鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理效果分析

柯明珍 魏雪瓊

鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理效果分析

柯明珍 魏雪瓊

目的 探討鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理效果。方法 選擇2014年2月～2016年5月我院所收治的75例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對象，將收治的患者隨機分為常規(guī)組和試驗組。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，試驗組行整體化護(hù)理。比較干預(yù)結(jié)果。結(jié)果 試驗組患者鼻竇炎鼻息肉治療總有效率顯著比常規(guī)組高，護(hù)理后PSQI評分、SF-36評分顯著比常規(guī)組好，手術(shù)并發(fā)癥率顯著比常規(guī)組低（P＜0.05）。結(jié)論 鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理效果確切，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善睡眠和生活質(zhì)量，值得推廣。

鼻內(nèi)窺鏡；鼻竇炎鼻息肉；護(hù)理效果

【Abstract】

Objective To explore the nursing effect of nasal endoscopic treatment of sinusitis and nasal polyps. Methods Selected 75 cases with sinusitis and nasal polyps in our hospital from February 2014 to May 2016 were randomly divided into routine group and experimental group. Routine group received routine nursing care， and the experimental group received overall nursing. Intervention outcome of two groups was compared. Results Total effective rate of the experimental group was higher than the routine group， PSQI score and SF-36 score after nursing were better than the routine group， and complication rate was lower than the routine group（P＜0.05）. Conclusion Nasal endoscopic treatment of sinusitis and nasal polyps of the exact effect， can reduce the incidence of complications， sleep and quality of life， worthy of promotion.

【Key words】Nasal endoscopy， Sinusitis and nasal polyps， Nursing effect

鼻竇炎鼻息肉為耳鼻喉科常見疾病，采用鼻內(nèi)窺鏡治療跟傳統(tǒng)手術(shù)治療對比更具有優(yōu)勢，手術(shù)精細(xì)，創(chuàng)傷少，恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，輔以有效的護(hù)理干預(yù)，可提高手術(shù)效果，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生［1-2］。本研究就鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理效果進(jìn)行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇的對象是2014年2月～2016年5月我院所收治的75例鼻竇炎鼻息肉患者，將收治的患者隨機分為常規(guī)組和試驗組。其中常規(guī)組共37例，男性的患者23例，女性的患者14例，年齡23～75歲，年齡均數(shù)（45.13±5.12）歲。試驗組共38例，男患者25例，女患者13例，年齡25～74歲，年齡均數(shù)（46.51±5.92）歲。兩組患者上述基本資料差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理；試驗組行整體化護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前對患者介紹鼻竇炎鼻息肉發(fā)病原因，陪同患者進(jìn)行各項檢查，并耐心解答患者問題，為手術(shù)備好相關(guān)器械和物品，并進(jìn)行口腔護(hù)理和消毒，為患者清理鼻腔分泌物，剪除鼻毛，減少手術(shù)污染。術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行CT檢查，確定病變情況，以更好制定手術(shù)方案。同時，術(shù)前做好患者心理疏導(dǎo)工作，使其提高治療信心，消除悲觀情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中協(xié)助患者取舒適體位，協(xié)助麻醉師和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行麻醉和手術(shù)護(hù)理。術(shù)中加強對患者生命體征的監(jiān)測，預(yù)防不良事件的發(fā)生。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后取半臥位，預(yù)防嘔吐物吸入氣管［3］。定期觀察手術(shù)部位出血、腫脹和堵塞情況，必要時給予持續(xù)冷敷，減輕腫脹，預(yù)防出血。囑患者避免自行牽拉鼻腔填塞物，用生理鹽水沖洗鼻腔，并麻醉鼻腔黏膜表面，再清理鼻腔分泌物和凝血塊。手術(shù)后6 h禁食，后可給予半流食，抽出填塞物后可恢復(fù)普通飲食。同時還需要加強鼻腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，避免牽拉新生鼻腔皮膚，加強對新生上皮的保護(hù)。出院前囑患者積極遵醫(yī)囑用藥，并適當(dāng)鍛煉，提高機體抵抗力；規(guī)律飲食，注意口腔和鼻腔衛(wèi)生，定時復(fù)查［4］。

1.3 觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

（1）鼻竇炎鼻息肉治療總有效率；（2）護(hù)理前后PSQI評分、SF-36評分；（3）手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。治愈：手術(shù)成功，臨床癥狀消失，無并發(fā)癥；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)［5］。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，鼻竇炎鼻息肉治療總有效率、手術(shù)并發(fā)癥率采取χ2檢驗，采用%表示，護(hù)理前后PSQI評分、SF-36評分采取t檢驗，采用 （±s）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 鼻竇炎鼻息肉治療總有效率比較

試驗組患者鼻竇炎鼻息肉治療總有效率顯著比常規(guī)組高，常規(guī)組治愈、好轉(zhuǎn)和無效分別20例、10例和7例，總有效率81.08%；試驗組治愈、好轉(zhuǎn)和無效分別23例、15例、0例，總有效率100.00%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后PSQI評分、SF-36評分比較

試驗組護(hù)理后SF-36評分、PSQI評分顯著比常規(guī)組好（P＜0.05）。其中，護(hù)理前常規(guī)組分別為（62.67±10.72）分和（12.14±1.95）分，試驗組分別為（62.72±10.95）分和（12.46±1.25）分。護(hù)理后常規(guī)組分別為（76.67±7.82）分、（8.23±1.66）分，試驗組分別為（92.42±10.12）分和（6.41±1.10）分。

2.3 手術(shù)并發(fā)癥率比較

試驗組手術(shù)并發(fā)癥率2.63%顯著比常規(guī)組13.51%低（P＜0.05）。

3　討論

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)精細(xì)性高，優(yōu)點多，患者痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快，臨床應(yīng)用廣泛，可促進(jìn)鼻部功能的恢復(fù)，提高治愈率［6］。在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中，輔以整體化護(hù)理，可從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后根據(jù)患者個體情況給予護(hù)理，有利于提高治療成功率，減少手術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥，加速患者術(shù)后康復(fù)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升［7-8］。

本研究中，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理；試驗組行整體化護(hù)理。結(jié)果顯示，試驗組患者鼻竇炎鼻息肉治療總有效率顯著比常規(guī)組高，護(hù)理后PSQI評分、SF-36評分顯著比常規(guī)組好，手術(shù)并發(fā)癥率顯著比常規(guī)組低，說明鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理效果確切，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善睡眠和生活質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 溫海燕. 鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉30例的護(hù)理體會［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（12）：2288-2289.

［2］ 畢莉莉，王雪，李艷艷，等. 鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理體會［J］.養(yǎng)生保健指南（中旬刊），2012，24（1）：40.

［3］ 劉晉輝. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后的臨床價值探討［J］. 環(huán)球中醫(yī)藥，2013，17（z2）：99，100.

［4］ 王以娟，李成華，曹志，等. 62例鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)護(hù)理的分析［J］. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，14（1）：128-129.

［5］ 李月玲. 淺析鼻內(nèi)窺鏡下慢性鼻息肉鼻竇炎的術(shù)后護(hù)理觀察［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（9）：114-115.

［6］ 劉金梅，常慧娟，黨楠楠，等. 鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)的護(hù)理探討［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（9）：139.

［7］ 岑紅. 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的護(hù)理［J］. 右江醫(yī)學(xué)，2010，38（2）：243-244.

［8］ 鄭奇瑜，葉郁，陳聰聰，等. 綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉臨床護(hù)理［J］. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（21）：392-393.

Nursing Effect Analysis of Nasal Endoscopic Treatment of Sinusitis and Nasal Polyps

KE Mingzhen WEI Xueqiong ENT， Fujian Quanzhou First Hospital， Quanzhou Fujian 362000， China

R473.76

A

1674-9316（2016）16-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.139

福建省泉州市第一醫(yī)院五官科，福建 泉州 362000