優質護理理念在晚期腫瘤病人中的應用分析

李佰萍 王 英 溫 馨 劉 穎

吉林省腫瘤醫院 吉林省長春市 130012

優質護理理念在晚期腫瘤病人中的應用分析

李佰萍 王 英 溫 馨 劉 穎

吉林省腫瘤醫院 吉林省長春市 130012

目的：對優質護理理念在晚期腫瘤病人中的應用效果展開研究和探討。方法：采用隨機分組的方式把100名病人分為2組：一是研究組；二是參照組。其中研究者的50名病人施以優質護理，參照組的50名病人則施以常規護理，對這兩組病人的焦慮、抑郁進行評分。結果：研究組的焦慮、抑郁評分均顯著低于參照組，兩組差異明顯，存在統計學價值(p＜0.05)。結論：優質護理能夠改善病人的負面心理狀態，顯著緩解病人疼痛，可在臨床實踐中加以推廣和應用。

優質護理；晚期腫瘤；焦慮；抑郁；心理狀態

惡性腫瘤的發病率逐年提高，已成為威脅人類生命健康的一大殺手，受病灶部位和惡化程度的影響，其臨床表現差異明顯。不過在進入腫瘤晚期之后，病人往往會出現盜汗嚴重、消瘦明顯等典型癥狀，病人不僅要承受生理病痛的折磨，還飽受負面情緒的煎熬，需要給予優質護理。下面將2014年3月-2015年11月期間前來我院的100名病人劃分為研究者和參照組，對其展開對比研究，結果表明優質護理能夠改善病人的負面心理狀態，顯著緩解病人疼痛，可在臨床實踐中加以推廣和應用。現將具體信息報告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

將2014年3月--2015年11月期間前來我院的110名病人劃分為研究者和參照組，其中研究組中，男性患者26名，女性患者24名，年齡區間為30-78歲，均齡為（47.23±2.05）歲，該組肺癌病人20名，胃癌病人8名，肝癌病人16名，乳腺癌病人6名。在參照組中，男性患者23名，女性患者27名，年齡區間為29-72歲，均齡為（47.18±2.12）歲，該組肺癌病人22名，胃癌病人10名，肝癌病人14名，乳腺癌病人4名。兩組病人基本資料不存在顯著差異，可進行對比分析（p>0.05）。

1.2 方法

把100名癌癥病人分為2組：一是研究組；二是參照組，各組50名。其中研究者的50名病人施以優質護理，參照組的50名病人則施以常規護理，下面將對優質化護理方法進行詳細介紹：

1.2.1 優質基礎護理

當病人在醫院進行住院治療時，首先要確保病人住院服的干凈與整齊，幫助病人做好個人衛生護理工作，按照醫囑督促病人科學、定時用藥，注意監查病人是否出現不良癥狀，向病人及其家屬宣傳并普及用藥常識和應對不良癥狀的方法。

1.2.2 優質基礎護理

在病人第一次入院接受治療時，需要特別指定護理工作者接待病人，幫助病人家屬完成掛號以及各種檢查事宜，結合病人情況合理安排病房，明確告知其基礎設施所在區域、使用方法以及呼叫護士的方法等。另外，護理工作者需要加強和病人的交流，對其心理狀態予以評測，整個交流過程中，護理工作者要注意語速和語氣，不好給人不易接近的感覺，最好能夠以平視的視角和病人進行溝通，以期建立起良好的護患關系。

1.2.3 病房環境護理

在關注心理護理的同時還需對病房環境進行護理，注意實時調節室內溫度和濕度，溫度最好保持在22-24度之間，濕度最好保持在50%上下。定時通風通氣，促進室內CO2含量的減少。在條件允許的情況下，盡量為病人安排一個安靜的房間，遠離樓梯口和大廳等。

1.2.4 優質疼痛護理

對于腫瘤晚期病人來講，疼痛是無法避免的，而這亦是令病人陷入消極心理的主要因素。優質護理理念主張通過播放輕柔音樂或者喜劇視頻的方式分散病人注意力，以此減少病人的疼痛感。在巡房檢查時，加強和病人的溝通，盡可能地消除負面情緒。若病人感到特別疼，可立即告知主治大夫，為其進行藥物消痛。當然，最好選用口服的用藥方式，盡量減少病人疼痛。

1.3 心理判斷方法

本文通過焦慮、抑郁自評量表的方式展開評價、分析。在焦慮自評量表中，低于49分被認定為無焦慮心理，50-59分之間被認定為輕度焦慮，60-69分之間被認定為中度焦慮，超過70分被認定為中度焦慮。在抑郁自評量表中，低于52分被認定為無抑郁心理，53-62分之間被認定為輕度抑郁，63-71分之間被認定為中度抑郁，超過72分即被認定為重度抑郁。

1.4 統計學處理方法

本文采用專業的SPSS 18.0軟件對數據信息進行統一處理，計量數據通過進行表達，采用T檢驗法對信息進行檢驗處理，若P<0.05，即表示存在差異，具有統計學價值。

2 結果

把2組病人護理之前和之后所形成的數據信息進行整理和分析，其具體信息可參考表1。

表1：2組病人護理之前和之后焦慮和抑郁評分比較分析表（）

表1：2組病人護理之前和之后焦慮和抑郁評分比較分析表（）

護理時間段心理狀態研究組參照組P值T值護理前焦慮68.83±1.2368.59±1.180.53800.5089抑郁70.24±2.2170.83±2.030.72260.3378護理后焦慮55.21±3.1564.79±3.890.000013.2280抑郁59.89±2.0469.23±2.450.000023.0210

3 討論

優質化護理理念是基于常規護理對所有護理環節予以改進、加大病人心理干預力度、提高住院環境、針對病人具體病情采取針對性護理，以此緩解病人抑郁心理，提高生存質量。根據此次研究結果可知，在實施相應的護理干預之后，研究組病人的焦慮與抑郁評分均要比參照組低很多，這表示優質化護理在緩解病人負面心理方面作用顯著。

（通訊作者：劉穎）

[1]葛日光.心理護理在晚期腫瘤患者護理中的作用[J].中國醫藥指南,2016(19).

[2]韋煥璜. 晚期腫瘤患者疼痛狀況調查及護理對策[J].吉林醫學,2012(05).

[3]葉婷婷,潘乃林. 晚期腫瘤患者與照顧者心理狀況的相關性研究[J].上海護理,2012(01).

劉穎，女 ，吉林省長春市人，大學本科學歷?，F為吉林省腫瘤醫院護士。研究方向為重癥護理和腫瘤晚期護理。