的措施，取得了較為顯著的應(yīng)用效果，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取中心統(tǒng)計的2014年6月至2015年6月應(yīng)用抗生素患者154例作為對照組，其中男性患者79例，女性患者75例，年齡在21～69歲之間，平均年齡36.5歲；另選取實(shí)施抗生素合理應(yīng)用后的患者148例作為實(shí)驗組，其中男性患者80例，女性患者68例，年齡在19～69歲之間，平均年齡34.5歲。兩組患者在年齡、性別以及其他一般資料上對比結(jié)果顯示差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進(jìn)行分析，分析其應(yīng)用抗生素藥物后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及其產(chǎn)生的原因，并針對導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的原因制定出具有針對性的措施，在實(shí)驗階段進(jìn)行實(shí)施，保證抗生素藥物的合理應(yīng)用。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用Excel表格對兩組患者應(yīng)用抗生素所產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及產(chǎn)生的原因進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計引起不良反應(yīng)的抗生素藥物的構(gòu)成比并進(jìn)行描述性分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

采用SPSS軟件18.0版對統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，采用X2進(jìn)行檢驗，P<0.05表示差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)及其原因

2.1.1 抗生素藥物不良反應(yīng)發(fā)生率

通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對照組患者應(yīng)用抗生素后，發(fā)生不良反應(yīng)的患者共有9例，占對照組總?cè)藬?shù)的5.11%。

2.1.2 不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)

出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括心血管的系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、注射部分反應(yīng)以及全身性的損害。具體包括心率下降、心悸、血壓升高；身體出現(xiàn)瘙癢、紅斑、皮炎、藥疹以及蕁麻疹等；患者出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、腹瀉以及脹氣等；頭暈耳鳴、目眩、肌肉疼痛、寒顫、過敏性休克、注射部分發(fā)生紅腫疼痛、白細(xì)胞減低等。

2.1.3 導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥品

導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的抗生素藥物種類包括頭孢菌素類，例如頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢孟多酯、頭孢呋辛等；青霉素類，包括阿莫西林、青霉素鈉、哌拉西林舒巴坦鈉等；大環(huán)內(nèi)酯類，包括阿奇霉素、羅紅霉素等；氨基糖苷類，包括慶大霉素注射液、奈替米星等；林可胺類，包括克林霉素等；多肽類，萬古霉素、多粘菌素、桿菌肽類等；磺胺類，包括復(fù)方磺胺片等。

2.1.4 不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因

患者之所以會發(fā)生不良反應(yīng)，除了由于抗生素藥物本身具有一定的毒副作用之外，還包括以下幾點(diǎn)原因：首先對患者的給藥途徑不正確，尤其是靜脈注射，極易引發(fā)抗生素藥物不良反應(yīng)，抗生素藥物僅適合口服或者是肌肉注射，另外臨床醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平較差，在對患者進(jìn)行給藥時未能根據(jù)說明書進(jìn)行操作，導(dǎo)致抗生素藥物給藥依據(jù)不足，單次使用劑量過大；醫(yī)生在用藥前所作的防范措施過于簡單，未在使用前進(jìn)行皮試觀察，容易導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。

2.2 實(shí)驗組對于抗生素藥物合理應(yīng)用采用的加強(qiáng)措施

通過對比試驗組與對照組患者在使用抗生素藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)及其原因，建議從以下幾點(diǎn)進(jìn)行加強(qiáng)防范，杜絕不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，保證抗生素藥物的合理科學(xué)使用：

（1）首先要明確藥物使用的目標(biāo)，在用藥前要先分離出致病細(xì)菌并進(jìn)行藥敏試驗，保證抗生素藥物選擇的合理性與準(zhǔn)確性。

（2）合理選擇抗生素藥物的使用劑量以及使用方法，盡可能使用口服或者肌肉注射，避免靜脈注射，有效降低不良反應(yīng)應(yīng)產(chǎn)生的概率。

（3）加強(qiáng)監(jiān)測，在抗生素藥物使用后要及時對患者的肝、腎進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，保證肝功能、腎功能的正常，一旦發(fā)生不良反應(yīng)要及時進(jìn)行處理。

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

實(shí)驗組對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較見表1。

表1：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討論

通過上述實(shí)驗分析表明，醫(yī)生給藥途徑不正確、對抗生素藥物應(yīng)用認(rèn)識不全面都會在不同程度上導(dǎo)致患者出現(xiàn)對抗生素藥物的不良反應(yīng)，最終會給患者造成身心健康的不利影響。抗生素藥物使用不當(dāng)所產(chǎn)生的不良反應(yīng)會給患者的消化系統(tǒng)、皮膚感官系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，嚴(yán)重時還會危及到全身健康，所以在使用抗生素藥物前，醫(yī)生必須要提高重視程度，通過正確的操作手法保證抗生素藥物的合理科學(xué)使用，最大程度降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率，努力達(dá)到最佳應(yīng)用效果。

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[2]植少娟,袁碧,區(qū)正紅.門診靜脈注射頭孢菌素類抗生素致不良反應(yīng)52例的觀察及護(hù)理[J].中國名族民間醫(yī)藥,2011(20):119-120.

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