子宮縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的效果

朱 蕓

無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院 江蘇省無錫市 214187

子宮縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的效果

朱 蕓

無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院 江蘇省無錫市 214187

目的：探究子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血給予子宮縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療的臨床療效。方法：選取2013年8月至2015年7月期間，在我院婦產(chǎn)科接受治療的60例產(chǎn)后出血患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)子宮縫合術(shù)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予欣母沛加子宮按摩治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床指標(biāo)及出血變化顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用常規(guī)子宮縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛加子宮按摩治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，有效控制出血量，值得臨床推廣。

產(chǎn)后出血；欣母沛；子宮縫合術(shù)

產(chǎn)后出血是臨床常見的婦產(chǎn)科疾病之一，發(fā)病率極高。其主要機(jī)制是由于子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤因素等一種或多種因素引起[1]。本次研究探究子宮縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月至2015年7月期間，在我院婦產(chǎn)科接受治療的60例產(chǎn)后出血患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組30例產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡（26.83±2.54）歲；孕周36～40周，平均孕周（36.8±2.66）周；其中妊娠期高血壓13例，胎盤早剝7例，前置胎盤6例，多胎妊娠4例。對(duì)照組30例產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均年齡（25.62±3.25）歲；孕周36～40周，平均孕周（38.13±1.96）周；其中妊娠期高血壓14例，胎盤早剝7例，前置胎盤6例，多胎妊娠3例。比較兩組患者的年齡、孕周、危險(xiǎn)因素等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)子宮縫合術(shù)治療：靜脈注射縮宮素（國藥準(zhǔn)字H35020549，福建省閩東力捷迅藥業(yè)有限公司）20U，行背帶式子宮壓迫縫合術(shù)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予欣母沛加子宮按摩治療：臀部或子宮肌內(nèi)注射欣母沛（國藥準(zhǔn)字H20094183，常州四藥制藥有限公司）250U，依據(jù)患者的反應(yīng)情況，間隔1.5～3.5h，再次注射，總劑量不能超過2000U，止血后將子宮下端縫合，觀察組患者在術(shù)前給予子宮按摩，然后進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、出血時(shí)間、雌二醇、促卵泡刺激素（FSH）、出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)所有資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可見，觀察組患者的臨床指標(biāo)及出血變化顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組患者的臨床指標(biāo)比較

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的主要原因，近年來隨著剖宮產(chǎn)率的增加，發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)隨之增大[2]。縮宮素是臨床治療產(chǎn)后出血的常用方法，但是臨床治療子宮收縮乏力患者的療效不佳，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)，因此臨床探索新的治療方法尤為重要[3]。

子宮縫合術(shù)是通過機(jī)械性壓迫子宮壁血管，達(dá)到止血的效果。近年來的臨床案例可見，子宮縫合術(shù)能夠適用于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血、凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血等。本次研究分別給予兩組患者不同的治療方案，治療結(jié)果顯示觀察組患者的臨床指標(biāo)及出血變化顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見單純手術(shù)治療的出血量大、出血時(shí)間長，而且容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，而采用欣母沛加子宮按摩聯(lián)合子宮縫合術(shù)治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果更加理想，出血量和出血時(shí)間更少，對(duì)子宮內(nèi)膜的破壞也比較小。欣母沛屬于天然前列腺素Fα合成類藥物，與傳統(tǒng)前列腺素藥物比較，欣母沛的15-羥基用甲基取代，能夠抵抗15-羥脫氫酶的滅活作用，使畢衰期延長，欣母沛的生物活性更強(qiáng)，能夠起到極強(qiáng)的收縮作用，從而預(yù)防和降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的時(shí)間和出血量，還能夠提高子宮收縮幅度，促進(jìn)子宮收縮力的恢復(fù)。但欣母沛治療剖宮產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后出血的效果不理想，因此，欣母沛需聯(lián)合子宮縫合術(shù)的效果最為理想。

綜上所述，子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血給予子宮縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療的臨床效果顯著，顯著減少出血量和出血時(shí)間，而且能夠恢復(fù)子宮收縮力，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]張?zhí)m.子宮縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,10(08):1901-1902.

[2]楊凡.子宮縫合術(shù)聯(lián)合欣母沛治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,17(12):181-182.

[3]鄧東陽.子宮縫合術(shù)聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,31(32):43-45.