中醫(yī)正骨手法復(fù)位治療腰腿痛臨床效果觀察

魏青松

河間市景合鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河北省河間市 062451

中醫(yī)正骨手法復(fù)位治療腰腿痛臨床效果觀察

魏青松

河間市景合鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河北省河間市 062451

目的：分析關(guān)于中醫(yī)正骨手法復(fù)位治療于臨床腰腿疼痛的有何效果。方法：選取我院2014.4-2016.1骨傷科收治的68名腰腿疼痛患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，按入院就診的先后順序分為甲、乙兩組，甲組34例患者采用臨床傳統(tǒng)的治療方法，而對(duì)乙組34例患者行中醫(yī)正骨手法進(jìn)行復(fù)位治療，觀察兩組患者治療后臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后的甲乙兩組患者總有效率有顯著差別，乙組94.12%的總有效率顯著高于甲組的79.41%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)正骨手法對(duì)腰腿疼痛患者進(jìn)行治療，有效緩解臨床癥狀，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，值得臨床推廣采用。

腰腿疼痛；中醫(yī)正骨手法；復(fù)位治療；療效

腰腿疼痛是骨傷科門診中就診率最高的疾病之一，主要是因外傷、勞動(dòng)力過大、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位等引起，其關(guān)鍵因素是因脊柱立關(guān)節(jié)失衡[1]。腰腿疼痛的的臨床癥狀一般表現(xiàn)為腰以下部位引起的放射狀疼痛、麻木、不能行走或肌肉萎縮等，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，有研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)正骨手法對(duì)腰腿疼痛的療效較好，但相關(guān)報(bào)道較少，本文對(duì)此選取我院多名腰腿疼痛患者使用中醫(yī)正骨手法后進(jìn)行探討，現(xiàn)將具體過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選研究對(duì)象均為我院收治的腰腿疼痛患者，共計(jì)68例，所選患者經(jīng)臨床癥狀與影像學(xué)檢查確診為腰腿疼痛復(fù)位治療[2]。將其按入院先后順序分為甲、乙兩組各34例，甲組中男性患者24例，女性10例，年齡29～61歲，平均年齡（46.5±7.3）歲，病程均在（4.8±2.2）年；乙組中男性患者25例，女性9例，年齡27～62歲，平均年齡（45.5±8.6）歲，病程均在（5.4±3.5）年，回顧性分析兩組患者的一般資料未發(fā)現(xiàn)較大差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

甲組患者以臨床傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)行，主要為腰椎牽引聯(lián)合局部封閉等方法，牽引時(shí)根據(jù)患者的耐受力為準(zhǔn)，將力度控制在30～60kg，維持15～40min，每日進(jìn)行1次至患者恢復(fù)。

乙組患者采用中醫(yī)正骨手法進(jìn)行復(fù)位治療，主要為旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：作為正骨的重要手法，開始前囑患者平躺于按摩床上取仰臥位，醫(yī)師用拇指自上而下按壓兩側(cè)臀上皮神經(jīng)及臀中肌，力度由輕到重，以患者感到大腿近膝關(guān)節(jié)處及小腿外側(cè)部有脹麻感為標(biāo)準(zhǔn)，明確側(cè)偏最明顯的棘突，或者肌痙攣、壓痛明顯的棘突旁，用以拇指固定，另一手自患者腋下向前伸，掌部壓于頸肩部扶持，然后醫(yī)者使患者前屈60°至90°，同側(cè)斜板45°，在拇指推棘突向?qū)?cè)外上方的同時(shí)，另一手向后稍上方旋轉(zhuǎn)，常聽到“咯噔”一聲，表示復(fù)位成功，隔日1次，以10次為1個(gè)療程。復(fù)位成功后采用按摩推拿等方式，如：直腿抬高拉筋法、腰部按摩、臀部按摩等，加快疼痛緩解程度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后臨床效果，根據(jù)臨床癥狀判定康復(fù)為：疼痛癥狀完全消失，不影響日常生活；改善為：疼痛癥狀基本消失，偶有疼痛出現(xiàn)稍有影響。無效：疼痛癥狀仍存在，病情甚至加重，效果差[3]。總有效率=（康復(fù)+改善）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者再經(jīng)過治療后效果發(fā)現(xiàn)，甲組患者總有效率僅為79.41%，而乙組患者的總有效率高達(dá)94.12%，差異對(duì)比顯著（P<0.05），乙組效果更好，詳情見表1。

表1：對(duì)比兩組患者治療后臨床療效（n=34，例）

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，勞動(dòng)程度也逐漸上漲，多重原因使腰腿疼痛逐漸成為臨床的高發(fā)疾病之一，對(duì)人類的生活健康造成嚴(yán)重影響。其主要病理機(jī)制是脊柱的穩(wěn)定性一般由內(nèi)源性穩(wěn)定和外源性穩(wěn)定組成，在小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、滑膜嵌頓以及局部的無菌性炎癥反應(yīng)發(fā)生后對(duì)周圍相鄰組織造成不良影響，出現(xiàn)痙攣疼痛以及錯(cuò)位等炎反應(yīng)[4]。而本文所研究的正骨手法復(fù)位從該病的病理機(jī)制入手，以松懈關(guān)節(jié)囊級(jí)韌帶，改善脊柱疼痛的情況，調(diào)整并松懈腰腿神經(jīng)通道與粘連組織，在進(jìn)行后期的按摩推拿處理，促進(jìn)局部的血液循環(huán)與有害物質(zhì)的排泄，解除炎癥，與傳統(tǒng)手法相比，中醫(yī)正骨手法術(shù)后療效更好且治療費(fèi)用較低，無嚴(yán)重后遺癥[5]。

本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，使用傳統(tǒng)手法的甲組患者療效顯著低于中醫(yī)正骨手法復(fù)位治療的乙組患者，79.41%（甲組）<94.12%（乙組），差異對(duì)比有意義（P<0.05），證實(shí)了中醫(yī)正骨手法在腰腿疼痛患者中的應(yīng)用價(jià)值，快速緩解臨床癥狀，使之盡快恢復(fù)到正常生活，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腰腿疼痛患者采用中醫(yī)正骨手法進(jìn)行復(fù)位治療，配合后期的按摩推拿，改善神經(jīng)壓迫癥狀，加快血液循環(huán)，消除炎癥反應(yīng)，有效緩解疼痛并提高患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣采用。

[1]王長青.骨盆牽引配合旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法治療腰椎間盤突出癥80例[J].湖南中醫(yī)雜志,2011,27(01):42-43.

[2]李武峰,鄭海煥,張洪文等.膠原酶盤內(nèi)注射配合正骨復(fù)位治療腰椎間盤突出癥[J].浙江中醫(yī)雜志,2012,47(02):155.

[3]李磊.中醫(yī)正骨手法復(fù)位治療腰腿痛臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(01):69-70.

[4]張杰,師建平.中醫(yī)正骨復(fù)位治療腰腿痛65例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(03):68-69.

[5]劉笑麗,張會(huì)生,陳東等.立式調(diào)氣復(fù)位法配合針灸和中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].河北中醫(yī),2011,33(05):737-738.