翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術臨床護理體會

韓燕萍

翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術臨床護理體會

韓燕萍

目的 探討翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術的臨床護理方法。方法 以我院于2015年1月～2016年1月收治的60例行翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術的患者為研究對象，按照時間順序分為兩組，采用常規護理的對照組（30例）和采用綜合護理的觀察組（30例），對比兩種護理方式的效果。結果 觀察組的復發率、護理滿意度均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對行翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術的患者實施綜合護理，效果顯著，患者滿意度高。

翼狀胬肉；自體角膜緣球結膜移植術；綜合護理；效果對比

【Abstract】

Objective To investigate clinical nursing of the pterygium excision combined with autologous limbal conjunctival transplantation. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 were treated 60 patients with routine pterygium excision combined with autologous limbal conjunctival transplantation for the study，divided into two groups in chronological order，the control group with conventional care（30 cases）and the observation group used integrated care（30 cases），compare the effect of two kinds of nursing methods. Results Therecurrence rate of satisfaction with care were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with pterygium excision combined with autologous limbal conjunctival graft in the implementation of integrated care，the effect is significant，has high patient satisfaction.

【Key words】Pterygium，Limbal conjunctival graft，Comprehensive care，Effect of contrast

翼狀胬肉是一種常見的眼部結膜變性疾病，依靠單純的切除手術進行治療容易復發，結合自體角膜緣球結膜移植術后復發率顯著降低，但是從手術類型來看，翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術仍然屬于一種創傷性手術［1-3］，容易受客觀因素的影響，因此，為了確保治療效果，最大限度的降低復發率，需要采取更加有效地護理方式。本文以我院近期收治的60例翼狀胬肉患者為研究對象，按照組別給予了他們不同的護理方法，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2015年1月～2016年1月收治了60例行翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術的患者，按照時間順序分為了兩組。觀察組患者30例，男性17例，女性13例，年齡35～81歲，平均年齡（56.5±12.9）歲；對照組患者30例，男性18例，女性12例，年齡34～79歲，平均年齡（58.2±11.5）歲。兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組常規護理，包括常規檢查、并發癥護理等內容。

給予觀察組綜合護理，主要包括以下幾方面：

（1）術前準備。護理人員應與患者進行適當的交流和溝通，對其進行必要的心理輔導，緩解患者的不良情緒。術前3～4 d對患者進行抗生素眼藥水滴眼，術前1 d沖洗結膜囊，手術當天再次對沖洗患者眼部，并覆蓋紗布。術前半小時，督促患者排空大小便［4］，預防感染和其他并發癥。

（2）術后護理。術后立即包扎患者雙眼，24 h后打開眼部輔料，使用抗生素眼液滴眼，囑咐患者減少眼部運動，避免揉搓，促進移植片上皮的修復。出院前教授患者正確的滴眼方法，囑咐患者注意衛生，不要用力的清洗眼部［5］。患者應戒煙戒酒，多吃新鮮的水果、蔬菜，盡量不要從事體力勞動，注意復查，一旦出現異常情況，應立即入院就診。

1.3療效評定標準

治愈：角膜創面光滑透明、愈合良好，移植片成活，未出現增生或出血情況。未愈：未達到上述要求。復發：纖維組織增生，新生血管出現在角膜創面，增生長度超過1 cm［6］。

1.4統計學分析

本文使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，得到的計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效對比

觀察組的復發率為6.67%，低于對照組的26.67%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），但兩組在治愈率上差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2護理滿意度

觀察組的護理滿意度為96.67%，高于對照組的63.33%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者的臨床療效對比（n/%）

3　討論

表2　兩組護理滿意度對比（n/%）

翼狀胬肉眼科常見病，隨著病變組織的不斷增長，會逐漸覆蓋整個瞳孔，嚴重影響了患者的視力水平，對其生活和工作造成很大損失。翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術是目前臨床上用來治療翼狀胬肉的主要方法，實踐證明，該方法具有一定的優勢，能夠促進角膜上皮細胞的生長，幫助患者恢復視力［7］。綜合護理方法應用在該項手術中，能夠提高護理效果，防止病情復發，縮短患者的康復時間，具有較高的臨床應用價值［8］。本次研究中，采用綜合護理的觀察組患者復發率較低，護理滿意度較高，綜上所述，對行翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術的患者實施綜合護理，效果顯著。

［1］ 萬紅霞，馬臣. 翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣球結膜移植術臨床觀察及手術護理［J］. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（9）：71-72.

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［3］ 許鳳，封亞玲. 綜合護理干預對翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者臨床療效及護理滿意度的觀察［J］. 海軍醫學雜志，2016，37（2）：151-153，191.

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Clinical Nursing Experience of Pterygium Excision Combined With Autologous Limbal Conjunctival Transplantation

HAN Yanping Ophthalmology Department，Yixing City People's Hospital，Yixing Jiangsu 214200，China

R473.77

A

1674-9316（2016）17-0200-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.135

江蘇省宜興市人民醫院眼科，江蘇 宜興 214200