循證藥學應用于藥學信息咨詢的過程和效果研究

王惠淄博市婦幼保健院藥房，山東淄博　255000

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循證藥學應用于藥學信息咨詢的過程和效果研究

王惠
淄博市婦幼保健院藥房，山東淄博255000

［摘要］目的探討分析藥學信息咨詢中應用循證藥學的過程及效果。方法在該院2013年1月—2014年12月期間采用循證藥學開展藥學信息咨詢工作，并且對整個工作過程予以回顧性研究，對采用循證藥學進行藥學信息咨詢工作獲取的效果予以分析，進一步研究適合該院發展的循證藥學模式。結果在藥學信息咨詢工作中應用循證藥學，可以實現在臨床藥學咨詢與服務中，從提出臨床藥學問題、查找資料與證據、總結與評價資料與證據、落實循證藥學模式等不同階段中施行系統、全面的管理控制，以此保證藥物治療方案合理、科學，有效加快患者康復。結論在藥學信息咨詢工作中應用循證藥學，可以顯著提高醫院的臨床藥學服務水平，實現醫院藥學信息咨詢工作的不斷優化，進一步提高臨床藥學服務質量，為醫學的可持續發展打下了堅實的基礎。

［關鍵詞］循證藥學；藥學信息咨詢；過程；效果

循證藥學又稱之為“實證藥學”，是近些年來逐步發展起來的一種實踐模式，也是以證據為基礎，以遵循科學為依據的臨床藥物治療學［1］。目前，我國臨床藥學實踐工作大部分均停留于處方分析、血液濃度檢測、有關藥物不良反應檢測等方面，其工作基礎均是醫護人員的個體經驗，在很大程度上削弱了臨床醫藥學的科學實踐性［2］。而通過循證藥學的廣泛運用，可以在總結個體案例的基礎上，篩選出具有普遍性，并且最為有效的用藥根據，從而制定一個較為系統的評價指南，為臨床用藥提供可靠依據，以免出現用藥不合理現象，影響患者康復。

1　循證藥學的作用及應用流程

1.1循證藥學的作用

現階段，在臨床藥學工作中，通過循證藥學原理及評價方法的運用，可以對藥物臨床實驗、藥物使用評價、基本藥物選擇與利用等方面進行指導，保證臨床用藥更加合理、科學［3］。

1.1.1指導藥物臨床實驗循證藥學指的就是利用得到的有關信息資料與證據，在未來臨床藥物使用與制定醫療方案的時候，給予一定的建議，并且對藥物臨床實驗進行科學、系統的評價，以此在現階段的臨床藥物使用與醫學研究的條件下，做出更加合理的、科學的指導［4］。

1.1.2指導藥物使用評價在開展臨床藥學工作的時候，通過循證藥學的運用，可以對藥物使用展開科學、合理的指導與評價，其具體操作就是設立以預后為終點且具有前瞻性、大規模、多中心的隨機試驗，進而有效提高臨床資料運用水平，保證藥物使用更加合理［5］。

1.1.3指導臨床實踐在開展臨床用藥實踐工作的時候，臨床醫師與護理人員通過循證藥學的運用，樹立有效的臨床藥學理念，之后根據患者的具體情況，制定合理、有效的治療方案，從而對臨床藥學信息資料與證據進行充分的利用，并且根據不同患者的不同病情程度，廣泛收集相關信息資料與證據，進而準確定位與評價臨床藥物使用情況，進一步增強臨床用藥的安全性與準確性［6］。除此之外，在患者疾病治療中，通過循證藥學的運用，可以有效指導患者用藥，對提高用藥安全性、有效性提供了可靠保障。

1.2循證藥學的應用流程

在臨床藥學信息咨詢工作中應用循證藥學的時候，一定要充分落實循證藥學的基本要求與內涵，其最為重要的內容就是遵循與證據，也就是說，在利用循證藥學開展臨床藥學服務咨詢工作的時候，需要找到充足的證據，并且有效分析與整理證據，進而做出最為合理、科學的決策［7］。循證藥學的應用流程主要包括以下幾點：①提出臨床藥學問題：在醫院眾多科室的日常治療與護理工作中，醫護人員及患者均會發現并且提出一些和藥學有關的問題，此時，臨床藥師和主治醫生就會針對提出的問題予以適當的解釋，同時記錄一些比較有意義的藥學問題，并且對患者病情進展、藥物使用情況及有關檢查結果予以詳細記錄，進而對藥物治療方案予以評估，結合實際情況提出有效的意見，為循證藥學的應用提供了極大的便利。所以，通過循證藥學的應用，可以及時、準確的解決出現的有關藥學問題［8］。②收集信息資料與證據：對于從事藥學信息咨詢工作的醫務人員來說，在對相關藥學咨詢資料予以整理與總結之后，就要進行大范圍的搜查資料與證據，并且對所有與之相關的處方集、參考書及藥學指南進行全面查詢工作，同時還要對那些非文獻形式的有關建議、會議記錄等展開全面查詢，最后全面篩選與整理搜查到的資料，進而為臨床用藥提供可靠依據。③篩選與評價證據：對于從事藥學信息咨詢工作的醫務人員而言，在收集與整理了有關信息資料與證據之后，就要對搜查的信息資料與證據進行合理、科學的分析及評價，并且予以分類處理，通過對比，分析相關信息資料與證據的可靠性與適用性，從而為臨床用藥提供可靠參考。④根據臨床用藥經驗及實際用藥狀況，結合個體案例的病癥特點等，制定合理、科學的用藥方案，確保患者早日康復［9］。⑤對臨床用藥效果進行全面評價，從而有效改進與完善臨床用藥方案，促使患者快速康復。

2　藥學信息咨詢工作中應用循證藥學的具體方法

2.1構建藥學信息收集途徑

在藥學信息咨詢工作中應用循證藥學的時候，需要先收集一些臨床藥學信息，這樣就需要尋找恰當的收集臨床藥學信息的途徑，通過與醫護人員、患者的溝通，建立良好的關系，在向醫護人員及患者提供相關藥物的時候，藥師就可以準確地從醫護人員與患者方面得到相關信息資料，并且患者還可以將用藥安全性、用藥情況、用藥體會等告訴藥師，從而使藥師掌握第一手資料，更好地記錄與收集藥學信息，為臨床合理用藥提供可靠參考［10］。

除了可以直接從臨床中得到藥學信息資料之外，還能通過專門調查與檢索收集藥學相關信息資料。現階段，大多數循證文獻檢索庫均可利用，通過在文獻庫中進行相關檢索，對有關信息資料予以整理與總結，把符合循證藥學要求的藥學信息資料進行詳細記錄，并且給予嚴格管理，保證藥學信息資料收集全面、有效［11］。

2.2建立健全信息收集表

在臨床藥學信息咨詢工作中，一定要建立健全信息收集表，例如藥物名稱、試驗患者例數、性別、年齡等信息，并且對參照藥物、治療時間、藥物不良反應等情況進行詳細記錄，只有建立健全信息收集表，才可以更好的、更加全面的收集相關藥學信息資料，進而保證藥學信息咨詢工作得以全面落實［12］。

3　結果

該文通過對該院2013年1月—2014年12月期間采用循證藥學開展藥學信息咨詢工作的回顧性分析得知，在藥學信息咨詢工作中應用循證藥學，可以實現在臨床藥學咨詢與服務中，從發現臨床藥學問題、查找資料與證據、分析與總結資料與證據、落實循證藥學模式等不同階段中施行系統、全面的管理控制，以此保證藥物治療方案合理、科學，有效加快患者康復。

4　藥學信息咨詢工作中應用循證藥學的效果

在藥學信息咨詢工作中，通過循證藥學的應用，有效提高了臨床藥學服務質量與水平，保證了藥學信息咨詢工作的全面落實，為臨床藥學的長遠發展提供了可靠保障。根據以往臨床醫師實踐經驗、臨床醫師指導經驗及教科書與醫學期刊的報道表明，在藥學信息咨詢工作中運用循證醫學，可以顯著推動藥學信息咨詢工作的全面落實，可以在臨床藥師的日常工作過程中，充分分析與研究藥物的臨床使用情況，并且對患者使用效果進行全面探討，針對藥物臨床使用中出現的問題，給予針對性的信息資料收集，結合收集的信息資料與證據，不斷改進與完善臨床用藥方案，從而加快患者康復，提高臨床用藥的合理性與有效性。

綜上所述，在藥學信息咨詢工作中應用循證藥學，可以顯著提高醫院的臨床藥學服務水平，實現醫院藥學信息咨詢工作的不斷優化，進一步提高臨床藥學服務質量，為醫學的可持續發展打下了堅實的基礎。

［參考文獻］

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Study on the Process and Effect of the Application of Evidence Based Pharmacy in the Pharmacy Information Consultation

WANG Hui
Zibo City Materna1 and chi1d hea1th care hospita1 of Pharmacy，Zibo，Shandong Province，255000 China

［Abstract］Objective To exp1ore the process and effect of evidence-based pharmacy in the ana1ysis of pharmaceutica1 information consu1tation. Methods In the 12 month period in our hospita1 from January 2013 to 2014 by evidence-based pharmacy pharmacy information consu1tation，and the who1e working process shou1d be reviewed research，on the use of the effect of evidence-based pharmacy of pharmacy information consu1tation work gets to be ana1yzed，further research for the deve1opment of our Institute of evidence-based pharmacy mode1. Results In the pharmacy information consu1tation work in app1ication of evidence-based pharmacy，can be achieved in c1inica1 pharmacy consu1tation and service，from the discovery of c1inica1 pharmacy prob1em，to find information and evidence，ana1ysis and summary data and evidence，imp1ement evidence based pharmacy in mode of different stages in the imp1ementation of the system，management contro1，in order to ensure drug treatment programs，scientific and rationa1，effective1y acce1erate the rehabi1itation of patients. Conclusion In the pharmacy information consu1tation work in app1ication of evidence-based pharmacy，can significant1y improve the hospita1 c1inica1 pharmacy service 1eve1，the continuous optimization of the hospita1 pharmacy information consu1tation work，to further improve the qua1ity of c1inica1 pharmacy services，1ay a so1id foundation for the sustainab1e deve1opment of the medicine.

［Key words］Evidence based pharmacy；Pharmaceutica1 information consu1tation；Process；Effect

收稿日期：（2015-10-24）

［作者簡介］王惠（1971.3-），女，山東淄博人，本科，主管藥師，主要從事藥學工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.014

［中圖分類號］R95

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OO14-O3