五倍子粉穴位貼敷治療產(chǎn)后褥汗的效果觀察

汪婷婷

玉環(huán)縣中醫(yī)院 浙江省臺州市 317600

五倍子粉穴位貼敷治療產(chǎn)后褥汗的效果觀察

汪婷婷

玉環(huán)縣中醫(yī)院 浙江省臺州市 317600

目的：探究五倍子粉穴位貼敷治療產(chǎn)后褥汗的臨床效果。方法：將64例產(chǎn)后褥汗產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組（應(yīng)用五倍子粉穴位貼敷）和對照組（給予常規(guī)護(hù)理），各32例，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療后癥狀總積分低于對照組，治療總有效率（93.7%）高于對照組（65.6%），比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：五倍子粉穴位貼敷治療產(chǎn)后褥汗療效顯著，值得臨床推廣。

產(chǎn)后褥汗；五倍子粉；穴位貼敷；臨床效果

褥汗屬于生理現(xiàn)象，產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，會(huì)排出大量汗液，產(chǎn)后褥汗過多對產(chǎn)婦造成的影響也不容忽視，具體體現(xiàn)在睡眠質(zhì)量差、情緒波動(dòng)較大，這期間產(chǎn)婦身體虛弱，容易引發(fā)感冒等癥狀，因此，積極治療產(chǎn)后褥汗，臨床意義重大。本研究選取我院2015年7月至2016年3月收治的患者64例產(chǎn)后褥汗產(chǎn)婦作為研究對象，應(yīng)用五倍子粉穴位貼敷，收效明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年7月～2016年3月期間，收治產(chǎn)后褥汗產(chǎn)婦64例，均為單胎順產(chǎn)分娩，符合褥汗相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，室溫情況下棉制內(nèi)衣潮濕，更換次數(shù)每日在3次以上，對于合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病、分娩期并發(fā)癥以及由其他原因?qū)е碌暮挂哼^多患者予以排除。將上述產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，各32例，觀察組年齡范圍為22～36歲，平均年齡為（27.8±2.3）歲，其中輕度褥汗6例，中度褥汗22例，重度褥汗4例；對照組年齡范圍為22～37歲，平均年齡為（27.9±2.4）歲，其中輕度褥汗7例，中度褥汗20，重度褥汗5例。兩組產(chǎn)婦基線資料比較，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

確診后均給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，將室內(nèi)溫濕度分別控制在24℃、55%左右，保持室內(nèi)空氣流通，內(nèi)衣潮濕后及時(shí)更換，以清淡飲食為主，湯類為宜。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用五倍子粉穴位貼敷，即將五倍子研粉、過篩，取2～3g藥粉，加食醋調(diào)和成糊狀，置于5cm×5cm敷貼；囑產(chǎn)婦取仰臥位，完全暴露腹部，洗凈并擦干神闕穴，將敷貼置于臍部神闕穴，適當(dāng)按壓，睡前貼敷，于次日晨起取下，以3d為1個(gè)療程。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦癥狀、體征改善情況，包括多汗、神疲乏力、口渴咽干和胃納不振，比較治療前后中醫(yī)癥狀總積分。結(jié)合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，設(shè)定顯效、有效和無效3等級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，汗液明顯減少，1套內(nèi)衣稍有濕潤，為顯效；汗液減少，仍需更換內(nèi)衣，為有效；汗液變化不大，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS16.0軟件包對收錄數(shù)據(jù)進(jìn)行雙側(cè)分析，癥狀積分以標(biāo)準(zhǔn)差表示，療效評價(jià)則用率（%）表示，前者采用t檢驗(yàn)，后者采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與治療前相比，兩組產(chǎn)婦治療后癥狀總積分均有所降低，其中觀察組降低幅度更大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1；觀察組治療總有效率高于對照組，差異較為顯著（P<0.05），見表2。

表1：兩組治療前后癥狀總積分比較（,分）

表1：兩組治療前后癥狀總積分比較（,分）

組別例數(shù)治療前治療后觀察組3211.0±2.43.0±1.7對照組3210.9±2.39.4±2.2 P值->0.05<0.05

表2：兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討論

通常情況下，褥汗并不會(huì)引發(fā)疾病，主要是導(dǎo)致生理上的不適，但是對于產(chǎn)婦而言，液體入量有限而褥汗過多，會(huì)出現(xiàn)納差、大便干結(jié)，甚至?xí)绊懭橹置?，且產(chǎn)后身體虛弱，易受病邪侵襲，引發(fā)傷風(fēng)著涼、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后預(yù)后。中醫(yī)將產(chǎn)后褥汗成為“產(chǎn)后盜汗”，屬于多汗癥的一種表現(xiàn)，認(rèn)為其發(fā)生機(jī)制為產(chǎn)后陰血虧虛、陰虛熱盛，氣虛衛(wèi)外不固而迫汗外泄，治療應(yīng)堅(jiān)持益氣斂汗的原則，同時(shí)兼顧滋陰[1]。五倍子為常用中草藥，性味酸、澀，具有收斂止汗之功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，五倍子中含有大量鞣酸，與汗腺接觸后會(huì)引發(fā)細(xì)胞表面蛋白質(zhì)變性，形成一層薄膜，進(jìn)而起到止汗的作用。藥物貼敷神闕穴為中醫(yī)傳統(tǒng)治法，從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)角度來看，神闕穴與十二經(jīng)絡(luò)息息相通，為“五臟六腑之本，沖脈循行之地，元?dú)鈿w藏之根”，將藥物敷于此處，通達(dá)各經(jīng)絡(luò)，藥效惠及全身，這種療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的經(jīng)皮給藥類似，能夠減少口服用藥引發(fā)的胃腸道反應(yīng)等，提高用藥的安全性，產(chǎn)婦屬于特殊群體，臨床用藥存在較多禁忌，該療法具有較高的適用性[2]。五倍子粉穴位貼敷治療盜汗等病癥的研究報(bào)道較多，梁彩英等[3]對70例產(chǎn)后褥汗患者進(jìn)行分組研究，其中應(yīng)用五倍子和煅牡蠣藥粉敷貼神闕穴的患者，3d后治療總有效率達(dá)到88.6%，而給予產(chǎn)科常規(guī)處理的患者，僅為71.4%，證實(shí)應(yīng)用該中醫(yī)療法可在短時(shí)間內(nèi)解除多汗癥狀。本次研究中，應(yīng)用五倍子粉穴位貼敷的觀察組32例患者，治療后癥狀總積分為（3.0±1.7）分，而給予常規(guī)護(hù)理的對照組32例患者，癥狀總積分為（9.4±2.2）分，提示加用五倍子粉穴位貼敷治療，能夠緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后多汗、神疲乏力等癥狀，兩組治療總有效率對照結(jié)果為93.7%vs65.6%，可見該療法能夠進(jìn)一步提高臨床療效，基本上達(dá)到了預(yù)期效果。

綜上所述，五倍子粉穴位貼敷治療產(chǎn)后褥汗療效顯著，且安全性高，易被產(chǎn)婦接受，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1]戴淑艷.大黃粉穴位貼敷預(yù)防產(chǎn)后便秘的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,21(06):75-76.

[2]鄭云.五倍子粉穴位貼敷治療肺氣陰不足型汗癥50例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,15(07):511.

[3]梁彩英,陳沛英,梁翠葵.穴位敷貼神闕穴治療產(chǎn)后褥汗的護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,15(08):142-143.