二甲雙胍與黃連素在初發2型糖尿病治療中的臨床效果

李曾一

二甲雙胍與黃連素在初發2型糖尿病治療中的臨床效果

李曾一

目的 探究二甲雙胍與黃連素在初發2型糖尿病治療中的臨床效果。方法 選取我院收治并已確診的初發2型糖尿病患者60例，隨機分為對照組與實驗組，各30例，對兩組患者的療效進行評價分析。結果 實驗組治療的總有效率高于對照組，不良反應低于對照組。結論對于治療初發2型糖尿病臨床上可選用二甲雙胍與黃連素聯合進行治療，效果明顯，不良反應較少。

二甲雙胍；黃連素；2型糖尿病

【Abstract】

Objective To explore the clinical therapeutic effect of metformin and berberine in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods 60 patients with type 2 diabetes were randomly divided into the control group and the experimental group， 30 cases in each group，and the curative effect of thetwo groups were evaluated and analyzed. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，and the adverse reaction was lower than that of the control group. Conclusion For the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes clinical can choose metformin and berberine combined treatment， obvious effect，less adverse reaction.

【Key words】Metformin， Berberine， Type 2 diabetes mellitus

糖尿病是一種常見病與多發病［1］，主要因微生物感染、免疫功能紊亂、精神因素以及遺傳因素等作用于機體，造成的胰島素抵抗與功能減退等引起電解質、水、脂肪、蛋白質以及糖等代謝紊亂綜合征［2］。患者的臨床表現主要為高血糖，較典型患者可出現消瘦、多食、多飲與多尿等情況，易引發相關并發癥［3］，致使足、眼以及腎等部位出現衰竭病變，無法治愈［4］。本次主要對二甲雙胍與黃連素在初發2型糖尿病治療中的臨床效果，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年12月收治并已確診的初發2型糖尿病患者60例，34例為男性，26例為女性，將60例患者平均分為對照組和實驗組，各30例，實驗組年齡44～70歲，平均年齡（55.98±4.24）歲，平均病程（14.25±0.37）d；對照組年齡45～69歲，平均年齡（55.25±4.97）歲，平均病程（14.61±0.32）d。所選患者經診斷均確診為初發2型糖尿病，符合WHO1990年診斷標準［5］，均無嚴重腦、心、腎和肝疾病，且兩組患者年齡、性別等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可相互比較。

1.2方法

對照組給予患者二甲雙胍緩釋片［6］（批準文號：國藥準字H20041986，生產廠家：北京萬輝雙鶴藥業有限責任公司）進行治療，劑量為0.25～0.5 g，每日3次，于飯前服用。

實驗組在對照組治療的基礎上給予患者黃連素［7］（批準文號：國藥準字H23023711，生產廠家：河南悅欣藥業股份有限公司）口服，劑量為600 mg，每日三次，于飯后服用，二甲雙胍的劑量為0.25 g，服用方式與對照組一致。

1.3評價指標

治療前后對患者餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白的情況進行測定，顯效：治療后患者餐后2 h血糖高于8.0 mmol/L，空腹血糖低于6.0 mmol/L以及糖化血紅蛋白低于7%；有效：治療后患者餐后2 h血糖在8.0～1.1 mmol/L，空腹血糖在6.0～11.1 mmol/L以及糖化血紅蛋白在8%～9%；無效：治療后患者餐后2 h血糖高于1.1 mmol/L，空腹血糖高于11.1 mmol/L以及糖化血紅蛋白高于9%。

1.4統計學方法

通過對SPSS 20.0軟件的應用，對實驗組與對照組得出的相關數據進行分析和處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療效果對比

實驗組顯效13例（43.3%），有效15例（50.00%），無效2例（6.7%），總有效28例（93.3%）；對照組顯效9例（30.00%），有效13例（43.3%），無效8例（26.7%），總有效22例（73.3%），實驗組患者治療效果優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2兩組患者治療后不良反應發生的情況對比分析

實驗組2例患者出現不良反應，不良反應的發生率為6.7%，分別為腹瀉1例和嘔吐1例；對照組8例不良反應，不良反應發生率為26.7%，分別為2例腹瀉，3例厭食，1例嘔吐以及2例口干苦，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

二甲雙胍是2型糖尿病臨床治療最理想藥物，其藥物作用機制有5個方面，（1）通過對肝糖輸出與葡萄糖生成的抑制，對空腹時的血糖進行抑制［8］；（2）對腸道吸收葡萄糖進行抑制，使餐后的血糖降低；（3）對脂肪組織的分解產生抑制，同時降低非酯化脂肪酸的水平，并對胰島素的抵抗進行改善；（4）提高葡萄糖無氧酵解；（5）增強外周組織與胰島素受體的結合以及改善其對葡萄糖的利用與攝取［9］。

黃連素為植物抗生素，具有增強胰島素敏感性和降血糖的作用。通過本次研究得出，實驗組治療的總有效率高于對照組，且不良反應的發生低于對照組，說明二甲雙胍聯合黃連素在初發2型糖尿病治療中應用的臨床效果顯著，降糖效果明顯，且患者不良反應較少。

［1］ 金健東. 應用黃連素治療2型糖尿病的臨床療效觀察［J］. 當代醫藥論叢，2014，12（1）：286.

［2］ 寧潔，張海濤，劉頂鼎，等. 黃連素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的療效探討［J］. 中國現代藥物應用，2013，7（23）：155-156.

［3］ 李菊，曹英，楊芳. 黃連素治療2型糖尿病療效和安全性的系統評價［J］. 糖尿病新世界，2014，17（14）：16.

［4］ 劉智梅. 二甲雙胍聯合黃連素治療初發2型糖尿病療效觀察［J］.浙江中西醫結合雜志，2013，23（5）：380-382.

［5］ 侯元利，崔麗麗. 健脾降糖飲聯合黃連素治療糖尿病臨床與實驗研究［J］. 糖尿病新世界，2014，17（22）：18.

［6］ 楊紅玉. 黃連素治療2型糖尿病療效和安全性的系統評價［J］.中外醫療，2015，34（15）：154-155.

［7］ 葛成儀. 黃連素治療2型糖尿病療效和安全性的系統評價［J］.中外女性健康研究，2015，22（3）：167-168.

［8］ 楊海龍. 黃連素改善2型糖尿病患者胰島素抵抗的臨床研究［J］.現代醫藥衛生，2014，30（14）：2174-2175.

［9］ 尚軍潔. 瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效研究［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（29）：103-105.

The Clinical Effect of Metformin and Berberine in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus

LI Zengyi Department of Endocrinology，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

R587.1

A

1674-9316（2016）17-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.057

南陽市中心醫院內分泌科，河南 南陽 473000