長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床觀察

馮克棘

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長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床觀察

馮克棘

【摘要】目的 觀察長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床療效。方法 收集2型糖尿病患者104例，隨機(jī)分為觀察組（長(zhǎng)效胰島素+口服降糖藥）與對(duì)照組（單用長(zhǎng)效胰島素）。結(jié)果 治療前，兩組FBG、2 h PBG及HbAlc對(duì)比，無差異（P＞0．05）；治療后，觀察組FBG、2 h PBG及HbAlc均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組低血糖發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），結(jié)論 長(zhǎng)效胰島素+口服降糖藥治療2型糖尿病療效顯著。

【關(guān)鍵詞】長(zhǎng)效胰島素；降糖藥；2型糖尿病

2型糖尿病屬于中老年人群常見的一種全身性慢性疾病，易導(dǎo)致多種心血管并發(fā)癥，對(duì)患者身體健康威脅極大［1］。本文主要分析長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集2014年1月～2015年8月我院收治的2型糖尿病患者104例，將104例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各52例。觀察組男30例，女22例，年齡43～74歲，平均（56.21±6.04）歲；對(duì)照組男31例，女21例，年齡44～75歲，平均（56.32±6.12）歲。均無合并酮癥、心肺功能不全、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂疾病者，上述兩組研究對(duì)象臨床資料對(duì)比無差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組單獨(dú)采用長(zhǎng)效胰島素治療，每晚于睡前注射甘精胰島素，起始劑量為8～10 U，隨后按照患者病情對(duì)其劑量進(jìn)行調(diào)整，治療期間同時(shí)實(shí)施飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合口服降糖藥治療，甘精胰島素的用法及用量與對(duì)照組一致，口服二甲雙胍，每次0.25 g，每天3次；口服拜糖平，每次50 mg，每天3次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月后效果評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后FBG（空腹血糖）、2 h PBG（餐后2 h血糖）及HbAlc（糖化血紅蛋白）等指標(biāo)及低血糖事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組患者治療前后血糖控制效果對(duì)比

治療前：觀察組FBG為（10.45±2.48）mmol/L，2 h PBG為（17.15±3.25）mmol/L，HbAlc為（10.25±1.58）%；對(duì)照組FBG為（10.28±2.51）mmol/L，2 h PBG為（17.19±3.23）mmol/L，HbAlc為（10.17±1.56）%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療后：觀察組FBG為（6.25±21.76）mmol/L，2 h PBG為（8.16±2.24）mmol/L，HbAlc為（7.08±1.12）%；對(duì)照組FBG為（8.12±2.49）mmol/L，2 h PBG為（11.25±3.31）mmol/L，HbAlc為（9.15±1.53）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.22組患者低血糖發(fā)生情況對(duì)比

治療期間，觀察組低血糖發(fā)生率為3.85%（2/52例）；對(duì)照組低血糖發(fā)生率為11.54%（6/52例），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

現(xiàn)階段，隨著我國老齡化趨勢(shì)日益顯著，導(dǎo)致糖尿病這一中老年疾病發(fā)生率也不斷提高，增加了多種心血管疾病發(fā)生的可能性［2］。臨床需及時(shí)給予患者血糖控制來降低其并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量。根據(jù)糖尿病防治標(biāo)準(zhǔn)可知［3-4］，2型糖尿病患者需聯(lián)合兩種口服降糖藥物控制血糖，血糖仍不能被有效控制者，可立即給予胰島素治療。胰島素能夠有效提高血糖控制效果，但易導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重增加、低血糖等不良事件發(fā)生。相關(guān)研究證實(shí)［5-6］，胰島素聯(lián)合口服降糖藥物不僅能夠提高血糖控制效果、保持血糖平穩(wěn)，還能夠一定程度降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率，保存β細(xì)胞功能。

甘精胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素的一種，患者將藥物注入皮下組織后，酸性溶液可被中和形成微細(xì)沉積物，能夠持續(xù)釋放一定量的甘精胰島素，患者用藥1 h其機(jī)體內(nèi)血藥水平即可穩(wěn)定維持，從而能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)效的、平穩(wěn)的血糖控制效果［7］。在2型糖尿病患者中采用長(zhǎng)效胰島素與口服降糖藥物聯(lián)合治療，在改善以及提高患者胰島素B細(xì)胞功能方面價(jià)值較高，能夠有效將患者空腹血糖水平控制在理想范圍內(nèi)，在改善患者餐后2 h血糖水平方面作用也明顯，同時(shí)還能夠降低患者低血糖發(fā)生率［8］。在本次研究中，觀察組血糖控制水平及安全性均優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床療效顯著，且安全性高。

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Clinical Observation of Long-acting Insulin and Oral Hypoglycemic Agents in the Treatment of Type 2 Diabetes

FENG KejiDepartment of Internal Medicine，Nanguan District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130041，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical efficacy of long-acting insulin in type 2 diabetes combined with oral hypoglycemic agents． Methods 104 cases of type 2 diabetes were randomly divided into two groups（long-acting insulin and oral hypoglycemic agents）and control group（single long-acting insulin）． Results Before treatment，the two groups FBG，2 h PBG and HbAlc contrast，no significant difference（P＞0．05），after treatment，the observation group FBG，2 h PBG and HbAlc were better than the control group，the difference was significant（P＜0．05）． View groups the incidence of hypoglycemia，the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion The long-acting insulin and oral hypoglycemic agents to treat type 2 diabetes a significant effect．

【Key words】Long-acting insulin，Hypoglycemic agents，Type 2 diabetes

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．073

【中圖分類號(hào)】R977

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【 文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0100-02

作者單位：130041 長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科