兒童支氣管肺炎治療中兩種抗生素聯合應用的價值分析

侯淑萍

兒童支氣管肺炎治療中兩種抗生素聯合應用的價值分析

侯淑萍

目的 分析兒童支氣管肺炎治療中兩種抗生素聯合應用價值。方法 選取我院2014年1月～2015年1月確診的支氣管肺炎患者60例，隨機抽取，將其分為兩組，其中對照組30例，采用頭孢哌酮-舒巴坦治療，觀察組30例在對照組的基礎上，增加阿奇霉素治療，觀察兩組患者治療效果，并評價其應用價值。結果 經治療，觀察組總有效率為96.7%；對照組為80.0%；觀察組總有效率和顯效率要高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對兒童支氣管肺炎患者，應用頭孢哌酮-舒巴坦聯合阿奇霉素治療，比單一的應用頭孢哌酮-舒巴坦治療效果顯著，能有效改善患者治療效果。

兒童支氣管肺炎；抗生素；聯合應用；價值

支氣管肺炎在臨床較為常見，多發生新生兒、兒童群體，屬于兒科類疾病［1-2］。主要癥狀有咳嗽、勞累性呼吸困難、心率失常、咳痰、喘憋，復發率高，病情進展緩慢。多由各種病菌引起，通常的治療方法以注射抗生素居多，效果也比較好［3］。在本次研究中，選取我院在2014年1月～2015年1月收治的60例患兒對其其進行分組比較研究，分析兒童支氣管肺炎治療中兩種抗生素聯合應用價值。現將具體情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般方法

選取我院2014年1月～2015年1月確診的支氣管肺炎患者60例，隨機抽取，將其分類兩組，其中觀察組30例，男20例，女10例；年齡3～7歲，平均（2.4±2.1）歲；平均病程（3.8± 2.4）d；對照組30例，男18例，女12例；年齡4～7歲，平均（4.5±2.7）歲；平均（3.8±2.1）d。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

治療方法：對于選取的60例臨床觀察患者只使用本次研究提供的兩種藥物，排除其他藥物的影響因素，在兩周內保證其未服用任何其他種類的治療藥物。

對照組采用頭孢哌酮-舒巴坦（100 mg/（kg·d），每天2次，間隔8 h）治療，同時給予吸氧、止咳、化痰等。

觀察組在對照組的基礎上，聯用阿奇霉素（10 mg/（kg·d），每天1次）治療。共治療3 d，3 d為1個療程，并觀察兩組患兒治療效果。

1.3療效判定標準

在治療3 d后，給予患兒相關檢查，觀察癥狀，若在正常范圍內，則視為顯效；若患者癥狀部分改善，但局部仍有不適，且檢查結果部分改善，則視為有效［4］；若患者的癥狀未見明顯消失或改善，且有加重狀況，則視為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS 20.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取（均值±標準差）表示，采用t檢驗，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組顯效18例（60.0%）、有效11例（36.7%）、無效1例（3.3%），總有效率為96.7%；對照組顯效12例（40.0%）、有效12例（40.0%）、無效6例（20.0%），總有效率為80.0%；觀察組總有效率和顯效率要高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

從不良反應分析，觀察組僅有1例患兒出現了輕度血小板下降，僅占到總例數的3.3%；而觀察組組中有6例患兒發生不良反應，占到總例數的20.0%，其中，3例為皮疹、2例為血小板輕度下降、1例為轉氨酶輕度增高。兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在兒科中，肺炎比較常見，多以支氣管表現為主，致病原因為細菌、病毒感染；通常采用抗生素進行對癥治療［5］；比如，應用頭孢類藥物效果顯著。但是，由于近年抗生素濫用情況比較受關注，所以，在治療后，細菌的耐用性也在不斷增加，療效減弱［6］。

在本組研究中，頭孢哌酮-舒巴坦屬于復方制劑，它為β-內酰胺酶抑制劑，活性強，抗菌效果好；阿奇霉素為環內酯類抗菌藥物中的新生代藥物，能夠抗拒分子內環化發生，它對胃腸的刺激較小，且能夠廣泛滲透到病灶之處，以達到消滅或抑制細菌與病毒的目的［7-8］；以注射為主，使用方便，且能夠在短時間內達到效果。通過對兩種藥物聯用與單獨使用的情況比較發現，聯用的應用價值更高。

綜上所述，針對兒童支氣管肺炎患者，應用頭孢哌酮-舒巴坦聯合阿奇霉素治療，比單一的應用頭孢哌酮-舒巴坦治療效果顯著，能有效改善患者治療效果。

［1］ 張朝陽. 兒童支氣管肺炎的臨床特點與藥學監護［J］. 中國衛生產業，2013，10（18）：96，98.

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［5］ 薛瑞霞，徐蓮香，馮國祝. 復合脈沖治療儀在兒童支氣管肺炎輔助治療中療效觀察［J］. 中國農村衛生，2014（10）：48-49.

［6］ 王龍梅，呂亞平. 抗生素序貫療法治療兒童支氣管肺炎的臨床分析［J］. 醫學美學美容（中旬刊）， 2014，23（8）：127.

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The Value Analysis of Two Kinds of Antibiotics in Treatment of Children With Bronchial Pneumonia

HOU Shuping Pediatrics Department，Oilfield General Hospital of Puyang City， Puyang He'nan 457001，China

【Abstract】

Objective Analysis value of children with bronchial pneumonia treatment with two combined antibiotics. Methods Selected 60 cases of bronchial pneumonia patients in our hospital from January 2014 to January 2015 confirmed random sample be divided into two groups，a control group of 30 patients in the use of cefoperazone-sulbactam treatment，30 cases in observation group based on the control group in azithromycin therapy，therapeutic effects were observed two groups of patients，and to evaluate its value. Results After treatment，the observation group of total effective rate was 96.7%，the control group was 80.0%，the observation group total effective rate and effective rate were significantly higher，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with bronchial pneumonia in children，cefoperazone- sulbactam combined with azithromycin than a single application of cefoperazone-sulbactam has significant treatment effect，can effectively improve patient outcomes.

Children with bronchial pneumonia，Antibiotics，Combination，Value

R725.6

A

1674-9316（2016）17-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.064

濮陽市油田總醫院兒科，河南 濮陽 457001