藥物聯合腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥療效等分析

謝家豪

重慶市萬州嘉豪醫院 重慶市萬州區 404100

藥物聯合腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥療效等分析

謝家豪

重慶市萬州嘉豪醫院 重慶市萬州區 404100

目的：分析評估藥物聯合腹腔鏡手術應用于子宮內膜異位癥臨床治療中的效果及安全性。方法：參照完全隨機對比原則，將2014年9月-2015年10月我院收治的子宮內膜異位癥患者72例進行分組，得對照組（腹腔鏡手術聯合孕三烯酮治療）和觀察組（腹腔鏡手術聯合米非司酮）各36例，對比兩組手術效果。結果：觀察組的并發癥發生率為8.33%，顯著低于對照組（X2=6.79；P＜0.05）；觀察組的VAS評分、子宮活動度以及CA125水平分別為（2.19±0.65）分、（0.45±0.07）、（27.57±4.19）U/mL，均顯著低于對照組水平（t=11.94，12.48，13.75；P＜0.05）。結論：利用米非司酮和孕三烯酮與腹腔鏡手術聯合應用于子宮內膜異位癥的效果確切，但米非司酮更為安全，需對此引起充分重視。

藥物；腹腔鏡手術；子宮內膜異位癥；臨床療效

子宮內膜異位癥好發于育齡期婦女，近些年的發病率表現出明顯上升趨勢。目前關于子宮內膜異位癥的發病機制尚不確切[1-2]，臨床治療難度較高。目前大多采用藥物聯合腹腔鏡手術治療，一般可取得良好效果。為了更好解決有關問題，本文通過對比分析方法，研究具體效果和臨床應用可行性。具體內容整理后總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照完全隨機對比原則，將2014年9月-2015年10月我院收治的子宮內膜異位癥患者72例進行分組，得對照組（腹腔鏡手術聯合孕三烯酮治療）和觀察組（腹腔鏡手術聯合米非司酮）各36例。所有患者均經B超檢查后確診，符合子宮內膜異位癥的診斷標準[3]，無誤診病例。對照組患者年齡23-37歲，平均年齡（28.38±3.10）歲；觀察組患者的年齡22-37歲，平均年齡（29.17±3.25）歲。采用相關統計學軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P>0.05），可比性高。研究內容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關倫理學要求。

1.2 方法

所有患者均采用腹腔鏡下子宮異位內膜剝除手術，手術方式參照相關文獻。對照組在此基礎上予以孕三烯酮膠囊治療，每次口服2.5mg，一周兩次；觀察組則在手術基礎上予以米非司酮片口服，每次口服量為12.5mg，一日一次。治療3個月后評價療效。

1.3 觀察指標[4]

對所有患者治療后進行VAS痛覺模擬評分，并記錄子宮活動度、CA125水平等來評價療效。同時統計半年隨訪內的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數據統計學分析軟件，計數資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構成比（%）表示計數資料，均數±標準差（）表示計量資料。當P<0.05時認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的并發癥率對比

半年隨訪結果顯示，觀察組的并發癥發生率水平顯著低于對照組，組間對比差異具統計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1：兩組并發癥發生率比較分析[n(%)]

2.2 兩組的VAS評分、子宮活動度、CA125水平對比

通過對比后發現，觀察組的VAS評分、子宮活動度以及CA125水平均顯著低于對照組水平，組間差異經統計學分析后發現存在明顯意義（P<0.05）。詳情如表2所示。

表2：兩組的VAS評分、子宮活動度、CA125水平比較分析（）

表2：兩組的VAS評分、子宮活動度、CA125水平比較分析（）

組別VAS評分（分）子宮活動度CA125（U/mL）觀察組（n=36）2.19±0.650.45±0.0727.57±4.19對照組（n=36）5.54±1.040.85±0.0435.68±5.32 t 11.9412.4813.75 P <0.05<0.05<0.05

3 討論

手術是治療子宮內膜異位癥的常用方法，腹腔鏡手術由于創傷小、安全性高已經得到廣泛應用，而在手術后輔助藥物治療能有效降低復發率、減輕癥狀。米非司酮屬于孕激素受體拮抗劑，可直接作用于下丘腦-垂體-性腺軸，對卵泡的發育產生抑制作用并使之閉鎖，是常用的避孕類藥物。本例研究顯示，觀察組的并發癥率顯著低于對照組水平，且觀察組的VAS評分、子宮活動度以及CA125水平均顯著低于對照組水平，差異經統計學分析后意義顯著（P<0.05）。與楊慧[5]的研究結果基本一致。

綜上，米非司酮聯合腹腔鏡手術對于子宮內膜異位癥的效果確切，更為安全可靠，具備推廣意義和臨床應用價值。

[1]周丹,劉嘉茵.不同藥物輔助治療腹腔鏡術后卵巢子宮內膜異位癥囊腫患者的效果觀察[J].中國醫藥導報,2013,10(21):104-105,108.

[2]陳潔.腹腔鏡手術聯合不同藥物對子宮內膜異位癥患者再孕和生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,23(20):2230-2232.

[3]丁平.腹腔鏡聯合不同藥物對卵巢子宮內膜異位癥囊腫的療效觀察[J].中國醫藥導刊,2013,18(10):1588-1589.

[4]孫彥,車艷辭.腹腔鏡手術聯合藥物治療子宮內膜異位癥臨床效果的Meta分析[J].現代婦產科進展,2015,12(01):37-39.

[5]楊慧.腹腔鏡手術聯合藥物治療卵巢子宮內膜異位癥的臨床療效[J].中外健康文摘,2014,23(04):165-165.