個性化護理在促進剖宮產術后患者身心健康恢復中的應用探討

王巖琳

個性化護理在促進剖宮產術后患者身心健康恢復中的應用探討

王巖琳

目的 分析個性化護理在促進剖宮產術后患者身心健康恢復中的應用。方法 我院對110例剖宮產術后患者進行研究，隨機分為觀察組與對照組，兩組均給予常規護理，觀察組聯合個性化護理，對比其護理效果。結果 觀察組術后身體各指標恢復時間短于對照組，產后抑郁發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 個性化護理促進剖宮產術后患者身心健康恢復的應用效果顯著。

個性化護理；剖宮產；術后；身心恢復

【Abstract】

Objective To analyze the personalized care applications in promoting recovery after cesarean section in patients with physical and mental health. Methods 110 cases of cesarean section in our hospital patients studied were randomly divided into observation group and control group， two groups were given routine care， personalized care combined with the observation group， compared to its care benefits. Results The postoperative body indexes and recovery time were shorter than the control group， the incidence of postpartum depression was lower than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The application of personalized care to promote physical and mental health effects of cesarean section patients recover significantly.

【Key words】Personalized care， Cesarean section， Surgery， Physical and psychological recovery

近幾年，臨床剖宮產技術不斷改進，剖宮產指征擴大，選擇剖宮產方式分娩的產婦也越來越多；并且剖宮產術是處理異常分娩、挽救產婦及胎兒生命的重要手段，導致我國剖宮產率呈逐年上升趨勢增長。剖宮產術作為一項重大應激源，術后患者可見生理與心理等多種并發癥，一定程度影響產婦術后恢復，因此術后給予產婦科學護理，可改善患者心理情緒，促進其產后恢復。本文主要對比分析常規護理與個性化護理在促進剖宮產術后產婦恢復中的應用效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年8月～2015年12月期間對110例剖宮產術后患者進行研究，隨機分為觀察組55例、對照組55例。觀察組年齡22～40歲，平均（30.15±2.58）歲，初產婦38例，經產婦17例；對照組年齡23～40歲，平均（30.37±2.61）歲，初產婦37例，經產婦18例。上述兩組研究對象資料對比，無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組產婦術后均接受常規護理，主要有病情觀察、基礎護理、產后健康指導等內容，在此基礎上，觀察組給予個性化護理。內容如下：（1）體位護理及疼痛護理。術后6 h內叮囑患者取平臥位，6 h可適當翻身，協助其取舒適體位，在患者背部或兩腿間墊上軟枕，并協助其取側臥位；適當對按壓部位進行按摩，保持腹壁肌肉保持松弛狀態，減輕術后腹脹及疼痛程度。準確評估患者疼痛程度，通過輕按傷口附近皮膚、聽音樂、給予自控泵或鎮痛藥物等來緩解疼痛。（2）心理護理。術后積極與患者進行溝通，掌握其心理變化特點及原因，了解其心理顧慮、疼痛程度等，耐心向其解釋術后不適感發生原因及干預措施，給予心理疏導；并幫助產婦產后盡快適應母親這一新角色。（3）飲食指導及運動指導。與產婦具體情況結合，為其制定個體化飲食方案。產婦產后營養流失嚴重，所以產后需多給予維生素、蛋白質含量豐富的食物；產后6 h禁飲水、飲食，避免出現腹脹現象，6 h后產婦可適當進食流質食物且堅持少食多餐原則，根據產婦具體情況指導其扶床下地行走。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組產婦術后恢復正常飲食時間、下地活動時間、排氣時間及排便時間，并統計產婦產后抑郁發生情況，根據漢密爾頓抑郁量表（HAMD）［1-2］評價患者抑郁程度，量表評分在8分以上（包括8分）可視為發生抑郁。

1.4 統計學分析

用SPSS 19.5分析數據資料，計量資料、計數資料采用均數（±s）、百分比（%）表示，且分別用t 、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組產婦術后身體恢復情況對比

觀察組術后恢復正常飲食時間為（10.15±2.67）h，下地活動時間為（22.15±3.71）h，排氣時間為（24.39±3.74）h，排便時間為（25.85±4.05）h；對照組術后恢復正常飲食時間為（18.02±2.75）h，下地活動時間為（32.03±3.93）h，排氣時間為（35.12±3.82）h，排便時間為（40.02±4.13）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦產后抑郁發生率對比

觀察組產后出現抑郁產婦1例，抑郁發生率為1.82%（1/55例）；對照組產婦出現抑郁產婦7例，抑郁發生率為12.73%（7/55例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

剖宮產是處理異常分娩的重要手段，在挽救產婦及胎兒生命中具有重要臨床價值［3］。但剖宮產術屬于一項重大應激源，可引起產婦生理、心理出現巨大的應激反應，因此剖宮產術后給予產婦有效護理，可有效促進產婦術后身心健康的恢復［4-5］。在本次研究中，觀察組產婦產后身體恢復情況及心理恢復情況均優于對照組，數據差異顯著（P＜0.05）。個性化護理屬于現代護理學中的新型護理模式，主要是根據患者不同的生理特點及心理特點為其制定符合其身心健康需求的護理方案，隨后根據護理方案積極開展護理服務，與傳統護理對比，規范化及個性化更為明顯，患者也更樂于接受，保證護理服務的順利實施［6-8］。在剖宮產產后產婦中實施個性化護理，給予體位護理、疼痛護理、心理護理、飲食指導及運動指導，可有效減輕產婦術后不適感，緩解不良情緒情緒，減輕疼痛，并給予飲食指導及運動指導，有助于改善產后產婦營養狀況，加快傷口愈合，提高機體免疫力，促進身體各功能逐漸恢復［9-15］。

綜上所述，剖宮產術后產婦應用個性化護理，在促進其身心健康恢復方面效果確切，臨床推廣價值較高。

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Investigation of the Personalized Care in Promoting Recovery after Cesarean Section in patients with Physical and Mental Health

WANG Yanlin Obstetrics and Gynecology Department， the Erdao District People's Hospital of Changchun City， Changchun Jilin 130031， China

R473.71

A

1674-9316（2016）16-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.158

長春市二道區人民醫院婦產科，吉林 長春 130031