個體化指導尿失禁患者進行盆底康復治療的臨床效果

張 芹

重慶市墊江縣人民醫(yī)院婦科 重慶市墊江縣 408300

個體化指導尿失禁患者進行盆底康復治療的臨床效果

張 芹

重慶市墊江縣人民醫(yī)院婦科 重慶市墊江縣 408300

目的：對尿失禁患者行個性化指導盆底康復治療的臨床效果進行評價。方法：選取我院自2015年3月1日至2016年3月1日收治的尿失禁患者共計60例，將其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組與對照組，每組30例患者。對對照組患者行常規(guī)治療療法，對實驗組患者行個性化指導盆底康復治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：經治療后，實驗組患者的臨床療效顯著性優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對尿失禁患者行個性化指導盆底康復治療的臨床效果比較顯著，對提升患者的預后效果、提升患者的生活質量具有一定的促進作用。

尿失禁；個性化指導；盆底康復治療；臨床效果

為了進一步探究對尿失禁患者行個性化指導盆底康復治療的臨床效果，我院對60例患者進行了如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2015年3月1日至2016年3月1日收治的尿失禁患者中選取60例參與本次探究，將其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。所有患者均符合尿失禁的相關臨床診斷標準。其中實驗組患者中最大年齡為63歲，最小年齡為30歲，平均年齡為（52.58±4.12）歲，其中患有壓力性尿失禁的患者例數(shù)為18例，患有急迫性尿失禁的患者為5例，患有混合型尿失禁的患者例數(shù)為7例；對照組患者中最大年齡為65歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（52.14±5.48）歲，其中患有壓力性尿失禁的患者例數(shù)為20例，患有急迫性尿失禁的患者為6例，患有混合型尿失禁的患者例數(shù)為4例。將兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料方面對比發(fā)現(xiàn)并無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有臨床研究價值。

1.2 方法

對對照組患者行常規(guī)治療療法，對實驗組患者行個性化指導盆底康復治療，具體治療措施如下：

（1）為患者詳細講解盆底康復鍛煉的重要性以及鍛煉方法，同時為患者詳細講解尿失禁疾病的發(fā)病機制、治療方法、注意事項等，消除患者因疾病引起的擔心、焦慮情緒，提升患者配合治療的積極性，樹立戰(zhàn)勝疾病的強大信心。

（2）根據患者的病情變化給予患者個性化指導，教導患者正確的盆底鍛煉方法，具體操作是：醫(yī)護人員需要取用消毒手套戴好，將食指和中指放入患者的陰道內，同時告知患者收縮盆底肌，為患者做婦科檢查-雙合診。若患者進行了正確的肌群收縮，醫(yī)護人員可感受到手指周圍有壓力環(huán)繞，反之則表示不正確，需繼續(xù)教導患者如何正確收縮。需要注意的是，在進行有效收縮時，不可收縮臀大肌和腹肌，因為會加重病情。

（3）為患者制定個性化盆底神經肌肉電刺激療法和生物反饋治療方案，治療前，患者需提前排空大小便，治療時取半臥位，面向治療儀顯示屏，醫(yī)護人員將電極片貼于患者的下腹部并將盆底肌肉治療頭置于患者陰道內進行電刺激治療。電刺激療法結束后，根據患者的病情選擇適宜的生物反饋訓練模式對患者進行為期兩周的治療，每次30min。

（4）督促患者進行自主盆底肌鍛煉，每天堅持做提肛和縮肛的動作，并做好相關運動記錄，需要注意的是，打噴嚏時需要先收縮盆底肌才能避免發(fā)生膀胱不穩(wěn)定收縮的情況。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次參與研究的60例尿失禁患者所有臨床數(shù)據均應用SPSS17.0軟件進行分析，其中對兩組患者的臨床療效對比用率的形式表示，行X2檢驗，當數(shù)據結果呈現(xiàn)為P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組患者的臨床療效進行比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床療效顯著性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1：兩組患者的臨床療效比較

3 討論

尿失禁是常見的、多發(fā)的女性疾病之一，其主要臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)不自主的尿液流出現(xiàn)象[1]，嚴重影響患者的日常生活和日常工作。據相關文獻報道，目前女性尿失禁的發(fā)病率逐年升高[2]，對患者的正常社交活動、體育鍛煉和性生活都造成了一定的影響，常常引發(fā)患者的抑郁、焦慮、羞恥以及焦躁等心理障礙[3]，因此女性尿失禁又稱社交癌。個性化指導盆底康復治療是一種結合電刺激療法和功能鍛煉療法的正確盆底肌訓練方法，其對患者的排尿功能改善比較明顯，控制患者的尿失禁病情，為患者的正常生活以及正常社交提供了比較有力的保障。

通過對本次研究結果分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床療效顯著性優(yōu)于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對尿失禁患者行個性化指導盆底康復治療的臨床效果比較顯著，不僅控制了尿失禁患者的病情發(fā)展，而且良好改善了患者的排尿功能，該療法值得在臨床上推廣應用。

[1]李詠,段愛紅.個體化指導尿失禁患者進行盆底康復治療的效果[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(06):128-131.

[2]劉運玲.個體化指導尿失禁患者進行盆底康復治療的療效觀察[J].醫(yī)學信息,2015(17):337-337.

[3]周作,王兵.產后個體化盆底肌肉康復訓練的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(19):27-29.

張芹（1975-），女，重慶市墊江縣人。大學本科學歷。現(xiàn)供職于重慶市墊江縣人民醫(yī)院婦產科。研究方向為婦科生殖內分泌不孕不育。