小劑量左甲狀腺素鈉片輔助治療慢性心力衰竭臨床效果觀察

楊永杰

小劑量左甲狀腺素鈉片輔助治療慢性心力衰竭臨床效果觀察

楊永杰

目的 探討小劑量左甲狀腺素鈉片輔助治療慢性心力衰竭臨床效果。方法 選擇我院86例慢性心力衰竭患者，根據入院先后順序分組，各43例。對照組采用常規治療措施，研究組加用小劑量左甲狀腺素鈉片。統計兩組臨床療效及不良反應發生率。結果 研究組總有效率為93.03%，對照組為74.42%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組均未出現不良反應。結論 在常規治療基礎上輔助采用小劑量左甲狀腺素鈉片治療慢性心力衰竭患者效果顯著，且不會引發不良反應。

小劑量；左甲狀腺素鈉片；慢性心力衰竭

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of low-dose levothyroxine sodium tablets on the adjuvant treatment of chronic heart failure. Methods 86cases of chronic heart failure in our hospital were selected，according to the order of admission，each of the 43 cases. Control group using conventional treatment，the study group plus with low-dose levothyroxine sodium tablets. The clinical efficacy and incidence of adverse reactions in the two groups were statistically analyzed. Results The total effective rate of the study group was 93.03%，and the control group was 74.42%，there was significant difference between the two groups（P＜ 0.05）. There were no adverse reactions in the two groups. Conclusion On the basis of conventional treatment，low-dose levothyroxine sodium tablets on the adjuvant treatment of chronic heart failure has significant effect，and will not cause adverse reactions.

【Key words】Low-dose，Levothyroxine sodium tablets，Chronic heart failure

慢性心力衰竭是臨床多發心血管疾病類型，常因心臟自身病變或其他相關病變導致心臟前后負荷量所致，最終可導致患者出現心功能失代償［1］。慢性心力衰竭患者多伴有神經內分泌代謝功能異常及心血管系統血流動力學障礙等［2］。傳統多采用擴血管藥物等對患者實施治療，整體療效難以達到預期目標［3-5］。

本研究選取我院86例慢性心力衰竭患者，通過分組，探究小劑量左甲狀腺素鈉片輔助治療慢性心力衰竭臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月～2016年4月我院86例慢性心力衰竭患者，根據入院先后順序分為研究組與對照組，各43例。研究組男28例，女15例；年齡41～69歲，平均（55.28±7.22）歲。對照組男30例，女13例；年齡43～70歲，平均（55.35±7.18）歲。兩組年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規治療措施，包括擴血管藥物、強心劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。

1.2.2研究組 在對照組用藥基礎上輔助采用小劑量左甲狀腺素鈉片（揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司，國藥準字H20041605），口服左甲狀腺素鈉片10.0～12.0 μg/d，1周后藥物劑量增加至20.0～25.0 μg/d。兩組均持續治療14 d。

1.3觀察指標

統計兩組臨床療效及不良反應發生率。心功能改善II級或II級以上為顯效；心功能改善I級為有效；心功能及臨床癥狀無改善為無效［6］。

1.4統計學分析

通過SPSS 19.0軟件對數據進行分析，以n（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比

研究組顯效21例，有效19例，總有效率為93.03%，對照組顯效17例，有效15例，總有效率為74.42%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組不良反應發生率對比

兩組均未出現不良反應。

3　討論

心力衰竭是因炎癥反應、血流動力學負荷過重、心肌病及心肌梗死等因素導致心肌損傷，致使心肌解剖結構及生理功能發生變化，最終導致心室充盈功能低下或泵血［7］。慢性心力衰竭主要指長時間存在的心力衰竭狀態，其治療基本原則是改善臨床癥狀、提高生活質量。

隨著臨床研究深入發現，多數慢性心力衰竭患者伴有甲狀腺功能異常癥狀，甲狀腺激素異常分泌可加劇慢性心力衰竭病情，且甲狀腺功能異常與慢性左心衰竭進展程度具有密切相關性［8］。

本研究在對研究組患者進行常規治療基礎上加用小劑量左甲狀腺素鈉片，結果顯示，研究組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），有力佐證了慢性心力衰竭患者在常規藥物治療基礎上輔助采用左甲狀腺素鈉片的應用價值。左甲狀腺素鈉片是一種在非毒性甲狀腺功能異常臨床治療中應用較為廣泛的藥物，其主要成分為左甲狀腺素鈉，可有效改善血清中游離三碘甲狀腺原氨酸及游離甲狀腺素等相關因子水平，以此改善患者臨床癥狀，提高治療效果。兩組治療期間均未出現不良反應，表明該方案具有安全性。

綜上所述，在常規治療基礎上輔助采用小劑量左甲狀腺素鈉片治療慢性心力衰竭患者效果顯著，可有效改善心功能相關指標水平。

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Clinical Observation on Effect of Low-dose Levothyroxine Sodium Tablets on the Adjuvant Treatment of Chronic Heart Failure

YANG Yongjie General Internal Medicine Department，People's Hospital of Xingyang City，Xingyang He'nan 450199，China

R541.61

A

1674-9316（2016）17-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.079

河南省滎陽市人民醫院普內科，河南 滎陽 450199