婦產醫院護士長護理管理策略研究

李娜長春市婦產醫院門診科，吉林長春130000

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婦產醫院護士長護理管理策略研究

李娜
長春市婦產醫院門診科，吉林長春130000

［摘要］婦產醫院護理工作有著夜診多、急診急、患者病情變化快、患者在科室之間的周轉比較頻繁和工作可預見性差等一系列特點，一直以來是護理工作的難點。新時期婦產醫院護士長所面對的嚴峻挑戰，就是護理服務模式由“以疾病為中心”向著“以患者為中心”的整體護理新模式進行轉變。因為存在著年輕護理人員存在經驗上的不足，工作責任意識較差以及患者、患者家屬個人權利意識不斷增強等因素，所以婦產醫院護士長護理管理策略的目的，就是要加強科室護士職業道德教育、實現醫療護理核心制度的建設和落實，有效預防醫院感染并強化醫療護理質量控制意識，健全護理質量控制體系。護士長的管理技巧是安排具有專業技術能力的護士接診入院患者并幫助患者辦理出院手續，在早晨例會交接班時護士長應當較其他人早到位，建立婦產護理風險提示本，提前通知科室護理人員護理質量檢查方式與隨機抽查方式相結合，并及時對患者及家屬所提出的一系列問題予以解決。

［關鍵詞］婦產醫院；護士長管理；護理管理

Study on Nursing Management Strategies of Hospital Nurses

LI Na
Changchun City Maternity Hospita1 outpatient department，Changchun，Ji1in Province，130000 China
［Abstract］Maternity hospita1 nursing work has a night examination，emergency department and fast changes in patients with and patients in our department between turnover more frequent1y and work can be foreseen such a series of characteristics，has been the difficu1ty of nursing work. New era hospita1 maternity nurse face severe cha11enges，is nursing service mode "it is a center with the disease" by toward a "take the patient as the center" of the ho1istic nursing mode change. Because of the existence of young nurses，the 1ack of experience，poor sense of responsibi1ity and awareness of patient，the fami1y，the rights of the individua1，increasing factors，so maternity hospita1 head nurse on nursing management strategy is to strengthen nurses′professiona1 ethics education and rea1ize the improvement and imp1ementation of the core system of medica1 care，effective prevention of hospita1 infection and strengthen the medica1 and nursing qua1ity contro1 consciousness，improve nursing qua1ity contro1 system. Head nurse management ski11s are arranged with professiona1 and technica1 capacity of outpatient nurse admission patients and he1p patients with 1eave hospita1 forma1ities，in the morning meeting shift head nurses shou1d compared to the others ear1y in p1ace，to estab1ish maternity nursing risk prompted the，advance notice of the departments of nursing care qua1ity inspection and random combination of，and time1y to the patients and their fami1ies in the proposed a series of prob1ems to be addressed.
［Key words］Maternity Hospita1；Nursing management；Nursing management

伴隨著現代醫學管理模式和患者對健康理解的進一步深入與轉變，婦產科患者對優生優育觀念逐漸加深，婦產醫院患者對于醫療護理服務質量也提出了進一步的要求。因此，努力建設婦產醫院專業性和人文性并存的護理環境，切實提高患者在住院期間的醫療護理質量［1］，以上內容均屬于護士長在日常護理管理工作期間的主要組成部分。臨床實踐證明，護士長的管理工作要求護士長具備很強的綜合領導能力、溝通技巧和溝通能力，護士長的管理能力將會牽涉到醫院護理團隊的建設和專業護理流程和技能等不同方面的因素。婦產醫院護理工作中夜診多、急診急、患者在科室之間的周轉比較頻繁、患者病情變化較快、護理工作量大和工作可預見性較差等一系列的特點，因其事關孕婦及胎兒的生命安全而成為護理工作的重點和難點［2］。在婦產科，患者對護理工作的不滿經常發生，護理工作有時還會對患者造成一定的傷害，因此患者及患者家屬對婦產醫院的護理服務工作產生了不滿情緒，在這種不滿積累到一定程度后，較容易發生醫患糾紛、護患糾紛的一系列問題。

1　新時期婦產醫院護士長所面臨的嚴峻挑戰

由于現代醫學護理服務模式，正在由“以疾病為中心”的傳統護理模式轉變成“以患者為中心”的全面護理新模式，并且大量高、精、尖儀器設備及高新診療技術的廣泛裝備，給婦產科護理工作帶來了更多嶄新的面貌，然而，護理服務領域的擴大也給婦產醫院護士長提出了更加嚴格的工作要求［3］。婦產醫院屬于專科醫院，由于患者自身的特殊性，所有的孕產婦不但要在醫院平安順利地完成分娩過程，孕婦還對醫院環境和醫療服務以及產后的身體恢復等方面有更多的要求，其要求婦產醫院護士長使用一系列護理專業技術手段來獲得患者及患者家屬的認同和肯定。

此外，患者及患者家屬的個人權利意識不斷增強，一些社會輿論對醫院極為不利，醫患和護患關系較為緊張，在婦產醫院病區內，由于不同原因導致的突發事件隨時都有發生的可能，護士長應當具備良好的管理藝術和技巧才能使問題得到及時解決［4］。此外，醫療市場的競爭日益激烈，婦產醫院護士長不僅要完成醫院和護理部安排的各種工作指標，同時還必須要保證醫院對于科室的季、月度護理質量的綜合考核成績，以及患者和患者家屬對服務質量的滿意度考核，這是對整個護理服務隊伍的又一重大考驗。

2　婦產醫院護士長應具備的護理管理策略

2.1強化護士的職業道德教育，樹立護理服務的職業信心

目前，伴隨著我國醫療改革的進一步加深和城鎮醫保及新農村合作醫療制度的加速建立，患者的健康意識及對服務的要求日益提高［5］。婦產醫院住院患者數量呈現出快速增加的趨勢。然而，婦產醫院新到崗的護理人員剛剛畢業，并且很多年輕護理人員，大部分都缺乏敢于挑戰困境和吃苦耐勞的精神，對不同環境的適應能力較差，無法進行良好的交流和溝通。所以，護士長要對這些年輕護士加強護理職業道德方面的教育，加強培養護理人員的職業素養和與人的溝通交流能力。婦產醫院的護士長應當全面開展護理職業道德教育，使年輕人能夠主動提高自身業務水平，鞏固基礎護理訓練，加強病房巡視，在培養她們高度的責任心同時也提高了專業技能，以上內容可以通過查房活動進行教育，最終使護理人員形成為護理服務事業奮斗終身的職業精神。

2.2加強核心制度的建設和落實，積極預防醫院感染

婦產醫院的主要患者為產婦，因此，手術和新生兒都比較多，而孕婦和新生兒都屬于易感人群，應當避免他們遭受醫源性感染。所以，要將防止醫源性的感染納入在平時護理操作的流程當中，必須加強對患者與新生兒的基礎護理工作，同時也要組織護理人員培訓和學習專業護理技能，從而不斷地提高護理人員的專業技術水平［6］，并根據護理科室的特點以及科室護理人員的年齡與能力的不同，制訂出科學的考核標準，從護理理論、專業操作以及核心制度等3個方面進行考核，從而使護理服務工作得質量得到明顯提高。

2.3強化質量管理意識，完善質量控制管理體系

要實現制度的落實到位。在制度的執行過程中應當加強監督，通過建立以護士長為核心的服務質量考核體系，實現婦產醫院綜合管理和服務質量的全面提高。可以通過建立分層管理制度明確每一位護理人員的工作職責，使工作職責有據可查，從而使工作內容具體化與目標化。并且，婦產醫院的護士長，還應當加強對服務質量的監督，及時處理因服務質量導致的醫患、護患糾紛。

2.4不斷提升護士的護理能力和業務素質

護士一直站在護理學科的最前沿，這不但要求護士具備熟練的操作技術和豐富的專業知識，也要具備創新意識、前瞻意識以及一定的管理能力［7-8］，每月定期在科室里舉行護理業務查房和行政查房，責任護士根據護理病歷提出相關護理問題，并對護理工作計劃進行評估，然后做出統一的評價。護士就查房目的、查房收獲以及改進方案進行全面的總結，并要及時鼓勵護理人員，平時多注意加強多學科的學習和經常閱讀護理方面的書籍，提升自身的素質和業務水平，以盡快適應專業醫療事業的發展速度［8］。針對護理人員設立等級化考核制度，明確其職責，量化指標，定期對其進行考核，根據考核結果進行獎懲，健全內部管理制度，在考核科室內的護理人員時也要注重德、勤、能、績4個方面的考核。

2.5要通過各種途徑提高護理人員的法律意識

社會發展和醫學進步，使得新療法和新技術不斷被應用到臨床醫學中，新型的護患關系隨之也發生了變化。據相關數據顯示，醫療事故在婦產科的發生率在近幾年里占到了總數的30%，這主要是由于它的偶然性強和病情變化快造成，因此較容易發生醫療糾紛甚至是醫療事故［9］。作為護士長，應當要求護理人員在服務過程中，盡量使用和藹親切的語言，端莊禮貌的舉止，同時在語言上注意使用保護語言，以免引發患者恐懼、猜疑情緒，對高危患者加強監護力度，對高危操作也要關注護理指導，避免發生護理風險，對患者的既往護理記錄進行完善。根據分級模式，合理安排護理工作，并進行及時、準確記錄。

3　婦產醫院加強護士長管理應重視的幾個問題

3.1安排專職護士接診入院患者并協作辦理患者出院手續

在婦產醫院中，患者的住院時間普遍較短，床位的周轉速度較快，每天都會有很多新生兒出生，在很多孕婦入院的同時，也會有很多孕婦順利生產后出院，這就需要安排負責、細心的護士來負責管理患者的出、入院管理工作［10］。通過組織護理工作人員參與禮儀培訓，制定規范的服務流程，盡可能地提供專業的出、入院護理服務。

3.2在晨會交接班時護士長應當提前到位

在每天進行的醫院晨會交班過程中，應當將前一天的工作進行總結，這是護理工作連續性的必然要求，這就要求護士長能夠先于其他人到達交班會地點，對護理人員的工作進行了解，并檢查即將進行手術的安排情況，對交班報告內容進行檢查，從而更加全面地了解前一天的護理工作情況，并對當天護理工作進行科學的安排。

3.3護理質量檢查采取提前通知和隨機抽查方式相結合

在考核過程中，護士長通過提前告知護理人員來檢查護理工作人員對護理工作的理解，對其中存在的理解問題進行糾正，然而，隨機檢查則更具有突然性，能夠了解病房的實際護理服務情況［11］。兩種檢查方式相結合，能夠從理論與實踐兩個方面對護理人員的能力進行了解，對提高服務質量有著直接幫助。

3.4要及時地解決患者及家屬所提出的各類問題

大量護理實踐證明，護士長采取有效的管理策略可有效避免或者降低護理過錯以及護患矛盾的發生，還能夠使婦產醫院護理服務工作質量以及在患者及其家屬中的滿意程度得到了較大程度的提高。由于醫患關系和護患關系直接關系到護理服務質量，因此，良好的護患關系不僅有利于婦科醫院的管理，也有利于患者的恢復［12］。護士長通過與患者及患者家屬的交流、溝通，了解他們對護理服務的意見和建議，及時解決患者及患者家屬提出的問題，真正為改善護患關系而努力，使醫院護理服務質量得到提高。

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收稿日期：（2015-10-20）

［作者簡介］李娜（1980.8-），女，吉林長春人，碩士，主管護師，主要從事門診護理及護理管理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.179

［中圖分類號］R471

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-O179-O3