小組責任制護理管理模式在骨科病房中的應用

張海霞

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東淄博255120

小組責任制護理管理模式在骨科病房中的應用

張海霞

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東淄博255120

目的探討和研究小組責任制護理管理模式在骨科病房的應用價值，為了為科室管理提供理論參考依據。方法根據隨機原則要求抽取20例于2015年1—12月在該院骨科工作的護理人員作為研究對象并按照管理模式的不同將其分為試驗組和對照組，其中對照組（1～6月）護理人員接受傳統的管理模式，而觀察組（7～12月）護理人員則接受小組責任制護理管理模式，對比和分析兩組的護理質量差異。結果研究數據顯示，觀察組和對照組均取得一定管理效果，但試驗組更占優勢，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將小組責任制護理管理模式應用于骨科的日常管理工作中，有利于提升骨科的護理服務質量，增加患者及家屬對護理服務的滿意度，減少醫療糾紛的發生率，效果明顯，值得推廣和應用。

責任制護理；護理質量；骨科病房

近年來全國衛生系統掀起了“夯實基礎護理、提供滿意服務”為主題的優質護理服務示范工程活動，其通過改革現有的臨床護理模式，深化“以患者為中心的服務理念”，實現患者滿意、社會滿意、政府滿意的最終目標[1]。因此加強醫院各科室臨床護理工作，為患者提供最優質的護理服務成為各級醫療機構深化體制改革，落實科學發展觀的重要舉措[2]。為了規范該院臨床護理工作，增強各科室基礎護理，提高護理服務質量，保障患者治療安全，全方位地為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，該院于2015年1—12月期間在骨科分別采取不同的護理管理模式，取得了一定的研究結果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

根據隨機原則要求抽取20例于2015年1—12月在該院骨科工作的護理人員作為研究對象并按照管理模式的不同將其分為試對照組（1～6月）和觀察組（7～12月）。護理人員年齡（20～45）歲，平均（26.5±7.5）歲；工作時間（1～10）年，平均（5.5±1.5）年；受教育水平：大專及以下學歷12例，本科及以上學歷6例；職稱：副主任護師2名，主管護師4例，護師及護士各7例。所有護理人員一般資料（年齡、工作年限、受教育水平等）比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在觀察期間，觀察組和對照組在人員配置、技術熟練程度等方面無變化。其中對照組接受常規護理管理模式，而觀察組則接受小組責任制護理管理模式，具體為：①建立小組責任制。小組責任制符合現在護理工作需要和管理需求。責任小組包括責任組長1名和責任護士多名，共同承擔科室日常的診療護理工作。責任護理采取8 h上班，24 h負責制。骨科病房20名護理人員分成4個責任小組，包括責任組長1名，責任護士2名，助理護士2名。骨科患者周轉快，病床使用率高，而且存在護理人員相對不足的情況，為了能夠在人員不足情況下保證護理工作連續性以及治療安全性，最大限度調動護理人員的工作熱情，護士長要根據各小組的實際情況進行彈性排班，月底定期考核各小組的工作情況，包括護理質量以及患者滿意度等。②明確各崗位的職責。責任組長主要負責掌握本小組管理病床患者病情、治療以及護理情況，在完成日常護理以及治療工作的同時還要承擔指導和帶領該組責任護士對復雜、危重患者病情的處理，協助護士長每日對該組患者的護理查房、會診等，定期詢問患者及家屬對該組護理服務的滿意度，按時進行健康指導和康復訓練，檢查責任護理是否按時完成護理動作等。責任護士則是在上級領導下，具體負責日常護理工作、配合醫生的診療工作、參加危重病例的搶救、密切觀察患者的病情變化、治療護理等工作，經常和患者進行交流，了解患者心理需求，最大限度滿足患者的合理需求，通過對護理服務流程的優化來為患者提供全方位的護理服務。助理護士則在責任組長以及責任護士的指導下完成患者的生活護理以及基礎護理，按時參加各種業務學習與討論，認真執行各種護理制度，防范護理缺陷以及各種醫療糾紛的發生。③建立彈性排班制。根據病房實際情況，每名責任護士管理6名患者，定期觀察患者病情，負責治療、生活護理以及健康指導等多項內容。護士長要根據住院人數、工作量及時調整每天上班人數，加強早中晚時段的護理人員數，實施雙班制。④對護士進行崗位培訓。責任組長要重點學習護理中疑難問題、特殊護理問題以及科研能力，責任護士則主要學習專科知識以及護理危重護理，掌握溝通技巧和教學能力。助理護士則主要學習?？浦R、臨床技能操作等[3-5]。

1.3觀察指標

該院護理部負責制定護理質量考核標準，包括護理人員服務態度、護理文書書寫、實踐技能及病區管理四項內容，比較實施責任制護理管理模式前后護理質量變化情況[6]。

1.4統計方法

2　結果

研究數據顯示，試驗組服務態度、護理文書書寫、實踐技能及病區管理評分分別為（84.7±2.5）分、（85.2±2.2）分、（85.1±3.0）分、（84.7±2.5）分，而對照組服務態度、護理文書書寫、實踐技能及病區管理評分分別為（97.7± 4.0）分、（97.8±3.2）分、（98.1±3.0）分、（97.7±2.5）分，但試驗組更占優勢，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

深化護理人員的日常工作，保證每位患者都能夠享受到最優質的護理措施，是當前形勢下醫療衛生體制改革的必備條件。為了真正加強和規范該院的臨床基礎護理工作，提高護理工作服務質量，該院骨科實施小組責任制護理管理模式，取得了顯著成績[7]。小組責任制護理管理模式使骨科的護理服務內涵發生了質的改變，其不僅提高了護理人員的護理意識以及責任意識，而且改善了以往的服務態度，服務行為也調整為新的模式，通過為患者提供最優勢的護理服務，落實護理責任，使護患之間形成良好的關系，減少了家屬到處找護士現象的發生[8]。責任護理通過加強病房管理，為患者創造舒適的病房緩解，保證患者住院期間得到充足休息，促進病情恢復。在此次研究中和對照組相比，試驗組從服務態度、護理文書書寫、實踐技能及病區管理4方面進行評分均明顯占據優勢，這說明小組責任制護理管理模式具有一定的臨床應用價值。具體體現在：①通過實施小組責任制護理管理模式，有助于提高患者及家屬對護理人員服務的滿意度[9-10]。小組責任制護理管理模式有助于提高護理人員的工作熱情，通過劃分每個工作人員的職責來徹底落實優質護理服務示范工程活動。而且在日常護理工作中通過采取一對一的護理服務，能夠增加護理人員和患者之間的交流和溝通，增進彼此的信任和感情[11]。通過實施小組責任制，能夠讓護理人員更多的時間留在病床旁，觀察患者病情，及時掌握患者病情走向，為患者提供針對性更強的護理服務，同時及時了解患者的需求，有效滿足患者的愿望[12]。②小組責任制護理管理模式實施后，骨科的護理質量得到明顯提升。小組責任制度能夠增加護理人員的專業水平，在此次研究中試驗組的各項護理質量評分都得到明顯提高。通過實施小組責任制，每個護理人員都能明確自己的職責，有助于其更好地完成自身的本職工作[13]。由工作經驗豐富的護士擔任責任組長，能夠監督和落實該組護理工作的完成情況，有效提高小組的護理質量，同時對責任護士所承擔的一些高要求護理工作存在的問題及時進行指導，有效提高責任護士的專業技術水平，使小組的整體素質都能達到質的提升。小組責任制護理管理模式能夠讓高年資護師充分發揮其帶頭作用，進一步提升其職業認同感，同時也促使年輕護士更快成長，提升自身的專業技術水平，減少日常護理工作中因經驗不足而引發的各種醫療糾紛，降低護理風險，減少年輕護士的心理壓力，促使其能夠迅速的適應工作環境[14]。小組責任制護理管理模式同時對各崗位的工作職能都做了限定，這樣能夠保證護理安全，提供護理服務質量?？傊?，將小組責任制護理管理模式應用于骨科的日常管理工作中，有利于提升骨科的護理服務質量，增加患者及家屬對護理服務的滿意度，減少醫療糾紛的發生率，效果明顯，值得推廣和應用。

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[4]藺繼霞．責任制護理小組管理模式在婦產科的應用價值[J].國際護理學雜志，2014,35(10):2842－2844．

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Application of Group Responsibility System Nursing Management Model in theWard in the Department of Orthopaedics

ZHANG Hai-xia
Central Hospital of Zibo Mining Group Co.Ltd,Zibo,Shandong Province,255120 China

Objective To study and research the application value of group responsibility system nursing management model in the ward in the department of orthopaedics and provide theoretical reference for the department management.Methods 20 cases of working staff in the department of orthopaedics in our hospital from January 2015 to December 2015 were randomly selected and divided into two groups according to different management models,the control group(January to June) adopted the traditional management model,while the observation group(June to December)adopted the group responsibility nursing management model,and the nursing quality difference of the two groups was compared and analyzed.Results The research data showed that both groups obtained a certain management effect,but the effect of the test group was more advantageous,and the difference had statistical significance,P＜0.05.Conclusion The application of group responsibility system nursing management model in the daily management work in the department of orthopaedics is conducive to improving the nursing service quality in the department of orthopaedics,enhancing the satisfactory degree of patients and their family to nursing service and reducing the incidence rate of medical disputes and the effect is obvious,which is worth promotion and application.

Responsibility system nursing;Nursing quality;Ward in the department of orthopaedics

R47

A

1672-5654（2016）11（b）-0148-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.148

2016-08-17）

張海霞（1976.4-），女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事骨科護理。