綜合護理干預法在急性胰腺炎術后的應用

宗兆玲

綜合護理干預法在急性胰腺炎術后的應用

宗兆玲

目的 探討急性胰腺炎手術后的綜合護理干預效果。方法 選取我院2013年3月～2015年3月接收的86例急性胰腺炎患者來進行研究分析，將患者分成對照組和試驗組，對照組使用常規護理，試驗組使用綜合護理干預，比較分析兩組的臨床護理效果以及患者的生存質量和滿意度。結果 試驗組患者的臨床護理效果、生存質量和滿意度比對照組優秀（P＜0.05）。結論 急性胰腺炎患者術后接受綜合護理干預能夠降低并發癥發生率，提升術后生存治療，促進患者的恢復。

綜合護理干預法；急性胰腺炎；術后

急性胰腺炎在臨床中是急腹癥，手術治療比較有效，但是術后并發癥多，局部會出現胰腺膿腫、胃腸道出血、腸瘺、ARDS、急性腎功能衰竭等并發癥［1］，要對患者的術后病情變化給予觀察，制定合理的護理措施。此次根據我院急性胰腺炎患者術后接受綜合護理干預的臨床效果進行探討分析，有以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年3月～2015年3月我院選取86例急性胰腺炎患者來進行研究分析。將患者分成對照組和試驗組，均有43例，對照組有男性21例，女性22例，平均（40.2±5.7）歲，輕型急性胰腺炎30例，重癥急性胰腺炎13例；試驗組男性23例，女性20例，平均年齡（39.5±6.1）歲，輕型急性胰腺炎32例，重癥急性胰腺炎11例。兩組一般性資料差異無統計學意義，能夠進對比分析。

1.2方法

兩組患者都接受對癥手術治療，清除胰腺及其附近壞死組織，胰腺包膜切開減壓術、膽總管引流術［2］。對照組術后使用常規護理，試驗組除此之外增加了綜合性護理干預內容。

綜合護理干預法包括：（1）密切觀察病情變化：護理人員在臨床護理中要密切觀察患者的生命體征、精神狀態、大小便、血尿淀粉酶水平及血清電解質變化情況等，準確記錄24 h 出入量。

（2）飲食護理：術后需視患者的情況留置胃管和禁食、禁水。護理人員應按患者情況給予新鮮血漿、復方氨基酸、脂肪乳等靜脈滴注加強營養支持［3］，提高身體免疫力，促進機體康復。待術后腸功能恢復，血、尿淀粉酶好轉或正常后，應按病情逐漸給予清淡流質飲食，并注意少食多餐［4］。

（3）心理護理：關心患者，向患者及其家屬提供急性胰腺炎的知識講解，提供針對性治療方案，讓他們能夠消除疑慮，積極配合［5］。

（4）健康教育：指導患者出院后的生活禁忌，養成良好生活習慣［6］。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后護理效果（術后住院時間、并發癥及死亡情況），以及患者生存質量（QOL測評表）和護理方案滿意度等指標。護理方案滿意度問卷為本院自制，一共有25個條目，每個條目分值為1～4分，總分25～100分，分值越高，滿意度越高。由患者出院當天匿名填寫。

1.4統計學處理

數據采用SPSS 15.0進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

對照組并發癥發生率是20.9%，試驗組是9.3%，對照組死亡率11.6%，試驗組2.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

試驗組患者日常生活能力、社會活動能力、抑郁焦慮癥狀分別為（28.6±6.5）分、（31.2±4.3）分、（19.6±3.1）分；對照組組分別為（21.3±5.8）分、（23.1±3.9）分、（30.8±2.8）分；試驗組均優于對照組（P＜0.05）。試驗組滿意度評價（90.3±3.6）分，對照組（78.4±4.8）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急性胰腺炎臨床病因較多，死亡率高，預后差［7］。患者對病情的擔憂和緊張，會有煩躁和抑郁的情緒存在，急性胰腺炎患者術后要求禁食禁飲，營養缺乏，所以免疫力比較低；術后患者因為不了解而飲食不當，過早勞動，這些均會影響患者的康復效果，引起并發癥［8］。綜合護理可以為患者提供良好的治療環境，減少患者的恐慌，讓患者保持良好心態，飲食護理可以保證患者的營養需求，提供恢復基礎；監測患者的病情變化，預防并發癥，及時處理并發癥；健康教育可以讓患者養成良好生活習慣，提升患者的生存質量，促進其康復。

此次研究中，綜合護理干預的患者，生存質量、護理效果、護理滿意度均優于對照組，說明該護理措施對患者的效果比較優秀。

總而言之，急性胰腺炎患者接受綜合護理干預的臨床效果好，生活質量改善明顯，恢復速度快。

［1］ 黎婉媚. 綜合護理干預在急性胰腺炎中的應用［J］. 中國醫藥指南，2013，11（22）：325-326.

［2］ 孫巖，連素娜. 護理干預在重癥急性胰腺炎患者術后并發癥治療中的應用價值［J］. 現代中西醫結合雜志，2014，23（1）：94-95.

［3］ 張紅改. 急性胰腺炎患者的護理療效分析［J］. 中國實用醫藥，2014，9（17）：190-191.

［4］ 林全英，黃春林. 綜合護理干預對急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒的影響效果［J］. 中國醫藥指南，2013，11（29）：209-210.

［5］ 方洋. 個體化綜合護理干預在重癥急性胰腺炎中的應用［J］. 河北聯合大學學報（醫學版），2013，15（2）：260-261.

［6］ 王玉靜. 護理干預對急性重癥胰腺炎患者術后治療依從性的影響［J］. 中國現代藥物應用，2013，7（21）：194-195.

［7］ 王愛華. 綜合護理干預對重癥胰腺炎的影響分析［J］. 現代中西醫結合雜志，2013，22（15）：1695-1697.

［8］ 王芳，張學燕，施小惠. 38例急性胰腺炎患者綜合護理干預效果觀察［J］. 中國初級衛生保健，2013，27（1）：97-98.

The Application of Comprehensive Nursing Intervention in the Treatment of Acute Pancreatitis

ZONG Zhaoling Department of Surgery，Dacheng Community Health Service Center in Nangang District of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on acute pancreatitis after operation. Methods Chose the 86 cases of patients with acute pancreatitis in our hospital from March 2013 to March 2015 to research and analysis. The patients were divided into the control group and the experimental group，the control group used routine nursing，the experimental group use comprehensive nursing intervention，a comparative analysis of two groups of clinical nursing effect and patients survival quality and satisfaction. Results The clinical nursing effect，survival treatment and satisfaction of patients in the experimental group were better than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can reduce the incidence of complications，improve survival and promote the recovery of patients after acute pancreatitis.

Comprehensive nursing intervention，Acute pancreatitis，Postoperative

R473

A

1674-9316（2016）17-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.155

哈爾濱市南崗區大成社區衛生服務中心外科，黑龍江 哈爾濱150001