老年膽結石108例手術治療臨床分析

顧永興

江蘇省淮安市洪澤縣人民醫院 江蘇省淮安市 223100

老年膽結石108例手術治療臨床分析

顧永興

江蘇省淮安市洪澤縣人民醫院 江蘇省淮安市 223100

目的：討論分析進行老年膽結石病人進行手術治療后的臨床治療效果，進而探討有效的診治方法。方法：選擇2015年6月至2016年6月在我院確診為老年膽結石的病人108例，并且108例病人都符合手術治療的要求。根據隨機數表的分配規則，將108例病人分成兩組，一組分為手術治療組，一組分為保守治療組，兩組都有54例病人。保守治療組中的54例病人運用保守治療法（即靜脈注射）進行治療，而手術治療組中54例病人運用手術治療法進行治療。結果：在統計分析兩組病人臨床治療效果數據的比對結果中，手術治療組54例病人中，臨床癥狀完全消失以及膽結石完全去除有28例，臨床治療完全有效率為51.85%，臨床癥狀基本緩解以及膽結石基本去除有23例，臨床治療基本有效率為42.59%，臨床癥狀未曾緩解以及膽結石去除較少有2例，臨床治療無效率為3.70%，手術治療組54例病人的臨床治療有效率為96.30%。兩組病人臨床治療效果的相關數據在進行組間對比時，兩組數據的差異性顯著，符合統計時運用的統計學的基本內容，并且兩組數據比對結果的P值都小于零點零五。結論：當確診為老年膽結石的病人進行治療時，運用手術治療在緩解病人的臨床癥狀以及膽結石去除狀況明顯比保守治療法要顯著，能大幅度提高病人的臨床治療有效率，在臨床中值得推廣與應用。

老年膽結石；手術治療；臨床效果；分析

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月至2016年6月在我院確診為老年膽結石的病人108例，并且108例病人都符合手術治療的要求。根據隨機數表的分配規則將108例病人分成兩組，一組分為手術治療組，一組分為保守治療組，兩組都有54例病人。其中，手術治療組病人54例中，男性病人與女性病人的比例為31：23，年齡分布在為65-79歲之間，病人的中間年齡為（73.3±3.6）歲；而保守治療組病人54例中，男性病人與女性病人的比例為32：22，年齡分布在為64-80歲之間，病人的中間年齡在（72.8±3.4）歲。手術治療組病人與保守治療組病人在不論是年齡 、性別，還是其他相關資料在比對中都比較相似，統計的 P值都大于零點零五，因此在臨床治療效果比對時具有可比性[1]。

1.2 方法

手術治療組病人在治療前，醫護人員應當根據病人的膽結石的位置、大小選擇手術類別。在進行手術時，病人進入手術室前先根據病人的具體病情進行麻醉，然后在再對病人進行膽結石去除手術。手術結束的兩天內，病人應當禁止飲食，醫護人員應當根據病人出現的臨床癥狀進行針對性治療或給予藥物減輕癥狀[2]。

保守治療組病人治療時，所有病人先進行藥物靜脈注射，即每天注射一次5 ml的頭孢西丁，再根據病人出現的臨床癥狀，添加葡糖糖溶液等藥物進行靜脈注射。治療一個療程，一個療程為一周。當病人的臨床癥狀減輕時，可在病人的藥物治療時，添加消炎利膽片藥物，每次口服4 片藥物，一天進行3次。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS 11.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通過t檢測；通過X2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義。

2 結果

在統計分析兩組病人臨床治療效果數據的比對結果中，手術治療組54例病人中，臨床癥狀完全消失以及膽結石完全去除有28例，臨床治療完全有效率為51.85%，臨床癥狀基本緩解以及膽結石基本去除有23例，臨床治療基本有效率為42.59%，臨床癥狀未曾緩解以及膽結石去除較少有2例，臨床治療無效率為3.70%，手術治療組54例病人的臨床治療有效率為96.30%；保守治療組54例病人中，臨床癥狀完全消失以及膽結石完全去除有16例，臨床治療完全有效率為29.63%，臨床癥狀基本緩解以及膽結石基本去除有21例，臨床治療基本有效率為47.73%，臨床癥狀未曾緩解以及膽結石去除較少有17例，臨床治療無效率為31.48%，手術治療組54例病人的臨床治療有效率為68.52%；兩組病人臨床治療效果的相關數據在進行組間對比時，兩組數據的差異性顯著，符合統計時運用的統計學的基本內容，并且兩組數據比對結果的P值都小于零點零五。如表1所示。

表1：兩組病人的臨床治療效果對比

3 討論

一般情況下，患有膽結石的老年病人，往往也患有其它老年性疾病。同時老年病人患有膽結石的形成受諸多因素的影響，在治療時多采用保守治療法（即靜脈注射)。而保守治療方法在治療過程中，部分病人的治療效果并不顯著，對病人的身體健康以及生活質量影響較大，而本文研究中的手術治療法卻大幅度提高了病人的臨床治療效果。

在本文研究結果中，手術治療組病人的臨床治療有效率為96.30%，保守治療組病人的臨床治療有效率為68.52%。由此可知，手術治療老年膽結石在臨床中，更值得推廣與應用。

[1]師恒偉.老午膽結石48例手術治療的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2015,7(18):108-109.

[2]張永衛.分析總結老年膽結石患者手術的臨床療效.轉化醫學電子雜志，2015,2(09):115-116.