現代醫院大型醫療設備維修存在的問題與對策

紀楠

長春市人民醫院器械科，吉林長春130051

現代醫院大型醫療設備維修存在的問題與對策

紀楠

長春市人民醫院器械科，吉林長春130051

大型醫療設備的應用頻率較高，導致大型醫療設備經常出現故障，如果大型醫療設備的故障不能得到及時維修，必定會影響醫療工作的正常開展，甚至會導致醫療糾紛的發生。因此，現代醫院大型醫療設備維修人員必須詳細分析大型醫療設備出現故障的原因，并有針對性地對大型醫療設備故障采取維修對策，保證大型醫療設備的正常使用。

現代醫院；大型醫療設備；維修對策

現代醫院大型醫療設備的合理維修可以保證大型醫療設備的正常使用，延長大型醫療設備的使用壽命，提高醫院的醫療水平，提高現代醫院的經濟效益。隨著社會的快速發展，社會競爭日趨激烈，很多大型醫療設備生產廠家把服務的焦點轉移到售后，醫療設備生產廠家希望通過銷售醫療設備的零部件來提高自身的經濟效益[1]。事實上，每臺大型醫療設備的維修和保養費用都遠遠超過了大型醫療設備本身的購買費用。對于一些進口的大型醫療設備，設備生產廠家為了賺取更多的利潤會壟斷技術和配件市場，封鎖醫療設備維修相關的資料，如果進口大型醫療設備出現故障，用戶根本無法自行展開修理。除此之外，大型醫療設備維修人員還需要結合大型醫療設備的特點合理制定大型醫療設備養護計劃，降低現代醫院的運行成本。

1　現代醫院大型醫療設備維修現狀分析

雖然每臺大型醫療設備內部都會附帶使用和維修說明書，但是維修和說明書上的內容少之又少，無法滿足大型醫療設備維修需求，這在一定程度上加大了現代醫院大型醫療設備維修的難度，維修人員缺乏維修依據和維修設備無法對大型醫療設備故障進行排查與診斷。現代醫院的大型醫療設備均屬于精密設備，這對大型醫療設備維修人員的專業水平和綜合素質提出了更高的要求，降低了現代醫院自行維修大型醫療設備的能力。除此之外，受傳統管理觀念的影響，很多現代醫院的管理人員只關注大型醫療設備的采購問題，未認識到大型醫療設備維修的重要性，導致現代醫院缺乏專業的大型醫療設備維修人員，甚至未設置專門的大型醫療設備維修部門，大型醫療設備維修力量不足。現代醫院也未認識到加強大型醫療設備維修人員培訓的重要性，維修人員缺乏培訓資金，無法提高自身接受新知識和新事物的能力，只能依靠長期的工作積累來豐富大型醫療設備維修經驗，而且現代醫院獎罰機制不健全，無法提高大型醫療設備維修人員工作的熱情和積極性，導致部分大型醫療設備維修人員責任感不強。總之，很多因素導致現代醫院自行維修大型醫療設備的能力降低，很多現代醫院會把大型醫療設備維修的任務委托給維修單位，但是大型醫療設備維修的成本非常高，大型醫療設備維修的費用占大型醫療設備總價值的2%~4%，如果現代醫院不愿意承擔高額的大型醫療設備維修費用，醫院的大型醫療設備就處于待維修的狀態下，大型醫療設備的應用效率降低，影響醫院工作的正常開展[2]。

該文以某現代醫院為例，某現代醫院的醫療水平正在不斷提高，這和醫院引進大型醫療設備有很大關系。據調查，2014年以后醫院購買的大型醫療設備占醫院醫療設備總量的70%。隨著醫院規模的不斷擴大，醫院對于醫療設備的要求也在不斷提高，該院患者人數眾多，門診量也非常大，為了能縮短患者預約掛號的時間，實現快速預約，很多醫療設備處于高負荷運行的狀態下，醫療設備的高強度使用消耗了醫療設備的使用壽命，大型醫療設備的維修問題成為醫院高度重視的問題。該院大型的影像醫療設備的價值已經高達數億元，這部分醫療設備的維修和保養工作全部交給醫院的工程部，大型醫療設備的維修需要采用內外結合的形式，自行維修的概率為90%，大型醫療設備的自行維修費用進展大型醫療設備購買費用的3%，而且還要定期對大型醫療設備展開保養，檢測等。醫院的工程部會結合大型醫療設備的特點和實際運行情況制定檢測計劃，定期展開醫療設備檢測工作，保證大型醫療設備的正產運行。對于急診醫療設備，醫院的工程部必須實行全程監管和控制，在大型醫療設備內部設置跟蹤卡，會把大型醫療設備的運行信息傳輸給工程部的維修人員，維修人員對跟蹤卡上的信息進行整理分析，如果發現急診醫療設備存在故障，必須及時搶修。現代醫院大型醫療設備維修方法有以下幾種：一是醫院向大型醫療設備生產廠家購買配件，自行進行維修；二是醫院把大型醫療設備運回生產廠家，付費進行設備的維修；三是醫院把大型醫療設備維修交給專業的維修單位。

2　現代醫院大型醫療設備維修的評估因素

2.1自我維修能力

對于部分大型醫療設備，如果醫院有自行維修的能力，并且能夠購買到與大型醫療設備相匹配的零部件就可以自行展開設備的維修。如果醫院工程部維修人員還不具備完全自行維修大型醫療設備的能力，維修人員就需要外出進修，學習大型醫療設備的故障排查和維修流程，提高大型醫療設備的自主維修能力，降低大型醫療設備的維修成本[3]。大型醫療設備的維修效益與以下因素有關：一是大型醫療設備的運行狀態；二是大型醫療設備的故障規律；三是大型醫療設備零部件更換周期，四是大型醫療設備零部件更換的價格；五是大型醫療設備故障導致的經濟損失。醫院必須結合大型醫療設備的維修效益來制定保障方案。比如，胡戈[4]文中某現代醫院每年維修大型醫療設備的費用已經高達千萬元，保修的報價實際上只有500萬元，設備的利潤為2 000萬元，這樣的保修效益就是比較顯著的。

2.2大型醫療設備的重要性

分析大型醫療設備的重要性，主要考慮大型醫療設備如果出現故障，不能正常運行是否會影響醫療工作的開展，大型醫療設備出現故障后是否有相同功能的大型醫療設備來替代。從現代醫院大型醫療設備維修現狀可以看出，制約醫院自主進行大型醫療設備維修的主要因素就是零部件，與大型醫療設備型號相同的零部件購買難度較大，很多零部件都被生產廠家直接壟斷。除此之外，很多大型醫療設備生產廠家為了阻止醫院自行維修大型醫療設備，會與醫院簽訂協議，協議中注明如果在規定時間內，醫院自行對大型醫療設備故障進行維修，出現任何后果都由醫院自行承擔。為了填補國內大型醫療設備零部件市場空缺，西方國家開始大量生產大型醫療設備零部件，醫院可以從國際市場上購買大型醫療設備的零部件，但是到貨的時間無法得到保證，會影響醫療工作的正常開展。如果現代醫院能夠在內部建立大型醫療設備的零部件庫房，儲存一定數量的大型醫療設備零部件，就可以在大型醫療設備出現故障時及時進行搶修，并降低大型醫療設備零部件的采購成本[5]。

3　現代醫院大型醫療設備維修問題的解決對策

3.1采購論證環節

隨著社會的快速發展，人們的維權意識也在不斷增強，這對現代醫院的醫療質量與服務都提出了較高的要求，醫療工作量的不斷加大對大型醫療設備的維修也提出了新的挑戰。服務對象對現代醫院的醫療提出了以下要求：一是安全性，二是可靠性，三是及時性，四是穩定性、五是一致性。現代醫院必須認識到加強大型醫療設備維修的重要性，提高大型醫療設備維修水平，進而提高現代醫院的醫療水平和質量。現代醫院管理人員需改變傳統的大型醫療設備維修觀念和模式，統籌安排，把大型醫療設備的采購和后期維修結合在一起。醫院應改變以往醫院的設備論證會只有醫院的管理人員能夠參加的情況。讓大型醫療設備維修人員參與到設備論證會中，并發表自己的意見和看法，有針對性的制定大型醫療設備維修方案，降低大型醫療設備的維修成本。醫院應從大型醫療設備采購入手，加強大型醫療設備的采購管理，在采購大型醫療設備的過程中，要求生產廠家提供大型醫療設備的技術參數和維修說明等信息。醫院維修人員應對新購買的大型醫療設備給予大力關注，新購買的大型醫療設備很容易出現故障問題，需要磨合，維修人員必須定期對新購買的大型醫療設備進行檢測。大型醫療設備采購人員在開展采購工作之前，應結合現代醫院的特點和實際情況合理制定大型醫療設備采購方案，保證大型醫療設備采購工作的順利開展。醫院可派遣專業的大型醫療設備采購人員進行設備采購，提高大型醫療設備采購水平。除此之外，大型醫療設備的最終使用者是醫院工作人員，醫院應加強醫院工作人員培訓，保證醫院工作人員可以熟練操作大型醫療設備，降低大型醫療設備出現故障的機率，延長大型醫療設備的使用壽命。

3.2維修管理環節

如今，現代醫院的大型醫療設備維修問題主要體現在以下幾點：①定性分析較多；②定量分析較少；③主觀判斷比較多；④客觀評估比較少；⑤事后分析多；⑥事前預測少。只有合理解決醫院大型醫療設備維修問題，加強維修環節的管理，才能提高大型醫療設備維修效率和水平。醫院維修人員需要把大型醫療設備的維修，保養，檢測分開，并制定大型醫療設備檢測計劃，降低大型醫療設備故障的發生率。既然醫院維修人員的專業水平和綜合素質對大型醫療設備維修成效有很大影響，醫院就必須認識到加強大型醫療設備維修人員培訓的重要性，定期派遣醫院維修人員外出參加專業化培訓，豐富維修人員的大型醫療設備維修經驗，提高自身的專業水平和綜合素質。

3.3檔案管理環節

要想合理解決現代醫院大型醫療設備維修問題，現代醫院必須設置專門的大型醫療設備檔案管理部門，不同的大型醫療設備性能和特點不同，大型醫療設備檔案管理人員需要結合大型醫療設備的特點進行分類處理，并建立電子版和紙質版檔案，雖然人們已經進入信息時代，但是電子版大型醫療設備檔案并不能完全取代傳統的紙質版檔案，二者需要結合在一起，才能保證大型醫療設備檔案的完整性[6]。大型醫療設備檔案管理包括以下環節：一是大型醫療設備采購檔案，二是大型醫療設備的技術參數，三是大型醫療設備的維修記錄。大型醫療設備檔案也是大型醫療設備維修的數據依據，有助于現代醫院大型醫療設備維修水平的提高。在大型醫療設備投入使用后，維修人員還需要定期對大型醫療設備運行狀態進行檢測，整理數據，分析數據，主要分析以下幾個要素：①大型醫療設備使用情況；②大型醫療設備開機率；③大型醫療設備完好程度；④大型醫療設備帶來的醫療收入；⑤大型醫療設備維修成本，以此來計算現代醫院的效益，大型醫療設備維修人員也可以對此提出可行性建議，讓醫院管理人員了解醫院和大型醫療設備的整體運營情況，提高大型醫療設備的應用效率。

3.4制度建設環節

只有降低現代醫院大型醫療設備維修成本才能降低醫院的運營成本，提高醫院的經濟效益。對此，現代醫院必須在原有基礎上完善大型醫療設備管理制度，醫院工程部需要定期對外公布大型醫療設備維修時間和維修費用，讓醫院每一位員工都參與到大型醫療設備維修管理中，保證大型醫療設備維修成本的透明化。除此之外，醫院可以利用信息技術建立大型醫療設備維修網絡平臺，這樣可以提高大型醫療設備的維修效率。現代醫院要想提高大型醫療設備維修水平，還需要在大型醫療設備維修人員內部完善獎勵和懲罰機制，對工作表現優秀的大型醫療設備維修人員給予一定的物質獎勵和精神獎勵，提高大型醫療設備維修人員的工作熱情和積極性。但是，對于工作表現不佳的大型醫療設備維修人員，醫院也要給出相應的懲罰，規范大型醫療設備維修人員的行為。

4　結語

雖然每臺大型醫療設備都會附帶使用和維修說明書，但是維修和說明書上的內容少之又少，無法滿足大型醫療設備維修需求，這在一定程度上加大了現代醫院大型醫療設備維修的難度。除此之外，受傳統管理觀念的影響，很多現代醫院的管理人員只關注大型醫療設備的采購問題，未認識到大型醫療設備維修的重要性。醫療工作量的不斷加大對大型醫療設備的維修也提出了新的挑戰。醫院必須從大型醫療設備采購入手，加強大型醫療設備的采購管理，在采購大型醫療設備的過程中，要求生產廠家提供大型醫療設備的技術參數和維修說明等信息。醫院只有合理解決大型醫療設備維修問題，加強維修環節的管理，才能提高大型醫療設備維修效率和水平。

[1]黃鑫,劉尚軍.現代醫院大型醫療設備維修存在問題與對策探討[J].醫療衛生裝備,2012（12）:103-105.

[2]金陽光.現代醫院大型醫療設備維修存在問題與對策探討[J].中國衛生產業,2013（32）:156-157.

[3]馮淑琴.淺析醫院大型醫療設備維修的現狀與管理策略研究[J].醫療裝備,2013（12）:53-54.

[4]胡戈.當代醫院大型醫療設備維修存在問題與對策探析[J].生物技術世界,2014（5）:182.

[5]伏嘉寶.上海市某區二級綜合性醫院大型醫療設備配置和利用效率研究[D].上海：復旦大學,2010.

[6]李廣喜.菏澤市立醫院醫療設備效益分析軟件設計與開發[D].成都：電子科技大學,2015.

Issues and Strategies in the Maintenance of Large Medical Equipment in the Modern Hospital

JI Nan
Department of Instrument,the People’s Hospital of Changchun City,Changchun,Jilin Province,130051 China

The higher application frequency of large medical equipment leads to the high-frequent disorders of the large medical equipment,if the disorder of the large medical equipment fails to be maintained in time,the normal development of the medical work must be affected,even leading to the occurrence of medical disputes,therefore,the maintenance personnel of the large medical equipment in modern hospital must analyze the occurrence cause of the disorders of the large medical equipment,adopt the targeted maintenance strategies for disorders of the large medical equipment and ensure the normal use of the large medical equipment.

Modern hospital;Large medical equipment;Maintenance strategies

R197.39

A

1672-5654（2016）11（a）-0060-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.060

紀楠（1977.4-），女，吉林長春人，本科，工程師，主要從事醫療設備維修管理等工作。

（2016-08-03）