運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥的臨床治療探討

張大偉

運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥的臨床治療探討

張大偉

目的 探討運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥患者的治療措施以及治療效果。方法 抽選運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥患者25例為研究對(duì)象，依據(jù)患者運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷的實(shí)際情況制定訓(xùn)練康復(fù)計(jì)劃，評(píng)估患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果差異。結(jié)果 患者治療后ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分、巴氏指數(shù)（MBI）評(píng)分以及神經(jīng)功能評(píng)分均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 結(jié)合患者實(shí)際情況制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃能有效提升運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥患者的運(yùn)動(dòng)及生活能力。

運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥；康復(fù)訓(xùn)練；治療效果

【Abstract】

Objective To investigate the treatment and therapeutic effect of patients with traumatic sequelae of sports. Methods Lottery sports trauma patients with sequela of 25 cases as the research object，according to the actual situation of exercise in patients with trauma formulation rehabilitation plan，evaluation before and after treatment in patients with the score difference between the results. Results After the treatment，the ASIA motor score，MBI（Modified Barthel Index） score and neurological function score were better than before treatment，and the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Combined with the actual situation of patients，the rehabilitation training program can effectively improve the sports and life ability of patients with traumatic injury.

【Key words】Sports injury sequelae，Rehabilitation training，Therapeutic effect

體育鍛煉對(duì)提升人體身體健康程度、建立個(gè)人良好形象以及改變生活方式態(tài)度、緩解各種生活壓力等均有良好效果［1］。但人體在體育鍛煉中也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種創(chuàng)傷并遺留后遺癥，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［2］。本次研究將探討運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥患者的治療措施以及治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥患者25例為研究對(duì)象，本組患者中男16例，女9例，年齡18～48歲，平均（28.7±6.5）歲，后遺癥病程0.5～22個(gè)月，平均（8.2±2.4）個(gè)月，后遺癥平均治療時(shí)間20～120 d，平均（69.2±22.7）d。本組患者中外傷性損傷12例、非外傷性損傷13例；完全性損傷10例、不完全性損傷15例。

1.2治療方法

術(shù)者結(jié)合患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷平面以及創(chuàng)傷程度制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，例如針對(duì)臥床休息的患者實(shí)施床上訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練等方法，針對(duì)能夠正常起立的患者則實(shí)施轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行訓(xùn)練以及日常生能力訓(xùn)練等方法，有必要者還應(yīng)該提前購(gòu)置相應(yīng)的輔助工具以及支具為患者進(jìn)行肢體制動(dòng)，方便患者更好的完成訓(xùn)練并提高其生活質(zhì)量。而在具體的訓(xùn)練頻率、持續(xù)時(shí)間，術(shù)者也應(yīng)該結(jié)合患者實(shí)際創(chuàng)傷情況決定，指導(dǎo)患者堅(jiān)持定期訓(xùn)練并同時(shí)避免訓(xùn)練強(qiáng)度過高，對(duì)患者后遺癥康復(fù)造成不利影響。此外，術(shù)者還應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其服用相應(yīng)的康復(fù)藥物，保持良好的心理狀態(tài)以及生活作息，促使其快速康復(fù)。

以床上訓(xùn)練方法為例，術(shù)者結(jié)合患者實(shí)際情況選擇剪式交叉法、蹬腿法以及兩頭起落法，再以剪式交差法為例，患者身體仰臥，躺平，雙臂放于身體兩側(cè)，手心朝下，兩腿同時(shí)直腿起45°，在此姿勢(shì)下兩腿進(jìn)行上下或者是左右交叉。該動(dòng)作主要目的為鍛煉患者大腿前側(cè)肌群和下腹肌。患者每次練習(xí)6組，上下、左右交叉各3組。每組30次交叉動(dòng)作。

1.3觀察指標(biāo)［3-4］

（1）使用運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分以及感覺評(píng)分評(píng)定患者身體各項(xiàng)重要肌群的肌肉運(yùn)動(dòng)能力以評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)能力、感覺能力，運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分范圍0～100分，感覺能力評(píng)分范圍0～112分。

（2）使用改良巴氏指數(shù)（MBI指數(shù)）評(píng)定患者日常生活能力，評(píng)分范圍0～100分。

（3）使用Ashworth痙攣評(píng)定量表（MAS）評(píng)定患者肌肉痙攣狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料（%）兩種形式，檢驗(yàn)方式則分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，若最終P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者治療前ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分（60.2±20.2）分、ASIA感覺評(píng)分（72.8±21.5）分、MBI評(píng)分（31.8±20.2）分、神經(jīng)功能評(píng)分（43.0±23.9）分；患者治療后ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分（70.2±18.5）分、ASIA感覺評(píng)分（76.1±21.2）分、MBI評(píng)分（61.2±22.5）分、神經(jīng)功能評(píng)分（49.8±24.1）分。患者治療后ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分、MBI評(píng)分以及神經(jīng)功能評(píng)分均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥患者雖然能夠在一定程度上自行恢復(fù)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)功能，但其自行恢復(fù)時(shí)間較為漫長(zhǎng)，患者自行恢復(fù)后的肌肉、關(guān)節(jié)能力也無法達(dá)到較為良好的狀態(tài)［5］。而多項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示［6-7］，后遺癥治療對(duì)提升患者生活自理能力、提高患者肌肉能力、完成患者病情治療等均有重要效果［8］。

本次研究正是以此為據(jù)，要求術(shù)者結(jié)合患者實(shí)際創(chuàng)傷平面以及創(chuàng)傷程度選擇相應(yīng)的康復(fù)鍛煉方法，針對(duì)患者在床上、行走等多個(gè)方面的后遺癥情況給予康復(fù)訓(xùn)練。以提升患者肌肉能力、提升患者身體素質(zhì)以及提高患者日常生活能力作為康復(fù)訓(xùn)練的目的，幫助患者重新恢復(fù)自主行走能力，有效改善患者的身心狀態(tài)。

本次研究結(jié)果中患者治療后多項(xiàng)評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明結(jié)合患者實(shí)際情況制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃能有效提升運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥患者的運(yùn)動(dòng)及生活能力。

［1］ 王森，程洪斌，王曉東，等. 臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療腦創(chuàng)傷后遺癥35例臨床療效分析［J］. 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，47（1）：78-81.

［2］ 周慶明，樊碧發(fā)，潘海鵬，等. 腰穿聯(lián)合氨酚羥考酮治療創(chuàng)傷后頭痛的臨床研究［J］. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2014，19（4）：244-246.

［3］ 屈紅林，彭瑞. 神經(jīng)干細(xì)胞研究現(xiàn)狀及在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2008，12（25）：4941-4944.

［4］ 程明，屈紅林，王艷瓊. 成體干細(xì)胞及其在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中的研究與應(yīng)用［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2009，13（32）：6361-6364.

［5］ 桑孟新. 運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷后遺癥的治療過程分析［J］. 科技通報(bào)，2015，31（3）：34-37.

［6］ 陳志新. 籃球職業(yè)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的防治研究［D］. 北京：中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2007：2.

［7］ 徐小麗. 加壓包扎后冰敷處理模擬運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷效果的實(shí)驗(yàn)研究［D］.長(zhǎng)沙：湖南師范大學(xué)，2014：4-5.

［8］ 閆中杰. 人羊膜及臍帶來源間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷治療潛力的生物學(xué)特性比較［D］. 廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2013：1-4.

Clinical Treatment of Sequelae of Sports Injuries

ZHANG Dawei Baishan City Public Security Frontier Detachment Directly Under the Motor Team，Baishan Jilin 134300，China

R873

A

1674-9316（2016）17-0054-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.037

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