對(duì)門診注射患者進(jìn)行健康宣教的應(yīng)用實(shí)踐與體會(huì)

鮑 萍

臺(tái)州市中心醫(yī)院 浙江省臺(tái)州市 318000

對(duì)門診注射患者進(jìn)行健康宣教的應(yīng)用實(shí)踐與體會(huì)

鮑 萍

臺(tái)州市中心醫(yī)院 浙江省臺(tái)州市 318000

目的：探討對(duì)門診注射患者進(jìn)行健康宣教的價(jià)值。方法：收集2015年3月至今我院門診注射患者，分為：研究組（接受健康宣教護(hù)理）和對(duì)照組（不接受健康宣教護(hù)理）。對(duì)比（1）兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分。（2）兩組患者對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度。結(jié)果：（1）兩組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分結(jié)果比較無(wú)差異（P＞0.05）；兩組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分結(jié)果比較有差異（P＜0.05）。（2）研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度結(jié)果比較有差異。結(jié)論：對(duì)門診注射患者進(jìn)行健康宣教，不僅可以減少患者焦慮情緒，還能提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握，有利于護(hù)士業(yè)務(wù)能力得提高。

門診；健康宣教；體會(huì)

門診輸液室作為醫(yī)院的重要組成部分，承擔(dān)醫(yī)院靜脈輸液治療任務(wù)[1]。門診注射患者病種多,病情變化快。護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中不僅要有嫻熟的技巧還要有扎實(shí)得業(yè)務(wù)知識(shí)。良好得護(hù)患溝通不僅能減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，還能獲得病人的好評(píng)。因此本文擬收集2015年3月至今我院門診注射患者，分析護(hù)士健康宣教的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

收集2015年3月至今我院門診注射患者，疾病類型為泌尿道感染、呼吸道感染、感冒、軟組織感染等。分為：研究組（接受健康宣教護(hù)理）和對(duì)照組（不接受健康宣教護(hù)理）。研究組平均年齡（37.5±15.4）歲，男性107例，女性93例；對(duì)照組平均年齡（38.4±16.1）歲，男性110例，女性90例；2組人員性別，年齡，疾病類型無(wú)差異。

1.2 基礎(chǔ)護(hù)理

病情監(jiān)測(cè)、宣傳教育、常規(guī)輸液護(hù)理等。

1.3 健康教育

健康教育的目的為讓患者掌握疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及輸液得重要性。

1.3.1 疾病教育

患者接受輸液時(shí)，護(hù)士在患者身邊進(jìn)行1對(duì)1的健康宣傳教育，首先詢問(wèn)患者對(duì)于目前疾病的看法，了解患者文化程度。根據(jù)不同文化水平進(jìn)行分組，如小學(xué)水平組、初中水平組、高學(xué)歷組。對(duì)于小學(xué)水平組護(hù)士的健康宣傳教育重點(diǎn)為告知患者什么應(yīng)該做、什么不應(yīng)該做。輸液過(guò)程中應(yīng)該放松心態(tài)，保持平和心，同時(shí)輸液時(shí)有什么不適，如氣急、心慌、胸悶等癥狀時(shí)，要立刻呼喊醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于初中水平組，可以增加一些疾病自護(hù)能力方面的健康宣傳教育，讓患者初步了解疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)，以便提高患者輸液的依從性，避免患者自我感覺(jué)好轉(zhuǎn)時(shí)，自我中斷輸液治療。對(duì)于高學(xué)歷組，要從多方面提高其認(rèn)識(shí)水平，有些病人會(huì)自己查詢藥物的使用說(shuō)明書及不良反應(yīng)。護(hù)士除了告知患者輸液的必要性外，要告知患者輸液藥物的種類、治療作用，以減少患者猜疑，安心接受輸液治療。同時(shí)通過(guò)多途徑進(jìn)行輸液和疾病的宣教手段，如電視、MP3、手機(jī)微信、報(bào)紙、小冊(cè)子等，通過(guò)多途徑反復(fù)教育，讓患者掌握疾病的發(fā)病特點(diǎn)、發(fā)病誘因、預(yù)防措施。

1.3.2 心理教育

輸液作為一種醫(yī)療操作，難免會(huì)讓患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，如擔(dān)憂疾病預(yù)后，擔(dān)心自己是否隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)各種并發(fā)癥。有學(xué)者對(duì)218例輸液患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)109例患者存在焦慮情緒，有83例患者存在抑郁情緒。護(hù)士與患者交流時(shí)要首先將疾病得發(fā)展轉(zhuǎn)歸與患者溝通，同時(shí)將輸液得重要性向患者述說(shuō)，讓患者提前有心理準(zhǔn)備。通過(guò)了解患者自身生活、工作環(huán)境，設(shè)身處地的思考患者內(nèi)心想法，全面考慮患者擔(dān)憂的問(wèn)題，交流中做到全面徹底。護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中，語(yǔ)言要避免戳中患者痛處，做到尊重患者，進(jìn)自己最大能力幫助患者生活上的困難之處，如上廁所、喝水等。護(hù)理中可以不經(jīng)意間拍拍患者肩膀、微笑等給患者鼓勵(lì)。

1.4 評(píng)價(jià)方法

對(duì)比（1）兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分。（2）兩組患者對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度。

1.4.1 護(hù)理滿意度

主要有輸液服務(wù)滿意度、輸液交流、護(hù)理技術(shù)、心理溝通等，滿分100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)

計(jì)量資料t 檢驗(yàn)，錄入SPSS18.0軟件。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分

兩組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分結(jié)果比較無(wú)差異（P>0.05）；兩組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分結(jié)果比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1：兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度

研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度分別92.4±5.1、81.4±5.8分，結(jié)果比較有差異（P<0.05）。

3 討論

隨著人民醫(yī)療保健意識(shí)的提高,患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)不僅單純滿足于疾病獲有效的治療，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)也提出很高的要求。有研究顯示患者在接受輸液治療時(shí)，還迫切希望掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，希望護(hù)士關(guān)心、體諒、尊重患者[2]。為此在本次研究中我們采取形式豐富多樣得健康教育活動(dòng)。首先針對(duì)不同文化程度得人群進(jìn)行不同形式得教育工作，起到分成教育、個(gè)性化教育得目的。其次在患者輸液中，努力糾正患者不良觀念，保證輸液的積極性[3]。同時(shí)向患者講解一些疾病知識(shí)，讓患者在治愈后懂的預(yù)防保健，不僅使自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)得到充實(shí),還增加對(duì)護(hù)士的親近感滿意度[4]。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行教育得過(guò)程中，也是自我一種學(xué)習(xí)過(guò)程，護(hù)士可以不斷在工作中主動(dòng)學(xué)習(xí),科室形成樂(lè)于學(xué)習(xí)的良好氣氛。

[1]趙小玲,陳愛(ài)國(guó).健康教育覆蓋率的工作體會(huì)[J].護(hù)理研究,2012,6(02):113-116.

[2]于衛(wèi)華，張鍵風(fēng)，李志菊，等.住院患者健康教育模式研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,25(08):256-258.

[3]楊希林.門診健康教育對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,24(06):624-625.

[4]彭寧寧.細(xì)化臨床護(hù)理健康教育管理的體會(huì)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013(12):375-378.