溫針灸治療膝關節骨關節炎的效果研究

馬洪濱

溫針灸治療膝關節骨關節炎的效果研究

馬洪濱

目的 探討溫針灸治療膝關節骨關節炎的臨床效果。方法 按照時間順序將我院于2015年2月～2016年2月收治的80例膝關節骨關節炎患者分為兩組，采用常規針刺治療的對照組（40例）和采用溫針灸治療的觀察組（40例），對比兩種治療方法的效果。結果 觀察組的治療有效率及復發率優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對膝關節骨關節炎患者實施溫針灸治療，效果顯著。

溫針灸；膝關節骨關節炎；常規針刺；療效對比

【Abstract】

Objective Clinical effect of warm acupuncture treatment for osteoarthritis of knee joint is to be studied. Methods From February 2015 to February 2016，80 patients with osteoarthritis of knee joint treated in hospital were separated into two groups，40 patients in control group that were given conventional acupuncture treatment and separated another 40 patients into study group that were given warm acupuncture treatment，and then compare treatment effects between two groups. Results Patients' treatment efficacy and illness reoccurrence in study group were much more favorable than counterparts in control group and such a differential had statistic valuebetween two groups（P＜0.05）. Conclusion Warm acupuncture treatment is quite effective for patients with osteoarthritis of knee joint and it is worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Warm Acupuncture，Osteoarthritis of knee joint， Conventional Acupuncture，Effect comparison

膝關節骨關節炎是一種常見的慢性疾病，通常是由骨膜炎癥和軟骨功能退化等病理原因引起的，多見于中老年人群，其臨床表現為膝關節功能障礙、腫痛、酸軟，若沒有及時的治療，會嚴重影響患者的正常生活［1］。如今，我國人口老齡化不斷加劇，膝關節骨關節炎的發病率逐年上升，需要探討出更加有效地治療方法，改善膝關節骨關節炎的臨床治療效果。本文以我院近期收治的患者為研究對象，按照組別給予了他們不同的治療方法，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2015年2月～2016年2月收治了80例膝關節骨關節炎患者，按照時間順序分為了兩組。觀察組患者40例，男性13例，女性27例，年齡44～81歲，平均年齡（56.7±3.3）歲，病程時間4個月～11年，平均病程時間（5.2±0.8）年。對照組患者40例，男性14例，女性26例，年齡43～78歲，平均年齡（54.6±2.8）歲，病程時間6個月～12年，平均病程時間（5.5±1.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程時間等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規針刺治療，選取膝眼、鶴頂、膝陽關、犢鼻、陽陵泉等穴位［2］，使用常規針刺的方法對以上穴位進針，待得氣后留針40 min。給予觀察組患者溫針灸治療，首先，選取直徑0.35 mm、長3寸的毫針，以關元、氣海、鶴頂、阿是、內外膝眼為主要穴位，以陽陵泉、陰陵泉、血海、梁丘為配穴［3］。其次，使患者保持仰臥位，對其穴位皮膚進行常規消毒，將消毒后的毫針直刺入各個穴位，刺入深度在1～1.5寸，得氣后將2 cm長的艾條套在針尾上，做好防護措施后點燃，20 min后更換一次艾條［4］。醫護人員應密切注意兩組患者的并膝關節、下肢的功能變化，作好記錄，若出現異常情況應立即采取緊急處理，確保治療效果。

1.3療效判定標準

顯效：患者的關節疼痛、腫脹等臨床癥狀基本消失，下肢活動功能恢復正常。有效：臨床癥狀有所緩解，下肢活動功能有所改善。無效：臨床癥狀無改善甚至惡化。治療總有效率=治療顯效率+治療有效率［5］。

1.4統計學分析

本文使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1治療總有效率

觀察組患者中，治療顯效者22例，治療有效者16例，治療無效者2例，治療總有效率為95%（38/40）。對照組患者中治療顯效者13例，治療有效者17例，治療無效者10例，治療總有效率為75%（30/40）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05，χ2=7.063 5）。

2.2評分變化

治療前，觀察組患者的膝關節疼痛評分、僵硬評分及日常活動難度評分分別為（60.2±3.6）分、（43.8±5.6）分、（43.2±4.7）分，治療后為（27.8±2.5）分、（21.2±5.2）分、（20.7±3.9）分。對照組患者治療前的膝關節疼痛評分、僵硬評分及日常活動難度評分分別為（60.6±3.5）分、（43.9±5.4）分、（43.5±4.5）分，治療后為（49.8±3.1）分、（35.4±4.7）分、（33.9±2.4）分。治療后，兩組差異有統計學意義（P＜0.05，t=14.52，t=14.64，t=16.25）。

3　討論

中醫認為，膝關節骨關節炎屬于“痹癥”范疇，內虛、外邪筋骨失養是引發該病的主要原因。老年人體質特殊，腎臟功能下降，容易受多種因素的影響，導致經絡不通、血氣不暢［6］，出現機體功能障礙的現象。因此，在治療時，應該將重點放到活血通絡、止痛散寒上［7］。本次研究中，溫針膝陽關穴有活血通絡之效；溫針膝眼穴、犢鼻穴有疏通氣血、化瘀止痛之效；溫針陽陵穴有治療膝病之效。刺激以上幾種穴位，能夠起到溫通經脈、行氣活血的作用，達到治病、防病的效果［8］。本次研究中，采用溫針灸治療的觀察組患者治療總有效率較高，膝關節疼痛評分、僵硬評分及日常活動難度評分變化明顯，和采用常規針刺的對照組相比優勢明顯。綜上所述，對膝關節骨關節炎患者實施溫針灸治療，效果顯著。

［1］ 陳雯. 溫針灸治療膝關節骨性關節炎臨床效果觀察［J］. 心血管病防治知識（學術版），2015，5（2）：120-122.

［2］ 吳紅梅. 溫針灸治療膝關節骨關節炎的近期效果研究［J］. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（34）：104.

［3］ 王芳. 虛寒型膝骨關節炎溫針灸治療效果分析［J］. 醫學研究雜志，2015，44（10）：164-166.

［4］ 張曉茹，陸偉霞. 溫針灸治療膝關節骨關節炎的近期療效觀察［J］. 中醫臨床研究，2016，8（5）：15-16.

［5］ 段珊. 溫針灸治療膝關節骨關節炎臨床療效觀察［J］. 亞太傳統醫藥，2015，11（15）：107-108.

［6］ 丁明暉，李燕，張宏. 溫針灸治療膝關節骨關節炎的近期效果［J］. 中國康復醫學雜志，2009，24（4）：321-324.

［7］ 楊元松，鐘天柳.溫針灸治療膝關節骨關節炎的近期效果［J］.大家健康（學術版），2016，10（2）：40-41.

［8］ 劉博. 溫針灸治療膝關節骨關節炎的療效分析［J］. 中國衛生標準管理，2016，7（3）：135-136.

Effect Research on Warm Acupuncture in Treatment of Osteoarthritis of Knee Joint

MA Hongbin Acupuncture Therapy Department，Daqing Oilfield General Hospital，Daqing Heilongjiang 163000，China

R242

A

1674-9316（2016）17-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.093

大慶油田總醫院針推理療科，黑龍江 大慶 163000