鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護理效果分析

柯明珍 魏雪瓊

鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護理效果分析

柯明珍 魏雪瓊

目的 探討鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護理效果。方法 選擇2014年2月～2016年5月我院所收治的75例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對象，將收治的患者隨機分為常規組和試驗組。常規組行常規護理，試驗組行整體化護理。比較干預結果。結果 試驗組患者鼻竇炎鼻息肉治療總有效率顯著比常規組高，護理后PSQI評分、SF-36評分顯著比常規組好，手術并發癥率顯著比常規組低（P＜0.05）。結論 鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護理效果確切，可減少并發癥的發生，改善睡眠和生活質量，值得推廣。

鼻內窺鏡；鼻竇炎鼻息肉；護理效果

【Abstract】

Objective To explore the nursing effect of nasal endoscopic treatment of sinusitis and nasal polyps. Methods Selected 75 cases with sinusitis and nasal polyps in our hospital from February 2014 to May 2016 were randomly divided into routine group and experimental group. Routine group received routine nursing care， and the experimental group received overall nursing. Intervention outcome of two groups was compared. Results Total effective rate of the experimental group was higher than the routine group， PSQI score and SF-36 score after nursing were better than the routine group， and complication rate was lower than the routine group（P＜0.05）. Conclusion Nasal endoscopic treatment of sinusitis and nasal polyps of the exact effect， can reduce the incidence of complications， sleep and quality of life， worthy of promotion.

【Key words】Nasal endoscopy， Sinusitis and nasal polyps， Nursing effect

鼻竇炎鼻息肉為耳鼻喉科常見疾病，采用鼻內窺鏡治療跟傳統手術治療對比更具有優勢，手術精細，創傷少，恢復快、復發率低，輔以有效的護理干預，可提高手術效果，預防相關并發癥的發生［1-2］。本研究就鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護理效果進行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇的對象是2014年2月～2016年5月我院所收治的75例鼻竇炎鼻息肉患者，將收治的患者隨機分為常規組和試驗組。其中常規組共37例，男性的患者23例，女性的患者14例，年齡23～75歲，年齡均數（45.13±5.12）歲。試驗組共38例，男患者25例，女患者13例，年齡25～74歲，年齡均數（46.51±5.92）歲。兩組患者上述基本資料差異不顯著，無統計學意義。

1.2 方法

常規組行常規護理；試驗組行整體化護理。（1）術前護理。術前對患者介紹鼻竇炎鼻息肉發病原因，陪同患者進行各項檢查，并耐心解答患者問題，為手術備好相關器械和物品，并進行口腔護理和消毒，為患者清理鼻腔分泌物，剪除鼻毛，減少手術污染。術前協助患者進行CT檢查，確定病變情況，以更好制定手術方案。同時，術前做好患者心理疏導工作，使其提高治療信心，消除悲觀情緒。（2）術中護理。術中協助患者取舒適體位，協助麻醉師和手術醫生進行麻醉和手術護理。術中加強對患者生命體征的監測，預防不良事件的發生。（3）術后護理。術后取半臥位，預防嘔吐物吸入氣管［3］。定期觀察手術部位出血、腫脹和堵塞情況，必要時給予持續冷敷，減輕腫脹，預防出血。囑患者避免自行牽拉鼻腔填塞物，用生理鹽水沖洗鼻腔，并麻醉鼻腔黏膜表面，再清理鼻腔分泌物和凝血塊。手術后6 h禁食，后可給予半流食，抽出填塞物后可恢復普通飲食。同時還需要加強鼻腔護理，保持呼吸道通暢，避免牽拉新生鼻腔皮膚，加強對新生上皮的保護。出院前囑患者積極遵醫囑用藥，并適當鍛煉，提高機體抵抗力；規律飲食，注意口腔和鼻腔衛生，定時復查［4］。

1.3 觀察指標和相關標準

（1）鼻竇炎鼻息肉治療總有效率；（2）護理前后PSQI評分、SF-36評分；（3）手術并發癥發生率。治愈：手術成功，臨床癥狀消失，無并發癥；好轉：臨床癥狀改善；無效：未達到上述標準［5］。總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 數據處理

數據采用SPSS 21.0軟件處理，鼻竇炎鼻息肉治療總有效率、手術并發癥率采取χ2檢驗，采用%表示，護理前后PSQI評分、SF-36評分采取t檢驗，采用 （±s）表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 鼻竇炎鼻息肉治療總有效率比較

試驗組患者鼻竇炎鼻息肉治療總有效率顯著比常規組高，常規組治愈、好轉和無效分別20例、10例和7例，總有效率81.08%；試驗組治愈、好轉和無效分別23例、15例、0例，總有效率100.00%。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后PSQI評分、SF-36評分比較

試驗組護理后SF-36評分、PSQI評分顯著比常規組好（P＜0.05）。其中，護理前常規組分別為（62.67±10.72）分和（12.14±1.95）分，試驗組分別為（62.72±10.95）分和（12.46±1.25）分。護理后常規組分別為（76.67±7.82）分、（8.23±1.66）分，試驗組分別為（92.42±10.12）分和（6.41±1.10）分。

2.3 手術并發癥率比較

試驗組手術并發癥率2.63%顯著比常規組13.51%低（P＜0.05）。

3　討論

鼻內窺鏡手術精細性高，優點多，患者痛苦少，術后恢復快，臨床應用廣泛，可促進鼻部功能的恢復，提高治愈率［6］。在鼻內窺鏡手術中，輔以整體化護理，可從術前、術中和術后根據患者個體情況給予護理，有利于提高治療成功率，減少手術中可能發生的并發癥，加速患者術后康復，促進患者生活質量的提升［7-8］。

本研究中，常規組行常規護理；試驗組行整體化護理。結果顯示，試驗組患者鼻竇炎鼻息肉治療總有效率顯著比常規組高，護理后PSQI評分、SF-36評分顯著比常規組好，手術并發癥率顯著比常規組低，說明鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護理效果確切，可減少并發癥的發生，改善睡眠和生活質量，值得推廣。

［1］ 溫海燕. 鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉30例的護理體會［J］.現代診斷與治療，2012，23（12）：2288-2289.

［2］ 畢莉莉，王雪，李艷艷，等. 鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護理體會［J］.養生保健指南（中旬刊），2012，24（1）：40.

［3］ 劉晉輝. 優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的臨床價值探討［J］. 環球中醫藥，2013，17（z2）：99，100.

［4］ 王以娟，李成華，曹志，等. 62例鼻內窺鏡下鼻竇炎鼻息肉手術護理的分析［J］. 中國藥物經濟學，2014，14（1）：128-129.

［5］ 李月玲. 淺析鼻內窺鏡下慢性鼻息肉鼻竇炎的術后護理觀察［J］.按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（9）：114-115.

［6］ 劉金梅，常慧娟，黨楠楠，等. 鼻內窺鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的護理探討［J］.醫學信息，2015，28（9）：139.

［7］ 岑紅. 鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉的護理［J］. 右江醫學，2010，38（2）：243-244.

［8］ 鄭奇瑜，葉郁，陳聰聰，等. 綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉臨床護理［J］. 醫學信息（上旬刊），2011，24（21）：392-393.

Nursing Effect Analysis of Nasal Endoscopic Treatment of Sinusitis and Nasal Polyps

KE Mingzhen WEI Xueqiong ENT， Fujian Quanzhou First Hospital， Quanzhou Fujian 362000， China

R473.76

A

1674-9316（2016）16-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.139

福建省泉州市第一醫院五官科，福建 泉州 362000