電話回訪對初產婦母乳喂養行為的影響

周順娟

電話回訪對初產婦母乳喂養行為的影響

周順娟

目的 探討電話回訪對初產婦母乳喂養行為的影響。方法 于2015年5月到～2016年3月，選擇正常分娩的120例初產婦，隨機分為常規組（n=60，常規母乳喂養指導）和回訪組（n=60，常規指導+電話回訪），對比兩組產婦的護理效果。結果 回訪組產婦產后6周母乳喂養主觀規范、行為控制、態度評分及產后6周母乳喂養率與常規組相比較高，P＜0.05。結論 電話回訪可有效改善初產婦母乳喂養行為。

電話回訪；初產婦；母乳喂養行為；影響

【Abstract】

Objective To investigate the effect of telephone follow-up on primiparas breast feeding behavior. Methods From May 2015 to March 2016，120 cases of normal delivery of primipara，were randomly assigned to routine group（n=60，regular breastfeeding Guide）and return visit group（n=60，the routine guidance and call return），compared two groups of maternal care. Results Return visit group of postpartum breast feeding of 6 weeks subjective norm，behavior control，attitude scores and postpartum 6 weeks of breast feeding rate than the conventional group was significantly higher，P＜0.05. Conclusion Telephone interviews can effectively improve the primiparae mother milk feeding behavior.

【Key words】Telephone follow-up，Primiparas breast feeding behavior，Influence

嬰幼兒正處于生長發育的重要時期，營養狀況直接影響著嬰幼兒的健康成長。當前諸多研究結果證明，母乳喂養是改善嬰幼兒營養狀況的最佳方式［1］。但當前初產婦產后受多種因素影響導致母乳喂養率較低，不利于嬰幼兒的健康成長。加強初產婦母乳喂養率是當前亟待解決的問題。此次研究中探討電話回訪對初產婦母乳喂養行為的影響，以期改善母乳喂養率，保證嬰幼兒營養供應充足。以下進行具體報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2015年5月～2016年3月，選擇在我院正常分娩的120例初產婦作為研究對象，均為初產婦；均為單胎足月妊娠；均排除營養狀況不佳或乳房乳頭發育不佳產婦；排除存在婦產科疾病產婦；排除存在嚴重產后并發癥產婦；排除存在嚴重內科疾病產婦；所有產婦均能自主表達意愿；均自愿配合研究。

將產婦隨機分為常規組（n=60）和回訪組（n=60），常規組產婦年齡21～26歲，平均年齡（23.5±1.4）歲；孕周35～41周，平均孕周（38.6±1.4）周；回訪組產婦年齡21～25歲，平均年齡（23.3±1.4）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.7±1.5）周。與常規組對比，回訪組患者年齡、孕周等一般基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2方法

常規組給予常規母乳喂養指導，在產婦出院前由相關專業護理人員對產婦進行母乳喂養相關知識教育，并鼓勵產婦存在相關問題及時采取電話詢問護士站或相關人員。

回訪組在此基礎上給予電話回訪，在產婦出院前及時向產婦了解并記錄電話聯系方式。于產婦產后第7 d、第14 d、第28 d進行電話回訪，第7 d電話回訪時，向產婦講解母乳喂養的意義、重要性、母乳喂養的體位、嬰兒體位等，指導產婦按需哺乳，并給予針對性飲食指導，對于存在乳房脹痛產婦給予針對性指導；第14 d電話回訪時，及時向產婦講解相關保持乳汁足量的方法，并強化按需哺乳的知識，盡可能避免嬰幼兒食用母乳以外的其他食物，指導產婦產后加強休息，加強營養供給，并保持舒暢心情，保持乳汁充足、流暢；產后28 d回訪時，需向產婦講解6個月以內嬰幼兒母乳喂養的優勢，并指導產婦進行乳汁儲存，可采取可冷凍、密封行良好的塑料制品進行乳汁儲存；告知產婦相關嬰幼兒護理知識，并囑咐產婦產后6周及時帶嬰幼兒進行體檢［2-3］。進行電話回訪期間也可通過建立微信群方式，定期在微信群中發放相關母乳喂養知識，并可在微信群中及時回答產婦的相關疑問，促進產婦們進行交流互動［4］。

1.3觀察指標

在產婦產后6周入院體檢時，向產婦發放母乳喂養意向調查表，統計對比兩組產婦產后6周母乳喂養意向狀況。包括主觀規范（35分）、行為控制（30分）、態度（25分）三項，分數越高，母乳喂養意向越優［5］。統計對比兩組產婦產后6周母乳喂養發生率。

1.4統計學方法

上述產婦的所有數據結果均采用SPSS 19.0軟件進行分析處理，計量資料采用（均數±標準差）表示，以t檢驗。計數資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

回訪組產婦產后6周母乳喂養主觀規范、行為控制、態度評分均高于常規組，P＜0.05。詳見表1。

回訪組產婦產后6周母乳喂養47例，常規組母乳喂養27例，回訪組產婦產后6周母乳喂養率78.3%與常規組45.0%相比較高，χ2=14.101，P＜0.05。

表1　兩組產婦產后6周母乳喂養意向狀況對比

表1　兩組產婦產后6周母乳喂養意向狀況對比

注：與常規組相比，*P＜0.05

22.5±0.8 24.1±0.3*14.506＜0.05組別　　例數　　主觀規范　　行為控制　　態度常規組回訪組60 60 t P --25.7±3.5 32.1±2.4*10.160＜0.05 23.3±1.4 28.2±0.7*24.249＜0.05

3　討論

嬰幼兒是國家未來發展的支柱，是國家未來發展的希望，嬰幼兒的成長狀況直接關系著國家的未來發展，也是當前社會關注的重點問題。平衡營養，保證嬰幼兒正常生長發育是當前社會關注的重點問題。母乳中含有諸多營養物質，是嬰幼兒獲取營養物質的最有效和最方便途徑［6］。而當前諸多產婦產后因擔心乳頭狀況影響哺乳效果、擔心母乳喂養影響身材或因對母乳喂養不了解等因素導致母乳喂養率較低［7-8］。因此，加強對初產婦的母乳喂養知識健康教育是改善母乳喂養行為的基礎。

此次研究中電話回訪組產婦產后6周母乳喂養意向評分與母乳喂養率均高于常規組。分析其原因主要為：采取電話回訪能有效提升產婦母乳喂養知識的知曉率，改善初產婦的錯誤認知，促進產婦堅持母乳喂養，且能在電話回訪過程中及時指導產婦改善不良喂養行為，消除產婦母乳喂養疑慮，提升母乳喂養意向及母乳喂養率［9］。

綜上，電話回訪可有效改善初產婦母乳喂養行為，可有效改善產婦母乳喂養知識知曉狀況，提升初產婦母乳喂養意向及母乳喂養率，且采取電話回訪時，回訪過程較為簡單，電話較為普及，覆蓋度較廣，隨訪過程能省時、省力，且較為經濟、快速。

［1］ 張淑芳. 電話回訪農村初產婦母乳喂養行為的效果觀察［J］. 實用醫院臨床雜志，2014，11（4）：260-262.

［2］ 丁敏芳. 初產婦出院后延續護理服務實踐與研究［J］. 國際醫藥衛生導報，2012，18（6）：868-870.

［3］ 陳紅霞. 新生兒出院后定期回訪的護理指導及效果評估［J］. 山西醫藥雜志，2013，42（18）：977-979.

［4］ 朱毓，萬宏偉，侯燕文，等. 計劃行為理論在初產婦早期母乳喂養干預中的應用［J］. 護理研究，2015，29（20）：2478-2480.

［5］ 黃慧春，廖梅玲，姚月良，等. 電話隨訪對初產婦產褥期健康指導的作用［J］.中國婦幼健康研究，2013，24（6）：933-934.

［6］ 謝美華. 上門隨訪結合電話隨訪對初產婦產褥期母乳喂養率的影響［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（12）：57-58.

［7］ 劉鷺燕，朱秀，陸虹，等. 電話隨訪對初產婦產褥期母乳喂養意向的影響［J］.中華現代護理雜志，2012，18（10）：1152-1155.

［8］ 廖訓菊，韋奕羽. 電話隨訪對提高邊遠山區初產婦母乳喂養率的效果評價［J］. 海南醫學，2012，23（17）：119-120.

［9］ 張嫣，茹鮮古麗·買合蘇提，熱娜·買買提. 不同產后訪視方法對初產婦產褥期母乳喂養的影響［J］. 中華現代護理雜志，2012，18（18）：2185-2186.

The Effect of Telephone Follow-up on the Breast Feeding Behavior of Primiparas

ZHOU Shunjuan Obstetrics Department，Changzhou TCM Hospital，Changzhou Jiangsu 213003，China

R473.71

A

1674-9316（2016）17-0258-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.173

常州市中醫醫院產科，江蘇 常州 213003