已孕已育護(hù)士的心理健康狀況以及改善方法

蔣曉琴　黃瑾華　蔣莉群

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已孕已育護(hù)士的心理健康狀況以及改善方法

蔣曉琴黃瑾華蔣莉群

【摘要】目的 對已孕已育護(hù)士的心理健康水平進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，并闡述針對不良心理的改善方法。方法 我們把臨床一線已孕已育（3年內(nèi)已育）護(hù)士分成二組，對每個受檢者進(jìn)行編號，其中已孕44例，年齡23～28歲，已育組30例，年齡25～33歲。采用德若伽斯編制的90項癥狀清單進(jìn)行癥狀自評測定。針對上述情況，我們對所有已孕已育護(hù)士進(jìn)行集體心理輔導(dǎo)，對個別護(hù)士進(jìn)行個體心理咨詢及心理治療，2個月后對原有陽性受檢者再次進(jìn)行癥狀自評測定。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示，已孕護(hù)士陽性數(shù)8例，占總數(shù)18．2% ，已育護(hù)士陽性數(shù)14例，占總數(shù)46．7%，二組相比已育護(hù)士的心理健康水平低于已孕護(hù)士。經(jīng)積極的心理干預(yù)后再次測試已孕護(hù)士陽性數(shù)3例，占原陽性數(shù)的37．5%，陽性數(shù)下降62．5%，已育護(hù)士陽性數(shù)6例，占原陽性數(shù)的42．8%，陽性數(shù)下降57．1%，2組受檢者均下降，組間比較無差異。結(jié)論 我們調(diào)查的護(hù)士中已孕護(hù)士心理健康水平高于已育護(hù)士；心理干預(yù)可以有效提升已孕已育護(hù)士的心理健康水平，對保證醫(yī)院的穩(wěn)定良好工作的開展具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】已孕；已育；護(hù)士；心理健康；心理干預(yù)

護(hù)士的心理健康直接關(guān)系著護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量和安全，據(jù)相關(guān)調(diào)查和研究顯示護(hù)士的心理健康低于正常人群［1-4］。護(hù)士的心理健康水平除了和其自身的護(hù)理水平有關(guān)外，還同醫(yī)護(hù)工作者自身的健康有很大的關(guān)系。基于對我院醫(yī)護(hù)工作者的健康的研究和護(hù)理工作更好的開展這些目標(biāo)出發(fā)，現(xiàn)對我院臨床一線的已孕已育護(hù)士分為已孕44名和已育30名兩組展開相應(yīng)的調(diào)查，在研究的基礎(chǔ)上對心理健康存在缺陷的護(hù)士開展積極的心理健康干預(yù)，分析心理干預(yù)對護(hù)士的心理健康影響。下面我們就對本次的研究內(nèi)容和在研究中實施的心理調(diào)節(jié)方法展開詳細(xì)的介紹。

1　心理健康研究對象和一般方法以及結(jié)果

1.1研究對象

我們把臨床一線已孕已育（3年內(nèi)已育）護(hù)士分成2組，對每個受檢者進(jìn)行編號，已孕44例，年齡23～28歲，已育組30例，年齡25～33歲。

1.2心理健康水平研究方法

采用德若伽斯編制的90項癥狀清單進(jìn)行癥狀自評測定。我們由測試者對受檢者單個發(fā)放癥狀自評量表，向受檢者交代總的測評方法，然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定，并用鉛筆填寫，共90項，每項5組評分，1分沒有；2分很輕；3分中度；4分偏重；5分嚴(yán)重。評定時間范圍是現(xiàn)在或者近一個星期的實際感覺。我們將總分超過160分或陽性項目數(shù)超過43項，定為陽性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所用數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行檢驗。計數(shù)資料通過（%）表示，統(tǒng)計方法為調(diào)查問卷方式為主。

1.4研究結(jié)果

本次調(diào)查研究，結(jié)果顯示，已孕護(hù)士陽性數(shù)8例，占總數(shù)18.2%，已育護(hù)士陽性數(shù)14例，占總數(shù)46.7%，二組相比已育護(hù)士的心理健康水平低于已孕護(hù)士，具體數(shù)據(jù)可見下表1。

表1　已孕及已育護(hù)士心理健康狀況調(diào)查表［（n）%］

2　心理干預(yù)實施

針對以上情況，我院在已孕已育護(hù)理人員中積極展開心理健康輔導(dǎo)，邀請國內(nèi)知名的心理專家進(jìn)行授課，對懷孕期間及產(chǎn)后婦女的常見心理問題進(jìn)行分析，并對自身工作的主要特點進(jìn)行研究和講解，使本院廣大護(hù)理工作者學(xué)習(xí)如何在生活和工作中進(jìn)行心理減壓以及對情緒進(jìn)行積極的調(diào)控。同時向已孕已育護(hù)士發(fā)放心理健康手冊，借助調(diào)查問卷的形式對護(hù)理工作人員的具體心理問題進(jìn)行了解，測定其壓力程度，針對具體的個人情況制定相應(yīng)的對策。對情況特殊或者存在嚴(yán)重心理問題者進(jìn)行個別心理咨詢和心理治療，采用合理情緒療法、認(rèn)知行為療法、音樂療法和催眠放松等心理治療方法，幫助緩解護(hù)理工作人員的心理壓力。在實施心理干預(yù)兩個月后，再次對原來的陽性受檢者進(jìn)行癥狀自評測定，結(jié)果顯示已孕護(hù)士的陽性例數(shù)下降至3例；已育護(hù)士的陽性數(shù)量下降至6例，兩組人員的陽性下降指數(shù)分別為62.5%和57.1%，兩組受檢者陽性數(shù)均下降，組間比較沒有差異。

3　討論

工作壓力大以及社會心理的支持性缺乏是導(dǎo)致護(hù)士心理健康不良的重要影響因素。護(hù)理工作責(zé)任重大，工作量大，輪班制的作息時間，不規(guī)律的生活節(jié)奏，而相對報酬低，傳統(tǒng)觀念對護(hù)理工作的不理解，緊張的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)代社會對護(hù)理的要求日益增加，護(hù)士得不到應(yīng)有的尊重和公正的評價，日漸激烈的崗位競爭使她們產(chǎn)生不安全感，學(xué)歷提升、學(xué)習(xí)深造、晉升晉級、各類考試檢查培訓(xùn)等，特殊的工作環(huán)境，擔(dān)心細(xì)菌病毒感染，擔(dān)心射線等對身體的影響等，這些都是構(gòu)成護(hù)士壓力的重要因素。已孕護(hù)士在醫(yī)院工作中她們在承擔(dān)繁重工作的同時又要承載懷孕帶來的身體和心理上的負(fù)荷，已育護(hù)士既是醫(yī)院護(hù)理工作的主力，在家庭中又要承擔(dān)母親和妻子的重要角色，如果她們得不到很好的休息及積極的心理調(diào)適，將嚴(yán)重影響她們的工作和身心健康。根據(jù)本次對已孕和已育護(hù)理工作者心理健康水平的調(diào)查可以看出，已孕護(hù)士陽性數(shù)8例，占總數(shù)18.2%，已育護(hù)士陽性數(shù)14例，占總數(shù)46.7%。

關(guān)注護(hù)士的心理健康狀況對于護(hù)理工作的質(zhì)量和護(hù)理的安全有著十分重要的意義，為醫(yī)院各項工作的穩(wěn)定開展和對醫(yī)務(wù)工作者的人文關(guān)懷也有著積極作用。

在本次研究中，通過對本院已孕已育護(hù)士實施積極的心理干預(yù)，并對持續(xù)干預(yù)兩個月后的護(hù)士心理健康進(jìn)行評測，我們發(fā)現(xiàn)，利用科學(xué)的手段對護(hù)士的心理健康進(jìn)行評價，找出導(dǎo)致護(hù)士心理健康水平低下的主要原因，利用各種心理治療方法幫助減壓以及合理安排育期和孕期護(hù)士的工作［5-7］，護(hù)理管理部門制訂了孕育期護(hù)士申請不上夜班的相關(guān)規(guī)定，幫助她們建立良好的生活秩序，讓護(hù)理人員得到充分的休息和放松，對護(hù)理工作進(jìn)行積極的肯定，為護(hù)理工作者營造積極樂觀的工作環(huán)境和氛圍。注意對護(hù)理人員健全人格的培養(yǎng)，保持穩(wěn)定的情緒和良好的心態(tài)。在實施心理健康干預(yù)兩個月后，再次對原來測量的陽性受檢者進(jìn)行癥狀自評測定，結(jié)果顯示已孕護(hù)士的陽性例數(shù)下降為3例；已育護(hù)士的陽性數(shù)量下降至6例，兩組人員的陽性下降指數(shù)分別為62.5%和57.1%，兩組受檢者數(shù)量均下降，組間比較沒有差異，由此可見心理干預(yù)對提高已孕已育護(hù)士的心理健康水平具有積極的作用。

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Already Pregnant Nurses' Mental Health and Improve Method

JIANG XiaoqinHUANG JinhuaJIANG LiqunHospital of Traditional Chinese Medicine of Yixing City，Yixing 214200，China

【Abstract】

Objective To have been pregnant with children the nurse of mental health related investigation，and expatiated on the improvement of the adverse psychological methods． Methods We put front line has been pregnant with children with children（3 years）the nurse is divided into two groups，make a serial number for each client，which has 44 cases，aged 23 to 28 years old，30 cases with children group，ranging in age from 25 to 33． Using the DE ng，compiled by the 90 list of symptoms to determine symptom self-evaluation． According to the above situation，we all have been pregnant with children nurse collective psychological counseling，to individual nurses on individual psychological counseling and psychotherapy，two months after the original positive client again to determine symptom self-evaluation． Results According to the survey，has conceived the nurse positive number 8 cases，accounted for 18．2%of the total number of children nurse positive number 14 cases，accounted for 46．7%of the total number of two groups compared with children nurses' psychological health level is significantly lower than has conceived the nurse． Test again after positive psychological intervention has nurse positive number 3 cases，accounting for 37．5% of the original number of positive，positive number fell by 62．5%，with children nurse positive number 6 cases，accounting for 42．8% of the original number of positive，positive number fell by，57．1%，two groups of subjects were significantly decreased，compared the no significant difference between groups． Conclusion Nurse has been pregnant nurses psychological health level is significantly higher than children nurse，psychological intervention can effectively improve has conceived children nurses' psychological health level，to ensure the stable and good job in the hospital is of great significance．

【Key words】Already pregnant，With children，Nurse，Mental health，Psychological intervention

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．007

【中圖分類號】R395

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0011-02

作者單位：214200 江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院