子宮縫合術聯合欣母沛治療子宮收縮乏力性產后出血的效果

朱 蕓

無錫市惠山區人民醫院 江蘇省無錫市 214187

子宮縫合術聯合欣母沛治療子宮收縮乏力性產后出血的效果

朱 蕓

無錫市惠山區人民醫院 江蘇省無錫市 214187

目的：探究子宮收縮乏力性產后出血給予子宮縫合術聯合欣母沛治療的臨床療效。方法：選取2013年8月至2015年7月期間，在我院婦產科接受治療的60例產后出血患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者給予常規子宮縫合術治療，觀察組患者在此基礎上給予欣母沛加子宮按摩治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的臨床指標及出血變化顯著優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。結論：采用常規子宮縫合術聯合欣母沛加子宮按摩治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床效果顯著，有效控制出血量，值得臨床推廣。

產后出血；欣母沛；子宮縫合術

產后出血是臨床常見的婦產科疾病之一，發病率極高。其主要機制是由于子宮收縮乏力、產道損傷、胎盤因素等一種或多種因素引起[1]。本次研究探究子宮縫合術聯合欣母沛治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月至2015年7月期間，在我院婦產科接受治療的60例產后出血患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組30例產婦年齡22～38歲，平均年齡（26.83±2.54）歲；孕周36～40周，平均孕周（36.8±2.66）周；其中妊娠期高血壓13例，胎盤早剝7例，前置胎盤6例，多胎妊娠4例。對照組30例產婦年齡21～38歲，平均年齡（25.62±3.25）歲；孕周36～40周，平均孕周（38.13±1.96）周；其中妊娠期高血壓14例，胎盤早剝7例，前置胎盤6例，多胎妊娠3例。比較兩組患者的年齡、孕周、危險因素等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規子宮縫合術治療：靜脈注射縮宮素（國藥準字H35020549，福建省閩東力捷迅藥業有限公司）20U，行背帶式子宮壓迫縫合術。觀察組患者在此基礎上給予欣母沛加子宮按摩治療：臀部或子宮肌內注射欣母沛（國藥準字H20094183，常州四藥制藥有限公司）250U，依據患者的反應情況，間隔1.5～3.5h，再次注射，總劑量不能超過2000U，止血后將子宮下端縫合，觀察組患者在術前給予子宮按摩，然后進行手術治療。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的子宮內膜厚度、出血時間、雌二醇、促卵泡刺激素（FSH）、出血量。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS13.0對所有資料進行分析處理，計量資料使用表示，用t進行檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

由表1可見，觀察組患者的臨床指標及出血變化顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

表1：兩組患者的臨床指標比較

3 討論

產后出血是產婦死亡的主要原因，近年來隨著剖宮產率的增加，發生產后出血的風險隨之增大[2]。縮宮素是臨床治療產后出血的常用方法，但是臨床治療子宮收縮乏力患者的療效不佳，嚴重者需行子宮切除術，因此臨床探索新的治療方法尤為重要[3]。

子宮縫合術是通過機械性壓迫子宮壁血管，達到止血的效果。近年來的臨床案例可見，子宮縫合術能夠適用于子宮收縮乏力性產后出血、凝血功能障礙引起的產后出血等。本次研究分別給予兩組患者不同的治療方案，治療結果顯示觀察組患者的臨床指標及出血變化顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。可見單純手術治療的出血量大、出血時間長，而且容易出現其他并發癥，而采用欣母沛加子宮按摩聯合子宮縫合術治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床效果更加理想，出血量和出血時間更少，對子宮內膜的破壞也比較小。欣母沛屬于天然前列腺素Fα合成類藥物，與傳統前列腺素藥物比較，欣母沛的15-羥基用甲基取代，能夠抵抗15-羥脫氫酶的滅活作用，使畢衰期延長，欣母沛的生物活性更強，能夠起到極強的收縮作用，從而預防和降低產婦產后出血的時間和出血量，還能夠提高子宮收縮幅度，促進子宮收縮力的恢復。但欣母沛治療剖宮產術中、術后出血的效果不理想，因此，欣母沛需聯合子宮縫合術的效果最為理想。

綜上所述，子宮收縮乏力性產后出血給予子宮縫合術聯合欣母沛治療的臨床效果顯著，顯著減少出血量和出血時間，而且能夠恢復子宮收縮力，值得臨床推廣和應用。

[1]張蘭.子宮縫合術聯合欣母沛治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床研究[J].醫學綜述,2014,10(08):1901-1902.

[2]楊凡.子宮縫合術聯合欣母沛治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床研究[J].中國醫藥科學,2012,17(12):181-182.

[3]鄧東陽.子宮縫合術聯合卡前列素氨丁三醇治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2015,31(32):43-45.