手術室高值耗材的信息化管理研究

石玉芳 杜海燕

手術室高值耗材的信息化管理研究

石玉芳 杜海燕

目的 分析信息化管理在調配手術室高值耗材安全性和手術室運行效率的價值。方法 2012年6月我院實施“手術室信息化管理”對手術室的醫用高值耗材進行信息化管理，與實施信息化管理前的相關指標進行比較。結果 兩組醫護人員的證件審核時間、實物盤點時間以及錯誤發生率，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論 對手術室的高值耗材進行信息化管理，可以降低護士的工作量，簡化工作流程，并解決了貴重耗材的積壓和短缺等常見問題。

手術室；貴重醫用耗材；信息化管理

隨著醫院規模的不斷增大，醫用高值耗材的使用量也在逐年上升，因此，手術室的高值耗材的管理也逐漸突顯出一些問題，信息化管理系統的應用有效地解決了一些管理上的問題。本文將進一步探討信息化管理在調配手術室高值耗材安全性和手術室運行效率的價值，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在的醫院為一家三級甲等醫院，2012年6月起開始應用“手術室信息化技術管理系統”。本文將2010年6月～2011年6月應用人工筆錄登記管理方法的醫護人員作為對照組，將2012年6月～2014年6月應用“手術室信息化技術管理系統”管理方法的醫護人員作為觀察組。醫院的總庫房為“一級庫房”，手術室的庫房為“二級庫房”。

1.2 方法

比較“手術室信息化技術管理系統”與“人工筆錄登記”兩種管理方法在醫用高值耗材的管理應用方面的優劣，從證件審核時間、驗貨、入庫等情況，實物的盤點時間、保管、使用收費等錯誤事件發生率以及護理人員工作量等方面進行對比。

1.2.1 對照組 （1）購進管理方法。首先填寫請購單，然后進行資質的審查、證件備案，以及產品登記。定期的檢查耗材，核對耗材以及證件的有效期等。（2）二級庫房的管理。建立耗材管理登記本，記錄領取耗材的數量，并進行核查、記錯以及檢查漏收費等情況。（3）對于相關證件的管理。高值耗材的合格證要一式三份，分別為一級庫房一份、手術室一份以及病歷粘貼一份。

1.2.2 觀察組 （1）物資字典的維護。首先建立物資管理信息系統，與醫院的內部管理系統進行對接，耗材經過招標后方可進入醫院的庫房，然后需要經過相應的字典維護。按照商品的名稱、生產廠家、分類以及品牌和單價等信息對耗材進行編號，將其作為入庫的條形碼。最后將相關信息一起錄入系統。（2）特殊耗材的管理。對于非滅菌的骨科、神經外科的鈦板、鋼板以及鈦釘等特殊耗材應送到醫院的消毒中心進行清洗和消毒，登記后并做好入庫登記，生成條形碼貼上［1-2］。（3）高值耗材的申請。醫師需要在術前1天進行手術申請，點擊所需的耗材種類和數量，庫房人員收到申請后，進行相應的準備和出庫。并在出庫單上標注手術室號、臺號，在手術當天送至手術室，護士長對相關的信息進行審核并簽字。（4）收費管理。手術結束后，護士長將手術中所用的高值耗材的條形碼貼在手術的護理記錄單上，并進行掃描收費。（5）急診或者節假日高值耗材的申領。庫房將急診常用的高值耗材進行備貨，并要求庫房進行每天的清點，在急診手術時可以將所用的耗材在急診收費處進行掃描、收費，而巡回護士對高值耗材的使用情況進行詳細的登記［3-4］。

1.3 觀察指標

比較對照組與觀察組對高值耗材管理方面的差異。對比兩組醫護人員的證件審核時間、實物盤點時間以及錯誤發生率。

1.4 統計學方法

應用統計學分析軟件SPSS 22.0對相關的數據進行分析比較，率的比較用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）進行表述，對比應用t檢驗，P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組證件審核時間為（11.92±1.50）min，實物盤點時間為（15.98±2.06）min，錯誤發生率為0.52%；對照組證件審核時間為（28.92±1.55）min，實物盤點時間為（37.75±2.12）min，錯誤發生率為26.87%，兩組以上數據相比差異均具有統計學意義（t=7.75，P＜0.05；t=15.89，P＜0.05；χ2=11.38，P＜0.05）。從結果數據得知，觀察組在工作效率方面優于對照組。

3 討論

實施高值耗材的信息化管理，利于工作人員對于耗材使用情況的把握，通過信息管理系統導入相關的數據，從而建立數據庫，方便對耗材的核查、收費以及庫存等情況進行查詢。且通過信息化管理系統可以很方便快捷地查詢到高值耗材的申請情況，加快了工作效率［5-6］。條形碼是耗材的唯一識別信息，通過對條形碼的輸入可以顯示耗材的相關信息，從而進一步杜絕試驗品以及過期耗材的應用，降低了醫療的風險，保障患者的安全。醫用高值耗材的用量持續增加，因此，對高值耗材的管理和使用會成為醫院管理的重點［7-8］。

通過本次對比分析，得出：觀察組醫護人員的證件審核時間、實物盤點時間以及錯誤發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對手術室的高值耗材進行信息化管理，可以降低護士的工作量，簡化工作流程，并解決了貴重耗材的積壓和短缺等常見問題。

［1］ 李玲玲，張艷，張玉． 信息化手術室高值耗材管理新方法及效果評價［J］． 中國誤診學雜志，2010，10（17）：4140．

［2］ 陳宇． 條形碼技術在手術室高值耗材管理中的應用［J］． 護理學雜志，2009，24（20）：51．

［3］ 楊育兵，楊敏，胡曉霞． 手術室高值耗材的管理探討［J］． 中國高等醫學教育，2011（4）：65，120．

［4］ 韋金翠，楊美玲． 手術室高值耗材的信息化管理［J］． 南京醫科大學學報（社會科學版），2012，12（4）：268-270．

［5］ 張紅，張艷． 醫用高值耗材流程再造在手術室中的應用［J］．護理實踐與研究，2011，8（3）：73-74．

［6］ 王紅宇，錢志鳳． 淺談醫用耗材的“零庫存”管理［J］． 西南國防醫藥，2011，21（5）：555-556．

［7］ 薛焱． 淺析醫用低值耗材的多元化管理［J］． 吉林醫學，2010，31（21）：3597．

［8］ 陶敏，楊玉芬，田春光． 二級庫管理系統在綜合醫院手術室耗材管理中的應用［J］． 國際護理學雜志，2010，29（8）：1199-1201．

Study on Information Management of High Value Consumables in Operation Room

SHI Yufang DU Haiyan Operation Room，Liaocheng People's Hospital，Liaocheng Shandong 252002，China

Objective To analyze the contribution of information management in the safety and operation efficiency of high value consumables in the deployment of operation room． Methods Sicne June 2012，our hospital implemented the“operation room information management”to the operation room of medical high value supplies for information management． And compared with the relevant indicators before information management． Results The two groups’job satisfaction of medical staff，document audit time，physical inventory time and error rate，the difference was statistically significant （P＜0．05）． Conclusion The management of high value consumables in operation room can reduce the workload of nurses，simplify work flow，and solve the problems such as the backlog and shortage of precious materials．

Operation room，Precious medical consumables，Information management

R197．3

A

1674-9316（2016）22-0002-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．002

聊城市人民醫院手術室，山東 聊城 252002