芻議產科出血性休克的臨床原因及治療措施

陳 旋 馬小露 陶永峰

銀川市婦幼保健院 寧夏回族自治區銀川市 750001

芻議產科出血性休克的臨床原因及治療措施

陳 旋 馬小露 陶永峰

銀川市婦幼保健院 寧夏回族自治區銀川市 750001

目的：對產科出血性休克的臨床原因以及治療的措施進行研究。方法：對40例出血性休克的患者進行資料臨床回顧分析，總結出現出血性休克的主要原因，然后對臨床的治療手段和措施進行歸納總結。結果：宮縮乏力是導致產科出血性休克的主要臨床原因，與其他的原因相比較差異明顯（P＜0.05）差異具有統計學意義。對產科出血性休克患者采取針對性的治療措施以后，患者的臨床癥狀能得到有效的改善，并沒有發生死亡病例。結論：導致出血性休克的原因有很多種，當中宮縮乏力、胎盤因素以及產婦凝血功能異常等癥狀都是主要原因。在治療中需要根據患者的實際情況來采取措施，從而達到降低死亡率的目的，為患者的生命安全和健康提供保障。

產科；出血性休克；原因；措施

產后出血問題的發生在臨床上是一種常見的產科并發癥，不僅會給產婦帶來身體上的痛苦，甚至嚴重的情況下將危及到產婦的生命安全。在產婦發生出血以后很有可能出現休克的問題，在這樣的情況下需要及時的采取針對性的措施，避免產婦出血過多而導致死亡。本文中主要對我院從2012年1月-2015年12月期間所收治的40例產科出血性休克的患者進行了臨床資料分析研究，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年1月-2015年12月期間所收治的40例產科出血性休克患者資料進行回顧分析。40例患者在基本資料上全部都符合出血性休克的相關診斷標準，并在征求患者同意的情況下展開此次研究分析。患者的年齡在22-35歲之間，初產婦25個，經產婦15個。患者的主要臨床癥狀為臉色發白，頭暈、無力、血壓降低等。

1.2 方法

對患者進行詳細的記錄和詢問，了解到患者的既往病史和檢查結果，分析誘發患者出現出血性休克的主要臨床原因，同時根據患者的實際情況來采取針對性的治療措施，并進行治療效果的觀察和評價。

1.3 治療措施

1.3.1 一般處理

臨床上患者發生了出血性休克以后，需要及時的采取措施進行止血，保證患者要平臥，保暖、供氧等，對患者的生命體征進行監測，并使用宮鎖藥物，對宮腔內進行填充手術或者采取血管壓迫等方式來進行止血。此外需要建立起靜脈通道，保證患者的機體能有充足的循環徐燁，并根據實際情況進行適量的細胞外液補充。

1.3.2 針對性處理

在針對性處理過程中針對凝血功能有障礙的患者應當及時的進行凝血酶補充，并及時給予新鮮的血漿補充。對一些少尿患者應當在補充血漿的基礎上適當的給予一些甘露醇等利尿措施[1]。同時要根據患者的實際病情來進行適當的血管收縮劑等應用，促使患者能維持穩定的新靜脈壓。在患者情況危急需要進行搶救的情況下，需要給予抗生素應用，避免發生感染問題、在本次研究中40例患者均在搶救和治療過程中得到了有效的改善，全部脫離危險，無死亡病例。

1.4 統計學方法

本次研究中所有的數據均采取SPSS18.0統計學軟件進行分析，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 產科出血性休克臨床原因

見表1。

表1：產科出血性休克的臨床原因

2.2 治療效果

在患者出現出血性休克以后對患者采取了必要的治療措施，患者的臨床休克癥狀均達到了有效的糾正，40例患者當中并沒有發生死亡比例。

3 討論

產科出血性休克主要指的是在妊娠期和分娩期當中所發生了患者休克癥狀，主要是因為患者在短時間出現了大量的流血現象所導致的休克癥狀出現。一般來說患者在發生出血性休克會表現出血壓降低、心率下降以及四肢冰冷等癥狀，在嚴重的情況下甚至會發生中毒的問題，甚至引起患者的死亡[2]。在相關資料中顯示，每年全球死于妊娠并發癥以及分娩的女性約為515000例，當中產科的出血休克所導致的死亡病例能達到整體的25%[3]。 因此在當前階段一定要正確的認識到產科出血性休克所造成的重要影響，一定要對此更加加以重視。我國在產科的出血治療上不算先進，與其他的發達國家相比較而言仍然有著一定的落后性，因此還需要在此方面進行進一步的研究，爭取找到最為科學有效的方式，促使患者的生命安全能得到進一步的保障。

在本次研究中可以看出，導致患者出現產科出血性休克的原因有很多種，主要包含了產后的子宮收縮乏力、生殖道裂傷、凝血功能障礙以及胎盤因素等等。種種原因的出現導致患者的生命受到嚴重的威脅。因此在臨床治療過程中醫生一定要對患者的癥狀有正確的把握和了解，從而做好相應的預防和治療措施。

為了避免產婦發生產科出血性休克的問題，在產前或者產后一定要對產婦進行嚴密的生命體征監控，尤其是產婦的血壓和心率等等。對于一些身體指標本身就不夠好的產婦，更是應當及時的采取措施進行治療，在最大限度上避免發生出血的問題[4]。綜上所述，產科出血性休克是產科中的一種常見并發癥，對患者的生命有著一定的威脅，因此一定要加以重視，并及時的采取有效的措施進行治療，從而降低死亡率，保證患者的生命健康安全。

[1]楊慧梅.產科出血性休克的原因分析及對策[J].現代診斷與治療，2013(07):41-44.

[2]郭曉儉.成份輸血在婦產科出血性休克的應用[J].中國婦幼保健，2012(04):48-50.

[3]許俊龍,布慶俠.產科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].腫瘤研究與臨床,2012(02):51-56.

[4]段如麟.婦科疾病出血性休克的搶救[J]人民軍醫,2011(09):29-33.