胰島素泵與多次皮下注射治療妊娠期間糖尿病的療效觀察

王 科

江蘇無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院 江蘇省無錫市 214187

胰島素泵與多次皮下注射治療妊娠期間糖尿病的療效觀察

王 科

江蘇無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院 江蘇省無錫市 214187

目的：分析研究胰島素泵與多次皮下注射治療妊娠期間糖尿病的應(yīng)用效果。方法：選取2014年7月-2015年7月在我院接收的妊娠期間糖尿病患者一共有92例，采取數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為觀察組、對照組，對照組對患者采取多次皮下注射治療，觀察組對患者采取胰島素泵進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率給予對比。結(jié)果：臨床治療以后，觀察組患者的總體有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；臨床治療以后，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對妊娠期間糖尿病患者采取胰島素泵進(jìn)行治療，可以將患者血糖控制在有效范圍以內(nèi)，并且不良反應(yīng)較少，具有臨床推廣價值。

胰島素泵；糖尿??；治療；療效

妊娠期間糖尿病指的是患者在首次妊娠或者在妊娠過程當(dāng)中血糖代謝出現(xiàn)一定異常的現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)實踐研究結(jié)果表明[1]，胰島素抵抗是糖尿病和心血管病的主要致病因素。糖尿病的臨床特征主要為高血糖，最為常見的病理表現(xiàn)就是“三高”以及體重降低等。糖尿病一旦沒有給予有效控制，會對患者的生活質(zhì)量帶來較大影響，嚴(yán)重的甚至危及到患者的生命安全。所以，一定要采取相對應(yīng)的治療措施。本文筆者選取在我院接收的妊娠期間糖尿病患者一共有92例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月-2015年7月在我院接收的妊娠期間患者一共有92例，采取數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為兩組，每組各46例。當(dāng)中，觀察組年齡在21～45歲，平均年齡為35.4±8.1歲；對照組年齡在23～47歲，平均年齡為36.1±9.2歲.兩組患者的相關(guān)資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 臨床療法

（1）對照組方法：對照組對患者采取常規(guī)治療，門冬胰島素皮下注射，每天4次，用餐之前、睡覺之前監(jiān)測患者的血糖水平，同時調(diào)節(jié)胰島素使用劑量。（2）觀察組方法：觀察組對患者采取胰島素泵進(jìn)行治療，即連續(xù)采取皮下輸注方式，采取門冬胰島素和生物合成人胰島素注射液進(jìn)行治療，第一天給予基礎(chǔ)藥物劑量，門冬胰島素應(yīng)該在每天三餐之前的30min注射。按照妊娠期間的理想體重每日0.4-0.6U/Kg對使用劑量進(jìn)行計算，分別為50%-60%或者40%-50%。另外，對兩組患者治療以后的效果和不良反應(yīng)給予記錄和對比。

1.3 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：其血糖完全恢復(fù)正常水平，同時保持穩(wěn)定；有效：其血糖部分恢復(fù)到正常水平，同時保持穩(wěn)定；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 臨床統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果情況對比

觀察組患者的總體有效率顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1：兩組患者的臨床治療效果情況對比

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況對比

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

表2：兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率情況對比

3 討論

現(xiàn)如今，胰島素泵的應(yīng)用范圍相對比較廣泛，大多數(shù)患者全部可以采取胰島素泵給藥，胰島素泵是相對較為常見以及效果顯著的胰島素給藥方式，其是通過設(shè)置基礎(chǔ)量和用餐之前給藥量最大值以患者24小時持續(xù)性自動輸注胰島素，使患者的血糖水平維持在有效范圍以內(nèi)。胰島素泵在糖尿病治療當(dāng)中的優(yōu)勢包括有以下幾點：（1）每天用餐之前不用采取皮下注射胰島素，為日常用餐時間提供相對較為廣闊的空間。（2）能夠依照患者的實際生理狀況，合理調(diào)節(jié)其胰島素輸注速度，符合人類生理條件需求。（3）在臨床治療過程當(dāng)中，患者不用每天多次采取胰島素，可以使治療依從性明顯提高，進(jìn)而使臨床療效進(jìn)一步提高。

胰島素泵的給藥機(jī)制：模擬人類B細(xì)胞分泌方式和用餐時候的胰島素快速分泌狀況，使患者血透水平可以在相對比較短的時間當(dāng)中達(dá)到有效范圍。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明，胰島素泵治療糖尿病可以使其胰島素吸收在2.8%以下，對其胰島素供給量保持一個良好的重復(fù)性起到一定的促進(jìn)作用，使患者血透水平到達(dá)有效范圍的時間進(jìn)一步縮短，同時對胰島素的基礎(chǔ)輸注率給予適當(dāng)調(diào)整。另外，胰島素泵臨床操作簡便，可以使患者的日常生活不會受到影響，與上述相關(guān)實踐研究結(jié)果基本相同[3]。

綜上所述，對妊娠期間糖尿病患者采取胰島素泵進(jìn)行治療，可以將患者血糖控制在有效范圍以內(nèi)，同時不良反應(yīng)較低，在臨床當(dāng)中可以廣泛應(yīng)用。

[1]紀(jì)慶榮,付忠祥,李豫姝.胰島素泵在妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者圍產(chǎn)期的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(31):6584-6585.

[2]陳麗君,黃金智.胰島素泵短期強(qiáng)化治療妊娠期糖尿病的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,28(4):393-394.

[3]徐曄,李暢.胰島素泵短期強(qiáng)化治療妊娠期糖尿病的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):149-150.