超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠的效果探究

鄧奕瓊

重慶兩江新區第二人民醫院 重慶市兩江新區 401123

超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠的效果探究

鄧奕瓊

重慶兩江新區第二人民醫院 重慶市兩江新區 401123

目的：分析超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠的臨床療效。方法：納入此研究中的44例研究對象均為我院2014年6月-2015年11月期間收治的子宮瘢痕部位妊娠患者，按照其入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，治療方法分別選擇甲氨蝶呤局部注射和超聲引導下甲氨蝶呤局部注射，分析兩組患者的臨床效果。結果：觀察組和對照組分別經過不同方法治療后，其治療有效率通過計算后為95.45%和72.73%，同時觀察組β-HCG下降用時、包塊消失用時以及住院用時顯著減少，數據間經對比后統計學意義產生。結論：子宮瘢痕部位妊娠患者采用超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療后療效顯著。

超聲引導；甲氨蝶呤局部注射；子宮瘢痕部位妊娠

剖宮產后遠期并發癥為子宮瘢痕部位妊娠，伴隨剖宮產率的逐年上升，使得此病的患病率有所提升，其臨床治療方法包含保守治療以及手術治療[1]。此研究對我院收治的44例患者分別選擇不同的方法進行治療，現將治療過程和結果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入此研究中的44例研究對象均為我院2014年6月-2015年11月期間收治的子宮瘢痕部位妊娠患者，患者年齡最大者為39歲，年齡最小者為25歲，經計算后平均年齡為（30.3±4.4）歲。按照其入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，每組患者的例數經計算后分別為22例。兩組患者的一般資料經對比后統計下意義未產生，數據之間的臨床可比性加強。

1.2 方法

對照組患者采用甲氨蝶呤局部注射進行治療，其藥物采用1mg/kg進行肌肉注射，注射總劑量應在200mg以下。觀察組患者選擇超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療方法，在超聲引導的基礎上采用30mg甲氨蝶呤在孕囊中進行注射。除此之外，兩組患者均服用米非司酮，對兩組患者的效果進行觀察。

1.3 治療效果評估[2]

觀察組和對照組患者經治療后其治療效果顯效為其β-HCG下降至正常范圍中，同時包塊有所減小，經檢查后相關指標恢復正常；治療效果有效為其β-HCG下降至正常范圍中，同時包塊減少，經檢查后相關指標改善效果明顯；治療效果無效為患者經治療后未達到上述標準。治療有效率為顯效率和有效率相加。

1.4 統計下數據計算

采用SPSS19.0統計下軟件對兩組數據進行整理和計算，數據最終采用計數資料和計量資料進行表示，組件數據經過對比分析后可知，P值在0.05以下，統計下意義產生。

2 結果

2.1 分析兩組患者的臨床治療效果

經治療后，觀察組患者有效率為95.45%，對照組患者有效率為72.73%，組間數據經過對比分析后可知P<0.05，統計學意義產生，數據詳見表1。

表1：對兩組患者的臨床療效進行對比

2.2 分析兩組患者治療后相關情況

經過治療后，觀察組患者的β-HCG下降用時、包塊消失用時以及住院用時均少于對照組，組間數據經過對比后統計下意義產生，P值在0.05以下，相關數據詳見表2。

表2：對兩組患者治療后的相關情況進行對比

3 討論

子宮瘢痕部位妊娠對患者具有嚴重的影響，可以致使陰道產生大量的出血現象，同時晚期子宮會產生破裂現象，臨床中治療此病的手段為手術治療以及包保守治療。在對臨床療效進行評估的過程中除患者的包塊以及β-HCG有所改善外，治療過程中的安全行同樣需要重視[3]。此研究中采用超聲引導下甲氨蝶呤局部注射方法對患者進行治療其效果良好，此治療方法能夠將藥物濃度進行保持，對胚胎細胞的代謝起到干擾現象，同時對絨毛及滋養細胞的增生進行損傷，從而實現治療的效果。與此同時，超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療不會對患者的機體正常組織產生影響，同時能夠將血藥濃度進行降低，有助于患者病情的恢復，且病灶給藥能夠將藥物自身的作用效果進行充分發揮。

經過上述研究可知，超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠其效果良好，同時可縮短患者的住院用時以及包塊消失用時，由此能夠看出此治療方法可以在臨床中進行推廣以及應用。

[1]龍茵,龍偉,李蘭等.超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(35):3904-3906.

[2]劉穎.超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕部位妊娠效果評價[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2014(09):52-54.

[3]陳華芳,張智,曹永萍等.超聲引導下甲氨蝶呤局部注射治療子宮瘢痕妊娠[J].浙江實用醫學,2015,20(06):431-432,455.

鄧奕瓊（1973-），女，重慶市渝北區人。現為重慶兩江新區第二人民醫院主治醫師。