自擬冠心早搏飲治療冠心病早搏的臨床觀察

藍 宇 李英童 熊 英

江西省貴溪市第五醫院 江西省貴溪市 335400

自擬冠心早搏飲治療冠心病早搏的臨床觀察

藍 宇 李英童 熊 英

江西省貴溪市第五醫院 江西省貴溪市 335400

目的：分析對冠心病早搏患者采用自擬冠心早搏飲治療的臨床療效。方法：對2015年1月-2016年1月我院收治的126例冠心病早搏患者進行觀察，對照組63例患者采用普萘洛爾、莫雷西嗪治療，研究組63例患者采用自擬冠心早搏飲治療，治療4周，觀察治療效果。結果：研究組總有效率明顯優于對照組，研究組不良反應、主要癥狀消失時間明顯低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論：對冠心病早搏患者采用自擬冠心早搏飲治療的療效明顯，可以迅速改善患者的心肌缺血臨床癥狀，幫助患者盡快恢復正常的心臟搏動，具有較高的臨床應用價值。

冠心病早搏；自擬冠心早搏飲；臨床療效

1 資料和方法

1.1 一般資料

選用我院住院部2015年1月-2016年1月收治的126例冠心病早搏患者進作為觀察對象，其中男70例，女56例，年齡33-98歲，平均年齡（63.2±5.2）歲，其中房性早搏21例，室性早搏59例，房室交界性早搏46例。根據用藥方案將患者平均分為研究組和對照組各63例，兩組患者的的一般資料無明顯差異。

納入標準：（1）所有患者均符合WHO關于心臟早搏的診斷標準，均患有冠心病；（2）心臟聽診顯示早搏超過6次/min，經心電圖檢查、體格檢查結合患者的臨床癥狀確診；（3）年齡在52-84歲之間，發病時間不超過24h；（3）有頭痛、心悸、胸悶、心絞痛等癥狀；（4）對相關治療藥物無過敏反應；（5）所有患者均簽署知情同意書，獲得我院倫理會批準。

排除標準：（1）對治療藥物過敏的患者；（2）藥物引起短暫性早搏患者；（3）不愿意配合實驗的患者；（4）嚴重臟器損傷、惡心腫瘤患者。

1.2 治療方法

所有患者都在冠心病治療基礎上進行心臟早搏的治療，治療時間均為4周。

對照組采用口服普萘洛爾、莫雷西嗪治療，普萘洛爾10mg/次，3次/d；鹽酸莫雷西嗪片首次劑量為300mg，維持劑量為200-300mg/次，3次/d。

研究組采用自擬冠心早搏飲治療，組成有：葛根、黃芪各30g，丹參、赤芍、銀杏葉、麻仁、刺五加、地龍、山楂、柴胡、決明子各10g，川芎、當歸、甘草各6g。取2000ml水使用文火進行煎煮，每天一劑，分早晚兩次服用，每次各200ml。

1.3 觀察指標

觀察指標包括：總有效率、主要癥狀消失時間（心悸、胸悶、心絞痛、頭暈消失時間）、不良反應（頭暈、皮疹、口干、失眠）。

1.4 療效評價標準

治愈：早搏完全消失，心悸、頭暈等癥狀在短時間內消失；顯效：心臟早搏減少70%及以上，偶有心悸癥狀；有效：患者的早搏減少30%及以上，癥狀明顯減輕；無效：早搏和癥狀改善不明顯。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 總有效率

研究組總有效率明顯優于對照組，研究組不良反應低于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者總有效率對比（n=63，%）

2.2 主要癥狀消失時間

研究組患者的主要癥狀消失時間均比對照組短（P<0.05），見表2。

表2：兩組患者的主要癥狀消失時間對比（，d）

表2：兩組患者的主要癥狀消失時間對比（，d）

組別例數頭暈消失時間胸悶消失時間心絞痛消失時間心悸消失時間研究組638.13±1.554.29±1.337.46±0.3911.44±4.82對照組6310.74±1.827.86±1.0210.78±0.5814.97±4.04 T 8.665816.905937.70304.4550 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

本文中研究組患者的總有效率由于對照組，且不良反應低，各項癥狀消失時間均比對照組短，說明自擬冠心病早搏飲的療效優于常規抗心律失常藥物。中藥湯劑辨證論治，通過提高機體免疫力，扶正祛邪效果明顯，療效安全。自擬冠心病早搏飲具有較高的臨床推廣價值，值得冠心病早搏患者使用。

[1]翟敏.自擬冠心湯治療冠心病36例臨床觀察[J].華夏醫學,2000,13(03):373-374.

[2]陳妙峰.治療冠心病早搏78例臨床觀察[J].上海中醫藥雜志,1995,29(05):8.

[3]王冬柏.自擬平悸湯治療冠心病室性早搏80例臨床觀察[J].中外醫療,2008,27(14):79-80.

[4]王微,李春華,李勇.益氣養陰鎮悸湯治療冠心病室性早搏氣陰兩虛挾瘀證的臨床觀察[J].吉林中醫藥,2011,31(4):322-323.

[5]許麗清.冠心寧湯治療冠心病60例療效觀察[J].淮海醫藥,1997,15(01):26.

[6]趙鑫,宋聰琳,張琳,魏罡杰.自擬清心定悸活血湯治療室性早搏的臨床觀察[J].黑龍江醫藥,2013,26(05):838-839.