阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效評價

梁建華

貴州醫科大學第二附屬醫院 貴州省凱里市 556000

阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效評價

梁建華

貴州醫科大學第二附屬醫院 貴州省凱里市 556000

目的：評價阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法：選取2015年3月-2016年3月我院收治的96例小兒支原體肺炎患者作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例；對照組患者給予常規治療方法，觀察組患者在常規治療的基礎上重點采取阿奇霉素治療，對比兩組患者臨床治療效果，并統計兩組患者的不良反應發生情況。結果：在治療總有效率上，觀察組為95.83%，明顯要比對照組的66.67%高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。在不良反應發生率上，觀察組為4.17%，對照組為6.25%，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。結論：阿奇霉素治療小兒支原體肺炎患兒效果顯著，且不良反應發生率低；因此，值得在臨床治療中推廣及使用。

阿奇霉素；小兒支原體肺炎；臨床療效

支原體肺炎，又稱為原發性非典型肺炎，是一種非典型肺炎。該疾病是由肺支原體感染引發的間質性肺部炎癥或毛細支氣管炎癥。相關資料稱：兒童作為支原體肺炎的高發群體，在兒童社區獲得性肺炎中所占比重約為10%-40%[1]。從現狀來看，阿奇霉素是治療小兒支原體肺炎的主要藥物。本次重點評價96例小兒支原體肺炎的臨床治療效果，現將研究成果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年3月-2016年3月我院收治的96例小兒支原體肺炎患者作為觀察對象，均符合《小兒支原體肺炎診斷標準》[2]。按隨機數字表法分為兩組，各48例。兩組基本資料為：（1）對照組：男26例，女22例，年齡最大者15歲，最小者1歲，平均年齡為（7.1±1.5）歲；（2）觀察組：男27例，女21例，年齡最大者13歲，最小者1歲，平均年齡為（6.6±1.3）歲。兩組患者在入院時，均出現不同程度的發熱、咳嗽或呼吸困難等癥狀，肺部聽診均存在哮鳴音，無血象。結合上述各項基本資料可知，兩組比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比價值。

1.2 治療方法

本次納入研究的所有患者均需給予氨茶堿、β2受體激動劑以及抗過敏藥物等常規治療方法。以此為基礎，根據患者具體病情，對對照組患者再實施青霉素或頭孢菌素類藥物等常規藥物進行治療。觀察組患者在常規對癥治療（同對照組）的基礎上，重點給予阿奇霉素治療，即：使用10mg?kg-1?d-1的阿奇霉素，添加濃度為10%的葡萄糖靜脈液10mg，進行靜脈滴注；每天1次，持續給藥一個星期（7天）；一個星期后，停藥3天，然后根據患者具體病情，給予適量的阿奇霉素口服，持續給藥3-5天。療程結束后，對兩組患者臨床治療效果進行對比評價。

1.3 判定標準

根據患者臨床癥狀及體征變化情況，將臨床療效分為三個等級，即為： ①顯效：經積極治療，發熱、咳嗽及呼吸困難癥狀基本消除，經檢查肺部哮鳴音消除[3]；②有效：臨床癥狀有所好轉，經檢查肺部哮鳴音有所減少；③無效：臨床癥狀無改善，體征無變化，或患者病情有加重的趨勢。總有效率為前兩項有效率總和。

1.4 統計學分析

采取SPSS16.0統計學軟件處理相關數據，計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用X2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

在治療總有效率上，觀察組為95.83%，明顯要比對照組的66.67%高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1：兩組患兒臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患兒不良反應發生情況對比

觀察組48例患兒，出現惡心1例、腹瀉1例，發生率為4.17%；對照組48例患兒，出現惡心2例、腹瀉1例，發生率為6.25%。在不良反應發生率上，兩組比較無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

支原體肺炎是兒科常見病之一，主要由支原體感染誘發，該類患兒主要的臨床癥狀包括發熱、厭食、咳嗽以及頭痛等。臨床研究顯示：由于小兒支原體肺炎會對患兒的身心健康造成較大程度的影響，因此有必要采取及時有效的醫治措施[4]。

針對小兒支原體肺炎患兒，本次重點提到阿奇霉素。對于阿奇霉素來說，主要的特點包括：其一，在穿透組織能力上很強；其二，在半衰期上比較常；其三，可以在細胞內滲透。有學者經研究表明：對于小兒支原體肺炎患兒，實施阿奇霉素治療具備顯著療效，可使患兒的發熱、咳嗽及呼吸困難等臨床癥狀有效消除，同時使患兒的肺部哮鳴音消除，進而促進患兒生活質量的改善；這與本次研究結果較為相似[5]。

在本次研究中，實施阿奇霉素治療的觀察組患兒，在治療總有效率上為95.83%，明顯要比實施常規治療的對照組患兒的66.67%高。同時，在不良反應發生率上，觀察組與對照組分別為4.17%、6.25%，均偏低。

[1]羅欽宏,梁錦枝,黃艷瓊,古子娟.炎琥寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志,2014,01(12):198-203.

[2]羅欽宏,梁錦枝,黃艷瓊,古子娟,方乙生,王海燕.痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的Meta分析[J].中成藥,2014,04(09):702-709.

[3]吳偉波,陳倩.阿奇霉素聯合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志,2014,06(12):475-477.