龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床價(jià)值體會(huì)

高祁芳

青海省西寧市城西區(qū)興海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 青海省西寧市 810000

龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床價(jià)值體會(huì)

高祁芳

青海省西寧市城西區(qū)興海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 青海省西寧市 810000

目的：探究龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床價(jià)值。方法：選取本院50例濕疹患者進(jìn)行研究，收治時(shí)間均在2013年3月至2015年4月期間，通過單雙號(hào)隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予患者口服氯雷他定聯(lián)合生理鹽水外敷進(jìn)行治療，觀察組給予患者龍膽瀉肝湯加減治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床總好轉(zhuǎn)概率為92.00%，明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。 結(jié)論：龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。

龍膽瀉肝湯；加減治療；濕疹；臨床價(jià)值

濕疹在臨床中屬于較為常見的皮膚炎癥，劇烈瘙癢及反復(fù)發(fā)作是該疾病的特征[1]。若該疾病未得到及時(shí)有效的治療，極易進(jìn)一步演變?yōu)槁约膊。R床中常采用抗組胺藥物或者抑制激素的藥物對(duì)該疾病進(jìn)行治療，同時(shí)在治療過程中配合外敷藥膏等，但是上述治療方式的效果較差同時(shí)患者極易出現(xiàn)副反應(yīng)，且在停止用藥后極易出現(xiàn)疾病反復(fù)的情況。我院為探究龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的效果，特選取部分患者進(jìn)行研究，具體報(bào)道見下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將我院2013年3月至2015年4月收治的50例濕疹患者作為本次的研究對(duì)象，進(jìn)行單雙號(hào)隨機(jī)分組為2組，分別為對(duì)照組與觀察組，各25例。

對(duì)照組：男性患者16例，女性患者9例；年齡為（18-62）歲，平均年齡為（40.63±7.65）歲；病程最短為4天，最長為18天，平均病程為（8.64±0.81）天。

觀察組：男性患者：女性患者=18:7；年齡為（20-64）歲，平均年齡為（41.09±8.03）歲；病程最短為5天，最長為18天，平均病程為（9.03±0.96）天。

上述兩組濕疹患者的基線資料對(duì)比未存在明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)西醫(yī)治療，為患者服用10毫克氯雷他定，一天一次，每次10毫克，利用生理鹽水對(duì)濕疹部位進(jìn)行外敷治療。

觀察組：給予患者龍膽瀉肝湯加減內(nèi)服與外敷治療，該藥方中包括10克龍膽草、梔子、黃芩、車前子、澤瀉、滑石，15克生薏苡仁，6克生甘草；若患者伴隨發(fā)熱癥狀，可以在基礎(chǔ)藥方中增加20克生石膏治療，若伴隨便秘癥狀的患者，可增加5克生大黃治療，若伴隨水皰滲出的患者，可以增加10克萆薢，20克茵陳。將上述藥材用水煎服，一天一劑，做2次服用。用第三次煎出的藥汁對(duì)患處進(jìn)行濕敷，一天2次，每次20分鐘。患者在接受治療期間應(yīng)避免攝入辛辣或刺激性的食物，避免對(duì)患處抓撓，避免用熱水對(duì)患處燙洗等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組濕疹患者的臨床療效。

本次研究中將患者的臨床療效分為以下3項(xiàng)，主要通過患者的臨床癥狀及皮損面積情況進(jìn)行評(píng)估，由臨床總好轉(zhuǎn)概率表示——

顯效：濕疹皮損消退面積大于90%，臨床癥狀（瘙癢）基本消失。

有效：濕疹皮損消退面積在20%以上，60%以下，瘙癢癥狀有所好轉(zhuǎn)。

無效：濕疹皮損的消退面積在20%以下，或者濕疹面積進(jìn)一步擴(kuò)增，瘙癢癥狀加重。

臨床總好轉(zhuǎn)概率為顯效概率與有效概率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中兩組患者的研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS18.0版進(jìn)行處理，兩組濕疹患者的臨床療效為計(jì)數(shù)資料（%表示，X2檢驗(yàn)）。當(dāng)對(duì)比存在P值小于0.05時(shí)，表示兩組濕疹患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總好轉(zhuǎn)概率明顯較對(duì)照組高，P<0.05，具體結(jié)果如表1所示。

表1：對(duì)比兩組濕疹患者的臨床療效（n，%）

3 討論

濕疹是因多種因素所引發(fā)的滲出性的皮膚疾病。根據(jù)患者的皮損程度可以分為急性、慢性與亞急性三期[2]。濕疹可分布于患體表的任何部位，通常呈現(xiàn)對(duì)角分布，患者的頭面部、耳后部、四肢及陰囊部位、會(huì)陰部位及肛周等較為常見。劇烈的瘙癢是該疾病較為常見的癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。飲酒、抓撓、熱水燙洗及采用肥皂清洗均可導(dǎo)致病情惡化。

祖國醫(yī)學(xué)中認(rèn)為濕疹是由于機(jī)體稟賦不耐，邪毒入侵皮膚，而引發(fā)的疾病。龍膽瀉肝湯中的黃芩、梔子可發(fā)揮瀉火、苦寒等功效，是本方中的臣藥[3]；澤瀉、車前子、生薏苡仁及滑石具有清熱利濕的作用，可有效祛除患者體內(nèi)的濕熱，以上藥材在此藥方中為佐藥；甘草對(duì)藥方中的藥物具有調(diào)和作用。結(jié)合以上藥材，可發(fā)揮瀉中有補(bǔ)、降火熱清、分清濕濁、緩解瘙癢及利中有滋等功效，該藥方具有消退濕疹及改善患者臨床癥狀的作用，同時(shí)由于中藥方具有溫補(bǔ)的屬性，患者在用藥過程中的不適癥狀較少，有利于患者身體的恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床總好轉(zhuǎn)概率為92.00%，明顯較對(duì)照組的56.00%高，P<0.05。由此可見，為患者實(shí)施龍膽瀉肝湯加減治療，不僅可以有效縮小疾病患處的面積，同時(shí)可改善其瘙癢的癥狀，減少因西藥所致的不良反應(yīng)。

總而言之，龍膽瀉肝湯加減治療濕疹的臨床療效顯著，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]袁定貴.龍膽瀉肝湯加減治療濕疹臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014, 33(23):12-12.

[2]楊春華.針灸配合龍膽瀉肝湯加減治療肝膽濕熱型失眠的臨床觀察[J].北方藥學(xué),2014,11(06):59-59.

[3]徐敬江,劉靜生.龍膽瀉肝湯加減治療面癱50例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(04):138-139.