護理干預對更年期子宮功能失調性出血患者服藥依從性和生活質量的影響

劉淑芬

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護理干預對更年期子宮功能失調性出血患者服藥依從性和生活質量的影響

劉淑芬

【摘要】目的 觀察護理干預對更年期子宮功能失調性出血患者治療依從性及生活質量的影響。方法 隨機將70例更年期子宮功能失調性出血患者平均分為兩組。對照組行常規護理，觀察組行護理干預，比較兩組臨床效果。結果 觀察組治療依從性、生活質量各指標評分均優于對照組（P＜0．05）。結論 護理干預可有效提高患者治療依從性，并改善生活質量。

【關鍵詞】更年期子宮功能失調性出血；依從性；生活質量

更年期子宮功能失調性出血的病原主要為患者身心壓力較大［1］。目前治療該類疾病的方法主要為使用激素藥物，臨床主要表現為子宮長期出血，且伴有貧血、營養不良等情況［2］。患者出血時往往自行提高用藥劑量，且常常不按規定服藥，極大影響了臨床治療效果，降低了患者生活質量［3］。本研究選擇70例更年期子宮功能失調性出血患者，觀察護理干預對治療依從性及生活質量的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2014年8月～2015年9月收治的70例更年期子宮功能失調性出血患者分為兩組，每組35例。其中對照組年齡：48～56歲，平均年齡（51.24±0.88）歲；病程：1～4月，平均病程（1.50±0.11）個月；實驗組年齡：48～57歲，平均年齡（51.50±0.91）歲；病程：1～4月，平均病程（1.52±0.10）個月；兩組患者均排除腎功能障礙或其它因素引起的子宮出血。兩組年齡、疾病類型等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理措施，觀察組實施護理干預，具體過程包括：（1）心理護理：因患者飽受疾病的折磨，因此患者往往會伴有緊張、焦慮等負面情緒，所以護士應保持良好的態度，積極協助家屬對患者實施心理開導，從而使患者盡快排解負面情緒。并積極回答患者的問題，從而提高治療依從性，使患者以輕松的心態接受治療。（2）健康教育護理：醫護人員應協助患者建立保健計劃，從患者日常工作、生活著手，改變不良的生活方式。患者應食用富含維生素、蛋白質等的食物，為機體的快速康復提供物質基礎；另外出院前，醫護人員應使患者了解遵醫囑服藥、誘發疾病高危因素以及注意事項等方面知識的重要性，并囑咐定期復診；（3）用藥護理：護理人員應積極指導患者用藥，主要內容包括用藥劑量、注意事項等，避免熱水清洗陰部或搔抓，同時避免患者將刺激性藥物擦涂外陰部，防止加快其感染、皮損程度的惡化。護士應正確指導患者合理用藥，避免其濫服激素類藥物，并告知患者藥物使用方法。（4）飲食護理：建議患者使用富含蛋白質、維生素的食物，同時積極糾正貧血，增強患者抵抗力。若患者發生食欲降低、嘔吐等不良反應，則建議患者選擇易于消化的食物；（5）外陰護理：護士應對患者進行相關知識的培訓，使其注意保持外陰的清潔衛生。出血后可使用溫水進行清洗并避免盆浴，另外應建議患者確保性生活的節制合理，防止因感染而導致疾病惡化。

1.3評判標準

（1）生活質量評分：從抑郁、焦慮及社會活動等方面評估，每癥狀分四級，每級1～4分，分數越低提示生活質量越高；（2）治療依從性：①完全依從：完全遵從醫囑，治療規范合理；②一般依從：基本遵從醫囑；③不依從：不遵從醫囑頻次較高或中斷治療者，計算治療依從率。

1.4統計學分析

2　結果

2.12組治療依從性分析研究

護理后，觀察組26例完全依從、8例基本依從、1例不依從，依從率為97.14%；對照組20例完全依從、6例基本依從、9例不依從，依從率為74.29%，兩組依從率比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.22組生活質量各指標評分分析研究

護理后，觀察組抑郁評分（12.49±2.90）分、焦慮評分（11.92±1.50）分、社會生活評分（12.80±1.75）分、睡眠情感評分（10.63±0.91）分、日常生活能力評分（22.50±1.82）分均優于對照組［分別為（21.08±2.44）分、（19.86±1.66）分、（20.20±1.68）分、（19.80±2.11）分、（38.61±3.25）分］，上述指標差異均具有統計學意義（P ＜0.05）。提示觀察組生活質量優于對照組。

3　討論

當女性患者進入更年期后，往往會造成內分泌功能紊亂而引起卵巢功能失調，導致子宮內膜周期性變化出現異常，從而造成一系列癥狀如更年期子宮功能失調性出血［4］。目前，臨床中治療該類疾病往往療程較長，對用藥劑量、方法要求較高，且不良反應較多，因此患者治療依從性較低［5］。所以積極提高護理質量對促進患者的快速康復具有十分重要的作用［6］。因此為保證治療的順利完成，積極做好患者護理工作具有極為重要的意義［7］。護理人員應使患者保持良好的心態，提高患者治療依從性，保證治療的順利進行。治療前護理人員應積極做好準備工作，并安撫患者焦慮緊張情緒，加大健康教育力度，并指導患者建立良好的生活習慣［8］。綜上所述，護理干預可有效提高患者治療依從性，并改善生活質量。

參考文獻

［1］ 李莉． 功能失調性子宮出血患者輔助護理干預效果觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2015，8（11）: 130-131．

［2］ 逯慶玲，逯金嶺，王薇薇，等． 功能失調性子宮出血患者的護理分析［J］． 中國現代藥物應用，2015，9（12）: 201-202．

［3］ 韓霞． 心理干預聯合中醫藥辨證治療更年期功血臨床觀察［J］．吉林中醫藥，2013，33（4）：386-388．

［4］ 陳百葉，劉國華． 護理干預對更年期子宮功能失調性出血患者服藥依從性的影響［J］． 內蒙古中醫藥，2010，29（7）：95-96．

［5］ 李俊曉． 護理干預對更年期功血患者服藥依從性的影響分析［J］．內蒙古中醫藥，2015，34（3）: 128．

［6］ 何凌彩． 護理干預在功能失調性子宮出血患者的護理效果［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（15）: 2305-2306．

［7］ 武春英，石玉俠． 護理干預對更年期子宮功能失調性出血患者服藥依從性和生活質量的影響［J］． 實用婦科內分泌雜志，2015，2（8）: 169-170．

［8］ 李雪梅． 觀察護理干預對更年期功能失調性子宮出血患者服藥依從性的影響［J］． 實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（6）: 88-89．

Effect of Nursing Intervention on the Therapy Compliance and Quality of Life（QOL）in Patients With Uterine Dysfunctional Bleeding

LIU ShufenMental Disease Prevention and Treatment Institute of Shuangyashan City，Shuangyashan 155113，China

【Abstract】

Objective To probe the influence of nursing intervention on the life qulity and treatment adherence of patients with uterine dysfunctional bleeding．Methods We divided 70 patients into two groups． Control group used routine nursing，observation group used nursing intervention，comparing the efficacy of two groups．Results The treatment adherence and QOL’s single index of observation group were significantly better than control group（P ＜0．05）． Conclusion The nursing intervention can enhance the patients’s treatment adherence and improve their life quality．

【Key words】Uterine dysfunctional bleeding，Adherence，Life quality

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．179

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0239-02

作者單位：155113 雙鴨山市精神病防治院