970名高職女生痛經相關因素的分析

羅萍1.福建中醫藥大學，福建福州　353100；2.三明職業技術學院，福建三明　365000

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970名高職女生痛經相關因素的分析

羅萍1，2
1.福建中醫藥大學，福建福州353100；2.三明職業技術學院，福建三明365000

［摘要］目的了解高職女生的飲食習慣、睡眠、體育鍛煉、家族史對原發性痛經的影響，為痛經女性生理健康教育提供指導性方向。方法采用問卷形式對某高職院校各年級、多專業的女生痛經相關因素進行調查，共發放981份，回收970份，而后進行統計分析。結果早餐習慣、經期食用生冷、辛辣刺激食物、睡眠持續時間短、經常遲睡、缺乏體育鍛煉、有痛經家族史為痛經的影響因素。結論良好的飲食習慣、規律的作息、適度的鍛煉能減少痛經的發生。

［關鍵詞］痛經；因素分析；高職女生

The Analysis of Related Factors of Dysmenorrhea in 970 Vocational Students

LUO Ping1,2
1.Fujian University of Traditiona1 Chinese Medicine，Fuzhou，Fujiang Province，353100 China；2.Sanming Vocationa1 Technica1 Co11ege，Sanming，Fujian Province，365000 China

Objective To understand the eating habits of fema1e students in higher vocationa1 co11eges，s1eep，exercise，fami1y history of impacts on primary dysmenorrhea and for dysmenorrhea of fema1e physica1 education provides guidance direction. Methods On higher vocationa1 co11eges at a11 1eve1s，professiona1 gir1 dysmenorrhea factors survey，issued 981，970，fo11owed by statistica1 ana1ysis. Results For breakfast habits，menstrua1 period eat co1d，spicy foods，s1eep duration is short，often go to bed 1ate，1ack of physica1 exercise，fami1y history of dysmenorrhea is dysmenorrhea factor. Conclusion Good eating habits and regu1ar rest，moderate exercise can reduce the occurrence of dysmenorrhoea.

［Key words］Dysmenorrhea；Factor ana1ysis；On higher vocationa1 fema1e students

痛經指婦女行經前后和經期出現的腰部、小腹、少腹周期性疼痛，甚至頭痛、嘔吐、腹瀉、休克，古代中醫文獻記載為“經行腹痛”“少腹堅痛”“月水刺痛”等，痛經為女性的常見病，以在校女生、未婚及未育女性者更為多見多發。痛經90%以上為原發性（功能性）痛經。有研究報告顯示高校女生痛經發生率為77.94%［1］。痛經已經成為影響高職女生身心健康的重要因素之一。為深入了解高職女生睡眠、飲食、運動等因素對原發性痛經的影響，為制定心理護理、飲食運動指導、經期衛生教育等一系列針對性的干預措施提供科學依據。2015年4—10月期間，隨機抽樣對三明職業技術學院970名女生進行了痛經相關因素影響的情況調查，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年4—10月三明職業技術學院在校的981名一年級、二年級、三年級的高職女生，年齡范圍18～24歲，所學專業有護理、臨床醫學、經濟管理、人文社科等，入學體檢均為健康的女性。

1.2調查方法

依據《中藥新藥治療痛經的臨床研究指導原則》（1993年衛生部制定），把調查項目制成填空題和選擇題，整群或隨機抽樣問卷調查。此次調查問卷發放981份，回收970份，問卷回收率為98.88%。調查前對每個班的學習委員進行集中培訓，使他們掌握問卷調查的知識，確保問卷調查的有效率。每個女生按調查表中項目需求逐一回答，無記名。

1.3統計分析

使用EpiData兩次錄入數據并核對，無誤后鎖定數據庫，采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計分析，采用X2檢驗，用百分比（%）表示，P＜0.05時差異有統計學意義。

2　調查結果

2.1痛經發生率

在所調查的970名高職女生中無痛經者348名，占35.88%，發生過痛經的有622名，占64.12%，其中痛經癥狀經常出現的（每年6次以上）有357名，占36.80%。痛經女生平均年齡（21.13±0.99）歲，無痛經女生年齡為（20.91±1.01）歲，P=0.604＞0.05，兩組年齡差異無統計學意義。

2.2痛經的單因素分析

分析痛經的單因素表明：無早餐習慣、經期食用生冷或者辛辣刺激食物、睡眠持續時間短、經常遲睡、缺乏體育鍛煉、有痛經家族史的高職女生痛經發生率較高。見表1。

3　討論

3.1痛經的相關因素

3.1.1飲食習慣在研究結果中比較痛經組與正常組數據顯示，不良的飲食習慣（不吃早餐、經期食用生冷或者辛辣食物）在痛經組中比例較高（P＜0.05）。有研宄表明經常節食減肥、厭食貪食、膳食結構不合理、營養攝入不足等更容易導致月經異常甚至痛經［4］。中醫學認為，寒性收引，因而生冷食品極易導致子宮刺激、收縮輸卵管，加重痛經癥狀及程度，故月經期間飲食應溫熱飲食避免生冷［2］。有研究分析，每周吃早餐在五次以上者對子宮有保護作用。

3.1.2睡眠狀況每天睡眠持續時間超過8 h可有效減輕痛經程度。促性腺激素釋放激素（GnRH）是下丘腦分泌產生的，青春期女性睡眠狀況對GnRH分泌類型產生影響。在深度睡眠階段，女性的促卵泡素（FSH）和促黃體生成素（LH）增加迅速［3］。少于6 h睡眠的人群中內分泌功能容易受到干擾引發月經失調甚至痛經，而痛經又會反作用于睡眠，導致惡性循環加重痛經癥狀。

研究結果表明，痛經組與正常組的入睡時間差異有統計學意義（P＜0.001），經常遲睡者痛經發生率較高。23點（子時）是一天最黑暗的時候，陰氣最盛。子時膽道當令，膽經開運陽氣，人容易精神反而不易睡著，且極易耗散肝膽之氣引外邪入內。《黃帝內經》謂之“人臥則血歸于肝”，23點后入睡者血回肝不足，肝失疏泄，氣機不暢，胞脈逆亂而作痛。

3.1.3平時體育鍛煉研究結果顯示，體育鍛煉情況痛經組與正常組差異有統計學意義（P＜0.001），痛經組每天鍛煉少于10 min的比例比正常組大，每天鍛煉30 min以上者的比例少于正常組。平素愛好體育經常參加體能鍛煉、經期適當少量有氧運動為痛經的負相關因素，提示合適的體育運動對改善血液循環有積極作用，可有效減輕月經期子宮充血程度，縮短子宮收縮的時間，增強心血管功能，改善盆腔血液循環，還可以調節大腦皮質興奮和抑制過程，減輕經期不適感［4］。盧艷紅、劉祥梅［5］治療原發性痛經采用太極拳這項傳統的運動項目，此研究提示運動處分能減輕甚至是解除原發性痛經癥狀和程度，對痛經女性的血液流變性具有良好的改善作用、還能降低經血前列腺素PGF2含量。說明保持適量運動訓練有利于改善盆腔血液循環，減輕原發性痛經程度。

3.1.4母親痛經史研究結果顯示，對比痛經組、正常組的母親痛經史情況，顯然痛經組比例高于正常組，差異有統計學意義（P＜0.001），表明母親有痛經史是危險因素，即母親有痛經史的高職女生較易發生原發性痛經，從而說明遺傳是發生原發性痛經的重要因素之一。與土耳其的A1aettinI［6］調查得出的原發性痛經與母親痛經史有顯著關系結論一致。

4　小結

高校和社會有關部門應充分關注高職女生原發性痛經的高發生率這一現狀。定時開展女性預防保健講座，知識競賽等活動讓所有女生知道良好的飲食習慣、規律的作息、適度的鍛煉能減少痛經的發生率。日常注重健康規律的飲食習慣，養成定時吃早餐、少吃生冷辛辣刺激的食物尤其在月經期間更要避免。堅持合理科學的體育訓練，每天運動在30 min左右，每周150 min以上，方式如快走、太極拳、廣場舞、廣播操、散步等。通過知識宣傳高校女生能得知月經來潮時出現輕度不適屬于正常的生理現象，教其深呼吸或者聽輕柔音樂，看些雜志、電視、手機等放松心情、消除焦慮，告知經生育后痛經癥狀和程度常可減輕或消失。培養良好樂觀的心態，月經期保持平常心。注重經前經期衛生護理，每天用溫熱水淋浴或者擦洗會陰部，避免坐浴；月經期間勤洗外陰勤換內褲；衛生棉墊不合適用時過久以免滋生細菌，產生異味，定時更換合格的衛生棉墊，更換過程注意保暖。用消毒過的衛生紙擦拭會陰部要由前向后，避免糞便污染會陰部。痛經女生可以考慮添加藥物治療，運用針灸、推拿、整脊、刮痧等非藥物治療，可明顯緩解痛經程度，提高高職女生的生活健康水平。

［參考文獻］

［1］孫艷明，王玲，李戈.高職女生痛經影響因素調查分析［C］//中華中醫藥學會第九次全國中醫婦科學術大會，2009: 367-369.

［2］鄭露露.痛經對高校護生經濟、情緒、學習影響研究［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（16）:65-66.

［3］楊軍.內皮素促進下丘腦—垂體—卵巢激素的釋放［J］.生理科學進展，1992（2）：60.

［4］劉玉祁，佘延芬，宋佳杉，等.中重度原發性痛經影響因素調查［C］//第十屆全國針刺麻醉針刺鎮痛及針刺調整效應學術研討會論文集，2010.

［5］盧艷紅.太極拳治療高職女生原發性痛經效果及相關機制的研究［D］.長沙：湖南師范大學，2010.

［6］A1aettin U N，Una1 A. Preva1enee of dysmenorr hea1andits effectonqua 1ityof1ifeam ongagrou Poffema1euniversitystudents［J］. UPsa1afouma1ofmediea1 seiences，2010，115:138-145.

收稿日期：（2015-11-27）

［作者簡介］羅萍（1979.8-），女，福建三明人，研究生在讀，醫學學士學位，高校講師，研究方向：針灸與治未病。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.041

［中圖分類號］R711

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OO41-O3