臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的相關因素分析

田 平

臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的相關因素分析

田 平

目的 研究分析血液生化檢驗標本對檢驗結果準確性的影響因素。方法 選取我院的50份血液生化檢驗樣本來進行分析，探討采集方式、抗凝劑使用、檢驗標本保存等環節對檢驗結果的影響情況。結果 有5份血液生化檢驗標本不合格，其中由血液生化檢驗標本采集方法不規范引起的有2份，由抗凝劑添加比例不合理導致的有1份，由血液標本保存時間和方法不當引起的有2份。根據此次結果顯示，患者的樣本采集方式、抗凝劑使用以及保存標本的時間都會對檢驗結果帶來影響。結論 檢驗者要對血液生化檢驗標本分析過程的影響因素進行分析和排除，引起重視，對自己的技術進行提升，懂得如何保存樣本，讓血液檢驗標本質量符合檢驗要求，提升檢驗的準確性。

臨床血液生化檢驗標本；檢驗結果；準確性

【Abstract】

Objective To study the influence factors on the accuracy of the test results of blood biochemical test specimens. Methods 50 cases of blood biochemical test samples in our hospital were selected for the analysis， the influence the test results were explored of acquisition mode， use of anticoagulants， test specimens preserved and so on. Results There were 5 parts blood biochemical test specimen failure， wherein the method of specimen collection from the blood biochemical tests were not standardized 2 cases， anticoagulant addition ratio caused by an irrational was 1 case， the time saved by the blood samples and improper methods there were 2 cases. According to the results， patient's sample collection， anticoagulant use and preservation of specimens were impacted on the test results. Conclusion The inspection should be to process analysis on blood biochemical test specimens produce influence factors analysis and exclusion， pay more attention， enhance own technology， know how to save the sample and to meet the requirements of the test， the quality of blood specimen examination， to enhance the inspection accuracy.

【Key words】Clinical blood biochemical test specimens， Test results， Accuracy

臨床中血液樣本生化檢驗結果為臨床醫生對疾病的診斷和治療提供了可靠的依據［1］。準確的結果可以減少醫生分析患者病情的時間，讓治療的方向更加準確，能夠盡快的提供治療，保證患者的病痛得到緩解。如果檢驗出現了問題，結果不準確，醫生的診斷分析就會受到影響，導致患者的生命受到威脅。因此血液生化檢驗結果準確性非常重要，此次我院就該檢驗結果受到哪些因素影響進行了分析研究，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

2012年4月～2013年4月我院共接收了50份血液生化檢驗標本，對這些標本的檢驗情況進行了研究分析。

1.2 分析方法

對50份血液生化檢驗標本進行分析，統計并記錄不合格的臨床血液生化檢驗標本。

2　結果

通過對50份臨床血液生化檢驗標本進行分析，結果發現有5份血液生化檢驗標本不合格，其中由血液生化檢驗標本采集方法不規范引起的有2份，由抗凝劑添加比例不合理導致的有1份，由血液標本保存時間和方法不當引起的有2份。根據此次結果顯示，患者的樣本采集方式、抗凝劑使用以及保存標本的時間都會對檢驗結果帶來影響。

3　討論

血液生化檢驗分析過程結果準確性受到了采集、抗凝劑、保存這幾個環節的影響［2］，我們逐一的進行分析。

3.1 血液生化檢驗標本采集方法

血液采集前，醫務人員要將采集注意事項告知患者。采血前應該要保持空腹12 h，前一餐不要進食油膩食物，不要飲酒，不要使用對檢驗有影響的藥物［3］。采集前不要有劇烈運動，這也會對肝腎功能診斷產生影響。如果有劇烈運動，應靜坐半小時然后開始采集。血液采集時，根據不同患者的病情來核對項目，提升準確性，避免重復采集，增加成本和患者的痛苦。采血時需要使用一次性無菌針頭，檢查儀器是否有損壞，保證采集的系統真空?；颊呶站o拳頭，保持上肢靜脈充盈，不要拍打采血部位，防止溶血。采集后使用碘液消毒，將止血帶解開，患者松開拳頭，使用棉簽按壓采集點然后拔針，叮囑患者持續按壓幾分鐘即可［4-6］。

3.2 抗凝劑的添加比例

抗凝劑可以避免血液凝固，不同血液生化樣本使用的抗凝劑不同。其比例是檢驗結果受到影響的因素之一。檢驗人員應該要努力提升自己的水平，根據不同檢驗樣本來進行合理的配比，確保結果的準確［7-8］。

3.3 臨床血液檢驗標本的保存時間、方法

血液樣本檢驗要及時，送檢的時間非常重要［9-11］，采集后，要立刻送檢，即便不能立刻送檢，也需要在4℃環境內保存，避免血樣因為長時間放置在室溫下，導致血小板不容增加，血漿中K+升高等情況，最終導致檢驗結果出現偏差，影響其準確性［12］。相關研究顯示，如果血樣不能送檢，4 h后，檢驗結果就會與正常送檢的血樣有顯著性差異（P＜0.05）［13］。臨床血液檢驗標本的保存方法；所有的血液生化檢驗標本應該是存放在4℃條件下進行保存，保存時間為1周不會出現溶血的情況。

總而言之，血液生化檢驗樣本的分析過程會影響檢驗結果，從采集開始一直到檢驗結果出來，各個環節都有可能造成結果的偏差，因此患者、檢驗人員和采集、送檢人員都應該要重視血液生化檢驗結果的重要性，能夠自覺的去遵守檢驗準則，即便不能完全排除影響也應該將影響降到最低［14-15］。所以檢驗結果的準確性還是可以在一定范圍內控制的，但需要提升檢驗者的水平和技術，使用合理的抗凝劑配比，科學的進行樣本的保存，這樣才能夠有效的提升檢驗的準確性。

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Discussion on the Related Factors Affecting the Accuracy of the Test Results in the Analysis of Clinical Blood Biochemical Test Specimens

TIAN Ping Department of Clinical Laboratory， Heilongjiang Province Forest Industry General Hospital， Harbin Heilongjiang 150040， China

R446.112

A

1674-9316（2016）16-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.095

黑龍江省森工總醫院檢驗科，黑龍江 哈爾濱 150040