鹽酸利托君治療先兆早產的臨床護理

紀 娟

鹽酸利托君治療先兆早產的臨床護理

紀 娟

目的 分析鹽酸利托君治療先兆早產的臨床護理方法及效果。方法 以我院于2015年1月～2016年1月收治的50例先兆早產患者為研究對象，按照時間順序分為兩組，采用常規護理的對照組（25例）和采用綜合護理的觀察組（25例），對比兩種護理方法的效果。結果觀察組患者的護理有效率及護理滿意度均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理在鹽酸利托君治療先兆早產護理中，效果顯著。

鹽酸利托君；先兆早產；綜合護理；效果對比

【Abstract】

Objective To analyze the clinical nursing of ritodrine hydrochloride in treatment of threatened preterm labor and effect. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016，50 patients with threatened preterm labor admitted for the study，divided into two groups in chronological order，using the usual care in control group（25 cases）and integrated care for observation group（25 cases），to compare the effect of two kinds of nursing methods. Results The efficiency of patient care and nursing satisfaction were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive care for ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened preterm labor，the effect is significant.

【Key words】Ritodrine hydrochloride，Threatened premature labor，Comprehensive care，Effect of contrast

妊娠28～37周出現下腹疼痛、腰酸、宮頸管縮短、陰道不規則流血等癥狀，即為先兆早產，若沒有及時的治療和護理，很可能導致圍產兒的死亡［1-3］。目前臨床上主要使用鹽酸利托君藥物對先兆早產進行治療，為總結該治療過程的護理方法和效果，本文以我院近期收治的先兆早產患者為研究對象，按照組別給予不同的護理方法，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2015年1月～2016年1月收治了50例先兆早產患者，按照時間順序分為兩組。觀察組患者25例，年齡23～29歲，平均年齡（26.1±3.2）歲，其中經產婦7例，初產婦18例。對照組患者25例，年齡22～31歲，平均年齡（26.8±3.5）歲，其中經產婦6例，初產婦19例。兩組患者在年齡、產婦等一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），能夠進行分析和對比。

1.2方法

給予對照組患者常規護理手段，包括常規檢查、用藥指導等內容。給予觀察組患者綜合護理手段，具體內容如下。

1.2.1用藥前護理 在進行鹽酸利托君治療前，護理人員應與患者進行有效的交流，使其了解先兆早產的癥狀、注意事項、治療內容、效果等，協助患者進行生命體征的檢查，建立和諧的醫患關系，取得患者的配合和信任［4］。護理人員應主動教授患者正確的坐姿、數胎動的方法等，避免出現宮縮加劇、胎動異常等情況。另外，密切注意患者的精神狀態，及時給予患者一定的心理輔導，緩解其不良情緒，若出現心悸、心慌、胸悶等癥狀時，應立即告知醫生，采取緊急治療。

1.2.2用藥時護理 患者用藥過程中，護理人員應密切注意其宮縮變化，嚴格控制用藥的速度，根據患者的病情反應調整滴速［5］。鹽酸利托君的最大滴速不要超過35滴/min，護理人員應注意這個界限，觀察患者的其他臨床病癥的變化，作好記錄，為后續治療提供依據。護理人員應加強對患者的指導，及時告知其治療的進度，穩定患者的情緒，增加其治療的信心，從而有利于護理工作的順利進行。

1.2.3用藥后護理 治療后，護理人員應與患者進行詳細的溝通，了解其身體感受，觀察有無不良反應的發生，記錄宮縮頻率、胎心的變化。若出現心率加快、心悸、胸悶等癥狀，護理人員應立即抬高床頭，給予患者鼻導管吸氧處理，若出現惡心、嘔吐癥狀，應及時改善飲食，適當增加新鮮水果蔬菜的供應量，促進患者的胃部消化，防止便秘。最后，若有患者存在疲倦、乏力等反應，應加強對血鉀的檢測，通過口服或者靜脈注射的方式，及時為患者補鉀，并加強檢查，避免不良反應的進一步發展。

1.3判定標準

男人看似文質彬彬，喝茶的樣子卻正好于之相反，半杯茶要一飲而盡。女人拿一雙好看的眼睛盯著他喝光杯里的茶，再捧起壺給他斟上，依舊是半杯，男人再一次端起杯子一飲而盡。然后拿手抹去額頭上的汗珠，方朝女人笑一笑。

顯效：臨床癥狀緩解程度在80%以上，無不良反應發生。有效：臨床癥狀緩解程度在60%～80%，有輕度或中度的不良反應。無效：臨床癥狀緩解程度不超過60%，患者出現重度不良反應［6］。

1.4統計學分析

本文使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，得到的計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理總有效率

觀察組患者中護理顯效者12例，有效者12例，無效者1例，護理總有效率為96%（24/25）。對照組中護理顯效者8例，有效者11例，無效者6例，護理總有效率為76%（19/25）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理效果對比

觀察組平均延長孕期及新生兒平均體重分別為（25.2±0.5）d、（3 120±355）g，對照組平均延長孕期及新生兒平均體重分別為（13.4±0.3）d、（2 658±270）g。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組中對護理過程及結果十分滿意的患者有15例，基本滿意10例，護理滿意度為100%（25/25）。對照組中對護理過程及結果十分滿意的患者有9例，基本滿意11例，不滿意5例，護理滿意度為80%（20/25）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，早產的發生率不斷升高，導致圍產兒的死亡率、病殘率也越來越高，這給孕婦家庭和社會造成了沉重的負擔［7］。目前，先兆流產的發病機制尚未完全明確，一般認為該病與孕婦的精神狀態及體質有很大關系，因此，應該在藥物治療的基礎上，給予患者更加有效地治療方法，延長孕齡，促進胎兒發育成熟。

鹽酸利托君又稱為安寶，是預防早產的一種有效藥物。先兆早產孕婦口服或者靜脈注射該藥物后，其子宮的平滑肌應激性被有效降低，子宮肌肉松弛，宮縮情況被緩解，能夠延長妊娠天數，為胎兒的生長發育贏得寶貴時間。但是在治療過程中，孕婦很容易受其他因素的影響，引發嘔吐、乏力、心悸、胸悶、腹脹等不良反應，加上孕婦本身對自身疾病缺乏了解，不良情緒較多，容易對治療效果產生不利影響［8］。因此，需要結合適當的護理方法，提高用藥的安全性和有效性，減少不良反應的發生率，緩解患者的不良情緒，促進治療過程的順利進行，保證治療效果。

本次研究中，采用綜合護理的觀察組患者護理有效率及護理滿意度均優于對照組，且患者的平均延長孕期較長，新生兒平均體重較重。

綜上所述，綜合護理在鹽酸利托君治療先兆早產護理中，效果滿意。

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Clinical Nursing of Ritodrine Hydrochloride in the Treatment of Threatened Premature Labor

JI Juan Department of Obstetrics，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao Shandong 266000，China

R473.71

A

1674-9316（2016）17-0180-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.122

山東省青島市市立醫院產科，山東 青島 266000