探討藥物對常用臨床檢驗指標的干擾因素

夏玲玲

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探討藥物對常用臨床檢驗指標的干擾因素

夏玲玲

【摘要】目的 研究藥物對臨床常用檢驗指標的干擾因素。方法 以本院2015年采集的300份臨床檢驗樣本作為研究對象，采用回顧分析法，分析藥物對臨床常用檢驗指標的干擾因素。結果 抗癌藥物、抗生素藥物、維生素C、利尿類藥物、著色類藥物會對臨床檢驗指標干擾。結論 藥物會對臨床常用檢驗指標造成干擾，因此，必須找出干擾因素并規避。

【關鍵詞】藥物；臨床常用；檢驗指標；干擾

臨床檢驗結果會直接影響醫生對患者的診斷準確性，因此，在為患者進行臨床檢驗時，一定要有效規避干擾因素，提高臨床檢驗的準確性［1］。目前，影響臨床檢驗指標的重要干擾因素是藥物影響。為了研究藥物對臨床常用檢驗指標的干擾情況，筆者對本院近年采集的300份檢驗樣本進行研究，詳細的研究報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究的300份研究樣本均為2015年本院采集的臨床檢驗樣本。在這300份檢驗樣本中，有110份為外科臨床檢驗樣本，外科臨床檢驗樣本占36.67%（110/300）；有146份為內科臨床檢驗樣本，內科臨床檢驗樣本占48.67%（146/300）；還有44份為其它科臨床檢驗樣本，其它臨床檢驗樣本占16.67%（44/300）。在采集本次研究的300份樣本之前，有60例患者使用了抗癌類藥物，有30例患者使用了維生素C，有70例患者使用了抗生素類藥物，有100例患者使用了利尿藥物，還有40例患者使用了著色類藥物。

1.2方法

本次研究主要采取回顧分析法，對本次研究的300份臨床檢驗樣本進行分析，探討藥物對臨床常用檢驗指標的干擾情況［2］。

1.3觀察指標

觀察藥物對臨床常用檢驗指標的影響情況。

1.4統計學方法

2　結果

2.1抗癌類藥物對臨床常用檢驗指標的影響分析

抗癌類藥物的使用嚴重抑制了患者機體的造血系統，甚至毒害機體造血系統，導致人體血液中的血小板水平、白細胞水平、紅細胞水平以及血紅蛋白水平下降。由此可見，抗癌藥物會對血紅蛋白檢驗指標、白細胞檢驗指標、紅細胞檢驗指標和血小板檢驗指標造成一定的干擾。

2.2抗生素類藥物對臨床常用檢驗指標的影響分析

在使用抗生素類藥物之后，機體血液中的尿酸水平受到了影響。譬如，在使用青霉素或者是磺胺類藥物之后，人體內的尿酸濃度升高，使人體內的尿膽素無法還原成尿膽原。由此可見，抗生素藥物會尿酸素檢驗指標、尿膽素檢驗指標造成一定的干擾。

2.3維生素C對臨床常用檢驗指標的影響分析

在口服維生素C之后，人體內的尿膽紅素水平、尿糖水平受到了影響，因此，維生素C會對血糖檢驗指標以及尿膽紅素檢驗指標帶來一定的干擾。

2.4利尿類藥物對臨床常用檢驗指標的影響分析

利尿類藥物的使用，使得人體血鉀水平、血氧水平下降，長期使用利尿類藥物引發了高氧質血癥或者是高尿酸血癥的發生。因此，使用利尿類藥物會對血鉀臨床檢驗指標以及血氧檢驗指標造成一定的干擾。

2.5著色藥物對臨床常用檢驗指標的影響分析

患者在接受比色檢測或者熒光分析之前使用了著色藥物，使得患者檢測結果出現偏差，因此，著色類藥物會對比色測試指標和熒光份析指標造成一定的干擾。

3　討論

3.1藥物對尿檢項目的干擾

尿檢主要使用試紙進行檢測，由于患者在口服藥物之后，藥物及其代謝物質會經過尿液排出人體外，因此，某些藥物會對尿檢的檢驗指標帶來干擾，從而影響尿檢的結果準確性［4］。有些藥物在口服或者注射之后，會引起尿膽素、尿酸素、尿膽紅素以及尿糖等檢驗指標水平發生變化，從而導致尿檢結果出現假陽性或者假陰性。譬如，患者在使用青霉素之后，在進行尿檢時，患者尿液樣本中的血糖水平會發生異常變化，從而導致尿檢結果呈假陽性；又如，患者在使用維生素之后，在進行尿檢的時候，患者尿液樣本中的尿糖水平以及尿膽紅素水平會發生異常變化，從而導致尿檢結果呈假陰性。經本次研究發現，pH檢驗指標不會受到藥物因素的干擾影響［5］。

3.2藥物對生化檢驗指標的干擾

在為患者進行臨床檢驗的時候，存在很多干擾患者臨床檢驗結果準確性的因素，其中最常見的干擾因素之一就是藥物因素［6］。譬如，患者在使用著色藥物后，再進行比色測定，比色測定的深化檢驗指標峰值會增大，從而影響到比色測定的結果。除此之外，患者在使用抗癌類藥物后，再進行血檢，患者血樣中的紅細胞水平、血紅蛋白水平、包細胞水平以及血小板水平會偏低，從而對患者血檢結果造成一定的干擾［7］。還有患者在使用利尿類藥物之后，患者血液中的血鉀水平以及血氧飽和度水平會降低，從而對血氧飽和度以及血鉀等生化檢驗指標的臨床檢驗結果造成干擾［8］。

3.3總結

眾所周知，在為患者進行臨床檢驗的過程中，藥物會對患者的臨床檢驗指標帶來一定的干擾，甚至有些藥物還會給患者的身體帶來一定傷害。為了降低藥物對臨床檢驗指標的干擾程度，確保臨床檢驗結果的準確性，檢驗師在為患者進行臨床檢驗的過程中，一定要注意以下幾點：

（1）檢驗師應該多和醫生進行溝通交流，以便及時掌握患者的藥物使用情況，以便排除臨床檢驗過程中出現的異常狀況。

（2）檢驗師在為患者進行臨床檢驗過程中，一定要詳細詢問患者的近期用藥史，并且著重關注該藥物的相關干擾指標。

綜上所述，在臨床檢驗的過程中，抗癌類藥物、維生素C、利尿類藥物、抗生素類藥物以及著色藥物會對臨床常用檢驗指標帶來一定程度的干擾，因此，檢驗師在為患者進行臨床檢驗的時候，必須要考慮到這些干擾因素，以提高臨床檢驗的準確性。

參考文獻

［1］ 韋劍梅，李雅琴，彭林． 藥物對常用檢驗指標結果的影響［J］．中國社區醫師（醫學專業），2014（35）: 14，16．

［2］ 郭亞． 藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及對策分析［J］．中國處方藥，2015，13（2）: 106-107．

［3］ 韓世剛，薛彩紅，高美燕． 藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響［J］． 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（10）: 1851．

［4］ 李鑫． 藥物對常用臨床檢驗指標的干擾因素觀察［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（6）: 24-25．

［5］ 李冰． 藥物對常用臨床檢驗標本的干擾因素及應對措施研究［J］．世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015（58）: 147．

［6］ 張菁． 藥物對常用檢驗指標結果的影響［J］． 中國現代藥物應用，2013，7（24）: 74．

［7］ 朱紅俊． 藥物對常用檢驗指標結果的影響［J］． 海峽藥學，2012，24（6）: 251-252．

［8］ 馮鐵成． 藥物對臨床醫學檢驗結果的影響［J］． 世界最新醫學信息文摘，2015（81）: 27-28．

Explore the Interference Factors of the Common Clinical Laboratory Indexes

XIA LinglingDepartment of Laboratory，People's Hospital Zhushan Country，Shiyan 442200，China

【Abstract】

Objective To study the interference factors of the common clinical laboratory indexes． Methods 300 clinical samples collected from our hospital in 2015 were used as the research objects，and the interfering factors of the common clinical laboratory indexes were analyzed by retrospective analysis．Results Anticancer drugs，antibiotics，vitamin C，diuretic drugs，colored drugs would interfere with the clinical test． Conclusion The drug can interfere with the common clinical laboratory parameters． Therefore，it is necessary to find out the interference factors and avoid．

【Key words】Drug，Clinical commonly used，Test index，Interference

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．062

【中圖分類號】R97

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0086-02

作者單位：442200 湖北省十堰市竹山縣人民醫院檢驗科