介入耗材網絡管理模塊的構建與應用

楊瓊

孝感市中心醫院 設備科，湖北 孝感432000

介入耗材網絡管理模塊的構建與應用

楊瓊

孝感市中心醫院 設備科，湖北 孝感432000

本文闡述應用我院醫療器械管理平臺構建介入耗材管理模塊，設備科授權供應商、導管室，對介入耗材實行網絡管理，打破內網管理的局限性。供應商登陸網站，直接參與到系統管理中來，有效規范了整個管理流程，減少了重復勞動；介入耗材的購進更加及時、科學，耗材的追蹤溯源更加精確。

介入耗材管理；數據維護；零庫存；預入庫

0 引言

介入耗材是指直接作用于人體，對安全有嚴格要求，生產使用必須嚴格控制，價值相對較高的消耗型醫用器械。主要包括球囊、支架、濾器、彈簧圈、導管等耗材[1]。介入手術具有創傷小、恢復快的特點，隨著介入診療技術的不斷發展，越來越多的醫生和患者選擇介入治療，介入耗材品種和使用數量日趨上升。鑒于該類耗材的特殊性，其安全性和有效性如何監控，已經成為社會的關注焦點[2]。

目前大多數醫院應用內網對介入耗材實行備貨管理。受內網的局限，存在補充耗材不及時、使用數量和供應商核對不方便，介入耗材追蹤溯源不準確等問題。為有效解決上述問題，我院設備科以原來的工作模式為基礎，研究設計介入耗材管理流程，配合軟件開發商應用已有的醫療器械管理平臺構建介入耗材管理模塊，設備科授權供應商、導管室，對介入耗材實行網絡管理，取得良好成效。

1 設備科管理

（1）建立目錄字典。耗材管理要實現信息化，名稱統一是必需條件。只有在名稱統一的條件下才可能實現后續的精確統計、查詢功能和追蹤溯源。由此可見目錄字典的建立是介入耗材管理工作的基礎。我院介入耗材的簽訂主要參考2008年國家衛生部中標結果和市政府招標結果，將醫院簽訂的介入耗材目錄導入模塊生成介入耗材管理字典，管理字段包括：產品編碼、產品名稱、規格型號、產品注冊證號、單位、簽訂價格、生產廠家、供應商。

（2）設置用戶。該模塊的主要管理使用部門為設備科，對設備科工作人員設置管理員權限。管理員可以通過賬號申請、系統設置授予使用科室和供應商用戶使用權限。用戶可登陸英特網，上傳資質證件、病人使用情況，進行數據查詢，為供應商配合醫院工作提供方便。

（3）數據維護。設備科管理員擁有網站數據維護權，包括：將通過審批簽訂了銷售協議的耗材新品種錄入系統，增加字典目錄權限；對合同到期耗材停止使用權限。保持字典目錄動態更新，杜絕使用合同過期耗材現象發生。根據產品使用情況設置、調整存儲量最高、最低數值，設置、調整預警日期的權限。從而確保臨床使用介入耗材儲備科學、合理的同時避免不必要的浪費。

（4）數據分析。系統設置任意字段組合篩查功能。設備科管理員可根據需要對耗材品種的儲備、使用情況進行統計查找，及時掌握介入耗材使用的第一手資料，使介入耗材管理更加精確、方便、快捷，進一步提高工作效率。

利用信息系統精確的數字基礎，輸入計算公式和程序，設置統計報表功能，以月、季度和年為單位，定時生成介入耗材使用統計報表，適時準確分析介入耗材的使用情況，為領導的科學決策提供了準確的數字依據。

2 供應商用戶權限

供應商是醫療器械的提供者，為了保證醫療器械質量的安全性，必須對其進行嚴格的管理[3]。

（1）供應商注冊用戶。供應商登陸網站注冊登記，并上傳公司相關資質證件。包括公司營業執照、醫療器械生產（經營）許可證、產品注冊證、產品授權代理、法人委托書、銷售人員身份證復印件等，簡稱醫療器械“三證”[4]。錄入供應商經營范圍、聯系電話、公司電子郵箱、匯款帳戶，醫院審核原件通過成為注冊用戶。

（2）介入耗材資質證件電子化管理。授予供應商查看該公司產品權限。根據字典目錄的品種上傳生產廠家相關資質證件及產品注冊證，同時錄入證件有效期，建立電子檔案，并與產品一一對應，建立鏈接。系統設置證件有效期前30 d為自動預警日期，提醒供應商及時更換公司資質證件。通過這種方式，實現介入耗材檔案管理電子化、自動化，將工作人員從繁瑣的檔案查詢整理工作中解放出來，也能確保醫院購進產品合法、安全。

（3）制定送貨單。管理員授權后，供應商可以直接登陸網站查看耗材儲備情況。當介入耗材品種儲備數量達到最低值時，系統提示可備貨，供應商從目錄字典提取產品信息，輸入產品批號，生產日期、產品有效期、數量（超過儲備最高值不能生成送貨單）生成送貨單，隨耗材一起送交介入導管室備貨預入庫。注冊證到期后系統自動鎖定該產品，停止生成送貨單，提醒供應商及時更換資質證件。這一流程的設置統一規范了供應商送貨單格式，確保產品名稱一致，也防止供應商私自更換產品和私自增加產品等“先斬后奏”現象的發生，為設備科規范管理介入耗材提供保障。

（4）查看產品使用情況。供應商還可以查詢、下載該公司產品儲備情況，及時調配快過期產品，減少浪費。通過統計耗材使用情況，每月結算開發票一次，減輕財務工作負擔。

3 導管室管理

我院介入耗材實行預入庫管理，即要求供應商先在醫院備貨并由醫院保管，在手術使用以后再作入庫登記的賬面“零庫存”備貨[5]。這種“零庫存”管理使介入耗材既能滿足臨床介入診療的需要，又降低了耗材積壓造成的過期、變質和浪費，降低了導管室的庫存和醫院運營成本[6]。

（1）介入耗材預入庫。導管室工作人員收到供應商送貨后，核對送貨單，檢查外包裝，無誤后登陸管理模塊提取供應商送貨單日信息，輸入驗收日期，點擊確認，相關信息進入預入庫數據庫。并從數據庫提取產品信息，打印條形碼，粘貼在每個產品上，給每個產品一個“身份證”，為后期庫房盤存和耗材使用追蹤溯源打下基礎[7]。

（2）手術信息錄入。根據國家衛生部要求，使用科室術后通過系統填報“植入性醫療器械驗收使用登記表”。手術信息錄入系統的工作程序是：輸入病人姓名、性別、年齡、床位號等基本信息，輸入手術醫護人員信息；掃描已使用耗材條形碼，從預入庫耗材品種上直接提取使用耗材產品編碼、品名、規格型號、生產批號、單位、單價、生產單位、數量等信息，輸入手術時間，然后確認生成《植入材料使用情況登記表》，打印后粘貼合格證、條形碼，存入病歷。同時通過Webservice與HIS對接，分別傳送數據至醫院收費系統和設備耗材庫房，一方面完成計費，另一方面，即入即出，完成入庫調撥手續，介入耗材管理系統則自動減去預入庫耗材數量。

工作流程的環環相扣，不僅有效減少重復勞動，防止耗材的遺失和亂收費現象，而且統計查詢功能的設置，可以追溯到病人使用的每一個介入耗材，有效保障病人利益，防止醫療糾紛的發生。使用科室也可能通過該功能及時掌握科室成本支出，為成本核算提供參考數據[8]。

（3）設置停止使用功能。對出現問題或被取代的耗材，使用科室點擊“停止使用”按鈕，輸入停止使用原因，系統鎖定該耗材，停止生成送貨單，避免購進不需要產品。

4 結束語

綜上所述，在英特網建立的醫療器械管理平臺構建介入耗材管理模塊打破內網管理的局限性。我院設備科應用該模塊1年來供應商自主登陸網站，直接參與到系統管理中來，有效規范了整個管理流程，減少了重復勞動；介入耗材的購進更加及時、科學；患者使用耗材的追蹤溯源更加精確；公開、透明的管理模式也使介入耗材管理流程中的重點領域、重點崗位和關鍵環節風險點不再有機可趁，從而有效扼制采購過程中發生的腐敗現象以及導致的成本增加，提高了醫院綜合性競爭實力。

[1] 毛華娟,陳智勇,戴偉輝,等.面向動態需求的高值介入耗材信息化管理[J].醫學信息,2014,27(8):57-58.

[2] 譚單華.醫用耗材的管理制度和建議[J].中國醫療器械信息,2008,14(6):51-54.

[3] 湯國平,胡亮.醫療耗材管理信息系統的設計[J].中國醫療器械雜志,2014,38(3):229-234.

[4] 高文莉.醫用耗材資質證件管理的探討[J].生物醫學工程學進展,2013,34(4):260-262.

[5] 蔣巧蘭.心導管室介入耗材的零庫存和二級庫房管理[J].微創醫學,2011,6(4):388-389.

[6] 王紅宇,錢志鳳.淺談醫用耗材的零庫存管理[J].西南國防醫藥,2011,21(5):555-556.

[7] 喬延偉,王明,杜巍.醫用高值耗材追溯管理系統設計及應用[J].中國醫療設備,2015,30(4):149-150.

[8] 趙寧志,張玉琴,曾宏逵.醫院醫用高值耗材規范管理探討[J].東南國防醫藥,2010,12(2):171-172.

Construction and Application of Network Management Modules for Interventional Consumables

YANG Qiong
Department of Equipment, Central Hospital of Xiaogan, Xiaogan Hubei 432000, China

This paper described the application of medical equipment management platform in the hospital in construction of an interventional consumable management module. It enabled Department of Equipment to authorize the suppliers and Catheter Room for implementation of network management of interventional consumables, which broke the limitations of internal network management. Suppliers could log on to the site and directly involve in the management system so as to effectively regulate the management of the entire process and reduce the duplication of efforts. Additionally, the interventional consumables were purchased in a more timely and scientifc way, and tracked and traced more precisely.

interventional consumables management; data maintenance; zero inventory; pre-storage

R197.39；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.049

1674-1633(2016)07-0151-02

2015-07-28

2015-08-01

作者郵箱：384239152@qq.com