風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

蔣艷華

湖南省永州市零陵區(qū)七里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖南省永州市 425100

風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

蔣艷華

湖南省永州市零陵區(qū)七里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖南省永州市 425100

目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院接收的100例內(nèi)科疾病患者的臨床資料進(jìn)行分析，采用風(fēng)險(xiǎn)管理的50例患者列入觀(guān)察組，采用常規(guī)護(hù)理的50例列入對(duì)照組，比較兩組患者服務(wù)質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀(guān)察組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯好于對(duì)照組，而在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況方面，觀(guān)察組更少，P＜0.05。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理是內(nèi)科護(hù)理工作中值得選用及推廣的高效護(hù)理管理模式。

風(fēng)險(xiǎn)管理；內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

護(hù)理內(nèi)科涉及到較多的內(nèi)容，且大多數(shù)患者的疾病均為慢性疾病，由于深受長(zhǎng)期病痛困擾逐漸對(duì)身心造成嚴(yán)重摧殘，因此，必須為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本研究從本院接收的內(nèi)科疾病患者中選取100例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接受治療和護(hù)理的內(nèi)科疾病患者中選取100例，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組各50例。觀(guān)察組中，男27例，女23例，年齡在26歲～77歲之間，平均年齡為（54.7±9.2）歲，對(duì)照組中，男25例，女25例，年齡在27歲～75歲之間，平均年齡為（55.1±8.2）歲。100例內(nèi)科患者包括32例心血管疾病，29例腦血管疾病，19例呼吸系統(tǒng)疾病，15例糖尿病以及5例其他疾病。觀(guān)察組與對(duì)照組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理，具體管理方式如下：（1）注重風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估：針對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，研究并分析原因；（2）強(qiáng)化培訓(xùn)：內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理人員職責(zé)權(quán)利培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)（指導(dǎo)合理用藥與準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疾病發(fā)展）、溝通技能培訓(xùn)、應(yīng)急能力培訓(xùn)。（3）強(qiáng)化工作流程管理：完善規(guī)范性流程，確保分配2名以上的護(hù)理人員配藥，發(fā)藥前進(jìn)行嚴(yán)禁核實(shí)，一旦出現(xiàn)超過(guò)保質(zhì)期或不符合規(guī)格的情況要及時(shí)制止，構(gòu)建有效溝通機(jī)制，強(qiáng)化溝通交流效果，協(xié)調(diào)服務(wù)工作，重視護(hù)理指導(dǎo)，針對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的控制首先要分析各種高危因素，總結(jié)針對(duì)性的預(yù)防措施，預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生。（4）改善環(huán)境：替換陳舊的醫(yī)療設(shè)施，如各個(gè)安全扶手，清潔病房，保持干燥與整潔，全面提高患者的舒適度。（5）注重心理疏導(dǎo)：及時(shí)給予患者康復(fù)的信心以及面對(duì)疾病治療的勇氣，加快患者的康復(fù)。（6）健全監(jiān)管機(jī)制：醫(yī)院設(shè)置護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)督小組，與相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度與考核形式對(duì)應(yīng)，加強(qiáng)監(jiān)督，全面提高護(hù)理質(zhì)量[1]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件和服務(wù)質(zhì)量評(píng)分，以及護(hù)理工作滿(mǎn)意度。采用我院自制的護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表，總分為100分，不同分值由高至低分別代表滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意，研究報(bào)告發(fā)放100份，回收100份，有效率達(dá)到100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)兩組患者的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究，X2與t 檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，觀(guān)察組患者在安全護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組患者高，P<0.05。

由表2可知，觀(guān)察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要出現(xiàn)于護(hù)理人員為患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，各種不安全的因素嚴(yán)重影響了患者意外情況的發(fā)生，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)本身具有不確定性、后果嚴(yán)重等明顯的特征。必須依靠有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，才能最大程度上降低各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件給患者及其醫(yī)院帶來(lái)的傷害與損失。由于醫(yī)院內(nèi)科的種類(lèi)很多，且一些內(nèi)科患者又有著發(fā)病急、發(fā)展快等特點(diǎn)，因此護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)必須強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要意義，從而提出有針對(duì)性且切實(shí)可行的護(hù)理措施，全面提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，最大程度地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率[2]。鑒于我國(guó)當(dāng)前很多醫(yī)院在風(fēng)險(xiǎn)管理工作上的疏忽，也導(dǎo)致了醫(yī)院的護(hù)理管理工作質(zhì)量不佳，得不到患者的好評(píng)，甚至引發(fā)各種護(hù)患糾紛以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故。在本研究中，采用風(fēng)險(xiǎn)管理的觀(guān)察組患者在安全護(hù)理、危重護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及理論知識(shí)方面的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分分別為（98.2±1.1）分、（98.1±1.2）分、（99.1±0.3）分、（92.9±2.8）分，而單純采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分分別為（92.1±2.0）分、（88.3±0.7）分、（89.8±3.2）分、（84.7±2.9）分，明顯低于觀(guān)察組患者，表明護(hù)理質(zhì)量與效果較差，P<0.05。在護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況上，觀(guān)察組患者只出現(xiàn)1例輸液反應(yīng)，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2%，明顯低于對(duì)照組患者的24%，P<0.05。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理是內(nèi)科護(hù)理不可或缺的一環(huán)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]田慧.風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2013,5(06):126-127.

[2]劉會(huì)玲.探討風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(60):10-12.

蔣艷華（1984-），女，湖南省永州市人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)供職于湖南省永州市零陵區(qū)七里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中級(jí)職稱(chēng)）。研究方向?yàn)閮?nèi)外科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)。